O vezică hiperactivă reprezintă o colecție de simptome care includ:

vezică

  • Urgență de a urina - incapacitatea de a amâna nevoia de a urina
  • Frecvența la urinare - nevoia de a urina de cel puțin opt ori pe zi
  • Indemn de incontinență - scurgeri sau scurgeri de urină atunci când aveți dorința de a urina
  • Nocturia - nevoia de a te ridica pentru a urina cel puțin de două ori pe timpul nopții

Ce cauzează o vezică hiperactivă?

Scurgerile de urină și problemele de control al vezicii urinare pot avea multe cauze posibile. Acestea includ:

Cum se tratează o vezică hiperactivă?

Vezica hiperactivă este o boală foarte frecventă. Este foarte tratabil, dar necesită cooperarea atât a medicului, cât și a pacientului. Tratamentele variază de la tehnici de modificare a comportamentului la medicamente sau neuromodulare.

Tehnici de modificare a comportamentului pentru a ajuta vezica hiperactivă.

Tine un jurnal

În timpul unei zile obișnuite, scrieți ce beți, de câte ori trebuie să mergeți pentru a urina, numărul de accidente și când apar (după tuse, strănut, râs, pentru că nu ați putut ajunge la baie la timp etc.) .)

Controlează-ți dieta

Eliminați sau reduceți alimentele și băuturile care pot agrava simptomele vezicii urinare. Acestea includ:

  • Tu
  • Cafea
  • Alcool
  • Ciocolată
  • Băuturi răcoritoare cu cofeină (chiar și cafele și ceaiuri decofeinizate conțin cofeină)
  • Sucuri și citrice
  • Roșii și produse pe bază de roșii
  • Alimente și băuturi picante și acide
  • Alimente și băuturi care conțin îndulcitori artificiali sau îndulcitori

Mențineți un intestin regulat

Constipația poate pune mai multă presiune pe vezică și poate avea un efect negativ asupra funcțiilor vezicii urinare. Menținând obiceiuri sănătoase ale intestinului, puteți evita constipația și ajuta la scăderea simptomelor vezicii urinare. Următoarele sunt câteva sugestii pentru menținerea funcției intestinale regulate:

  • Creșteți aportul de fibre consumând alimente precum fasole, paste, ovăz laminat, cereale din tărâțe, pâine integrală din grâu și fructe și legume proaspete.
  • În fiecare dimineață luați două linguri din acest amestec: 1 ceașcă de mere, o ceașcă de tărâțe de orz crude și 3/4 cană de suc de prune uscat.
  • Exercițiu pentru a menține mișcările intestinale regulate.

Dacă continuați să aveți probleme intestinale, consultați-vă medicul.

Mențineți o greutate sănătoasă

A fi supraponderal poate pune presiune asupra vezicii urinare, ceea ce poate contribui la probleme de control al vezicii urinare. Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate vă poate ajuta să reduceți presiunea asupra vezicii urinare.

Renunțe la fumat

Fumatul de țigări irită mușchiul vezicii urinare. Spasmele cauzate de tuse repetată din cauza tusei unui fumător pot provoca scurgeri de urină.

Bea multe lichide care nu irită

Persoanele cu simptome ale vezicii urinare beau adesea mai puține lichide, deci nu trebuie să urineze la fel de des. Ar trebui să beți în mod regulat aproximativ 3 până la 4 pahare de lichide pe zi. Încercați să le distanțați uniform pe tot parcursul zilei, după cum puteți. Consumul de mai puține lichide te face să produci urină mai concentrată (culoare galben închis, miros puternic). Urina cu concentrație ridicată irită vezica urinară și de fapt vă poate determina să urinați mai frecvent. Limitați consumul începând cu 2 până la 3 ore înainte de culcare.

Reduceți sau eliminați băuturile care pot agrava simptomele vezicii urinare. Acestea includ ceaiuri, cafele, alcool, băuturi răcoritoare cu cofeină, sucuri de citrice și băuturi care conțin îndulcitori artificiali.

Începeți să vă pregătiți vezica

Când suferiți de o vezică hiperactivă, în timp mușchii din vezică sunt condiționați să reacționeze în anumite moduri. Antrenând din nou acești mușchi, vă puteți ține mai bine urina. Reinstruirea vezicii urinare presupune lucrul cu un profesionist din domeniul sănătății pentru a învăța cum să reziste sau să inhibe sentimentul de urgență; amână urinarea; și urinați conform unui program (mai degrabă decât ca răspuns la un sentiment de urgență).

Pentru a începe recalificarea vezicii urinare trebuie să începeți cu intervalul curent de urinare. De exemplu, dacă urinați în medie în fiecare oră, acesta va fi intervalul curent de urinare.

Odată ce ați stabilit intervalul inițial de urinare, vă antrenați vezica urinară pentru a urina într-un anumit program. De exemplu, trebuie să urinezi la fiecare 2 ore în timp ce ești treaz, fără a urina deloc între intervale. Dacă aveți un îndemn între intervale, așezați-vă imediat într-o poziție confortabilă, respirați adânc și încet în gură și încercați să vă imaginați că vă aflați în locul preferat de vacanță sau folosiți orice altă tehnică de relaxare până când sentimentul trece. . Apoi du-te la baie.

Își golește continuu vezica la început. Nu așteptați ultimul minut. De exemplu, începeți la fiecare 2 ore și, dacă rămâneți uscat, creșteți timpul dintre urinare. Dacă ești umed, atunci scade timpul în fiecare oră și crește treptat timpul dintre vizitele la baie. Dacă mergeți în mod normal la fiecare oră, încercați să îl măriți la 1 oră și 15 minute între fiecare vizită.

