Dermatita atopică -DA- este definită ca o boală a pielii care produce inflamații cronice ale pielii, cu mâncărime intensă (mâncărime acută), de natură recurentă și cu leziuni care provoacă durere și disconfort [1]. Cei care suferă de acesta au un risc mai mare de a suferi de infecții epidermice, datorită unui deficit al sistemului imunitar înnăscut și, de asemenea, datorită incapacității sale de a produce peptide antimicrobiene (proteine ​​de origine naturală cu proprietăți antibiotice) cu un spectru larg, cum ar fi catelicidina (apărare imună care acționează împotriva unei infecții bacteriene invazive) [Două].

dermatitei

Deși termenul Dermatita atopica (DA) pare recent, adevărul este că a fost introdus în 1933 de Hill și Sulzberger ca răspuns la asocierea strânsă cu alergia respiratorie, totuși, etiologia sa, ca și alte boli alergice, este considerată multifuncțională: „rezultatul interrelațiilor genetice (psihologice), fiziologice, imunologice) și de mediu (dietetice, farmacologice, climatice, agenți poluanți) ”. Printre factorii care exacerbează această tulburare se numără tulburări emoționale, expunerea la alergeni, infecții ale pielii și utilizarea de săpunuri sau loțiuni iritante [3].

Dermatita atopică afectează 10-20% dintre copii și 1-3% dintre adulți, cu toate acestea, frecvența acestei boli a crescut de 2 până la 5 ori în ultimii 20 de ani la nivel mondial, în special în țările industrializate.

În ciuda creșterii explozive, 60% dintre pacienții cu AD sunt diagnosticați înainte de primul an de viață și 85% înainte de vârsta de 5 ani [4]. Indicele clinic utilizat pentru măsurarea nivelului de dermatită atopică la pacienți este cunoscut sub numele de SCORAD (severitate scoring dermatită atopică), unde sunt evaluate propriile caracteristici. cum ar fi roșeață, umflături, vărsături, cruste, printre altele și simptome subiective legate de calitatea vieții: mâncărime, tulburări de somn. În funcție de intensitatea simptomelor, boala este clasificată ca dermatită atopică ușoară, moderată sau severă.

Până în prezent, AD nu are leac, prin urmare, tratamentul clinic disponibil indică două obiective majore, primul este ameliorează simptomele bolii și controlează aparițiile, iar al doilea, scade frecvența acestora, modificând astfel cursul patologiei [5]. Sub acești parametri, medicamentele de primă linie care constituie îmbunătățiri sunt corticosteroizii topici și imunomodulatorii topici (tacrolimus și pimecrolimus), care ar trebui utilizați în funcție de stadiul AD (ușor, moderat sau sever). Utilizarea sa este utilizată pentru cicluri scurte (1-2 săptămâni) pentru a fi eficientă și sigură pentru pacient. Este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul imunosupresor și fototerapie, deși în cazuri severe.

DERMATITA ATOPICĂ ȘI O NOI OPȚIUNE TERAPEUTICĂ

În căutarea unei alternative pentru combaterea dermatitei atopice, s-a descoperit că vitamina D are un rol preponderent în funcționarea corectă a epidermei, o barieră care este exact modificată la pacienții cu această afecțiune.

O investigație efectuată în Mongolia în timpul iernii a adunat 107 copii cu o vârstă medie de 9 ani cu dermatită atopică, care au fost tratați aleatoriu cu supliment de vitamina D (1000 UI pe zi), iar restul cu placebo. La o lună, copiii cărora li s-a administrat vitamina D pe cale orală au avut o îmbunătățire semnificativă în comparație cu grupul placebo [6].

Un alt studiu efectuat la adulți cu obezitate în orașul Massachusetts a concluzionat că cei care a prezentat deficit de vitamina D., au fost de cinci ori mai multe șanse să aibă dermatită atopică decât cele cu niveluri adecvate de vitamina D [7]. Pe de altă parte, dovezile științifice remarcă, de asemenea, că „la pacienții cu dermatită atopică se observă o relație inversă între nivelurile serice de vitamina D și severitatea tulburării”. Adică, cu cât nivelul de vitamina D din organism este mai scăzut, cu atât este mai gravă dermatita atopică, precum și simptomele acesteia.

Trebuie remarcat în același timp că țările cu latitudini mai mari prezintă deficiență și producție mai mică de vitamina D (mai departe de linia Ecuadorului), astfel încât suplimentarea orală ar putea avea un impact pozitiv asupra ameliorării clinice a dermatitei atopice. Cu toate acestea, dovezile științifice indică faptul că sunt necesare mai multe cercetări, deoarece importanța vitaminei D în tratarea acestei boli rămâne controversată. Așadar, trebuie să așteptați noi studii pentru a descoperi modalitatea finală de combatere a dermatitei atopice și de ce să nu o vindecați.