Când puteți menține un program fără accidente timp de 1 până la 2 săptămâni, încercați să măriți cu 15 minute mai mult timpul dintre vizitele la baie până când ajungeți la un interval în care vă simțiți confortabil. Scopul este de a avea un interval de timp de 2-4 ore între fiecare vizită la baie.

Păstrați programul cât mai mult posibil.

Controlează urgența

Cheia recalificării vezicii urinare este dezvoltarea capacității de a controla impulsurile urinare. Când aveți un impuls brusc, următoarele strategii vă pot ajuta:

  • Oprește ceea ce faci și rămâi pe loc. Stați când este posibil sau stați pe loc. Fii foarte nemișcat. Când sunteți încă, este mai ușor să controlați impulsul.
  • Strângeți rapid de mai multe ori mușchii de pe podeaua pelvisului. Nu vă relaxați complet între strângeri.
  • Relaxați-vă restul corpului. Respirați adânc pentru a vă ajuta să vă relaxați și lăsați tensiunea să se disipeze.
  • Concentrați-vă pe suprimarea sentimentului de urgență.
  • Așteptați până trece dorința.
  • Merge la baie cu un mers normal. Nu merge repede. Continuați să strângeți rapid mușchii pelvisului în timp ce mergeți.

Fii răbdător. Un program complet de recalificare a vezicii urinare durează de obicei cel puțin 6 până la 8 săptămâni până când rezultatele sunt văzute.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun mod de a gestiona simptomele unei vezici hiperactive. El sau ea vă poate recomanda o combinație de medicamente și recalificarea vezicii urinare pentru a vă ajuta să obțineți cel mai bun rezultat.

Tratamente medicamentoase

Medicamentele pot funcționa foarte bine pentru a readuce vezica în funcțiune normală. Tipul selectat se bazează pe problema specifică de control al vezicii urinare. Tratamentul începe de obicei cu o doză mică urmată de o creștere treptată a dozei. Intenția este de a utiliza cea mai mică doză eficientă, care la rândul său reduce riscul de reacții adverse. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre riscurile și beneficiile utilizării următoarelor medicamente prescrise în mod obișnuit:

Medicamente anticolinergice

Aceste medicamente controlează spasmele musculare ale vezicii urinare:

  • Oxibutinină (Ditropan ®, oxibutinină XL (Ditropan XL ®), oxibutinină TDDS (Oxytrol ®)
  • Propantheline (Pro-Banthine ®)
  • Diciclomină (Antispas ®, Bentyl ®, Di-Spaz ®, Dibent ®, Or-Tyl ®, Spasmoject ®)
  • Tolterodină (Detrol ®)
  • Solifenacină (Vesicare ®)
  • Fesoterodină (Toviaz ®)
  • Darifenacină (Enablex ®)
  • Trospium (Sanctura XR ®)
  • Gel de oxibutinină (Gelnique ®)

Medicamente adrenergice beta-3
Stimularea nervilor

Stimularea nervului sacru: Stimularea nervului sacru este o terapie care stimulează electric nervul care controlează vezica urinară. Un dispozitiv mic (un neurotransmițător) este implantat sub piele în partea superioară a zonei fesiere. Dispozitivul trimite impulsuri electrice ușoare printr-un ghid (un fir) lângă nervul sacral (un nerv situat în partea inferioară a spatelui). La rândul său, impulsurile ajută la menținerea controlului vezicii urinare.

Stimularea nervilor este un tratament reversibil care se ia în considerare atunci când tratamentele mai conservatoare nu au funcționat sau nu au fost tolerate. Tratamentele conservatoare includ terapii comportamentale (modificarea dietei, feedback - biofeedback, recalificarea vezicii urinare, exerciții musculare pelvine) și medicamente. Stimularea nervului sacru nu va vindeca problemele de control al vezicii urinare, dar poate reduce numărul de micțiuni și/sau numărul de accidente și are o eficacitate generală foarte bună.

Stimularea percutană a nervului tibial: o procedură ambulatorie de stimulare a nervului în care impulsurile nervoase mici sunt livrate către o ramură a nervului lângă gleznă care stimulează controlul vezicii urinare. De obicei, pacienții trebuie să aibă 12 ședințe săptămânale și apoi terapie de întreținere o dată pe lună după aceea.

Injecții cu Botox în mușchiul vezicii urinare: o injecție de Botox A (toxina onabotulină A) în peretele vezicii urinare folosind un mic telescop (cistoscop). Această terapie este foarte eficientă, chiar și pentru pacienții care nu au avut rezultate bune cu alte terapii. Există un efect secundar al retenției de urină legat de doză (incapacitatea de a urina) care poate afecta un număr mic de pacienți.

Vezica hiperactivă este dificil de gestionat, dar poate fi foarte satisfăcătoare cu o îmbunătățire dramatică a calității vieții personale. Medicul dumneavoastră vă va ghida în luarea celor mai buni pași pentru a începe și vă va oferi opțiuni pentru a vă ajuta cu opțiuni mai avansate, dacă este necesar.

Referințe:
  • Centrul național de informare privind rinichii și bolile urologice. Controlul vezicii urinare - Ce trebuie să știe bărbații Accesat la 24.06.2015.
  • Centrul național de informare privind rinichii și bolile urologice. Ce trebuie să știu despre Controlul vezicii urinare pentru femei Accesat la 24.06.2015.
  • Fundația de îngrijire a urologiei. Un ghid al pacientului: milioane de oameni trăiesc cu vezică hiperactivă. Obțineți ajutor și eliberați-vă! Accesat la 24.06.2015.