(Tumoare hipofizare, tumoare a sistemului nervos)


Definiție

Hipofiza este o glandă mică. Se află la baza creierului. Glanda produce hormoni care reglează creșterea și activitatea altor glande. Un adenom hipofizar este o bucată sau o tumoră anormală în această glandă. Adenoamele hipofizare sunt benigne. Aceasta înseamnă că nu sunt canceroși. Nu se răspândesc în alte părți ale corpului. Bucățile pot cauza probleme de creștere și vedere. De asemenea, pot perturba echilibrul hormonal.

hipofiza

Cauze

Cauza este necunoscută. Unele tumori au fost asociate cu modificări ale ADN-ului. Ele pot fi ereditare.

Tumorile pot rezulta și din expunerea la substanțe care provoacă cancer. În unele cazuri, modificările ADN pot apărea din motive necunoscute.

Iată câțiva factori care vă cresc șansele de a dezvolta un adenom hipofizar:

  • Istoricul familial sau personal al neoplaziei endocrine multiple de tip 1 (MEN1), o boală moștenită care crește riscul de a dezvolta tumori ale hipofizei, hipotalamusului și glandei paratiroide.

Simptome

Simptomele pot fi variate. Acestea depind de dacă tumora secretă sau nu hormoni. Localizarea tumorii la baza creierului poate provoca, de asemenea, simptome.

Simptomele generale pot include:

  • Durere de cap
  • Vedere încețoșată
  • Impotență și infertilitate
  • Raport sexual dureros

Simptome adenom secretoare de prolactină (40% din toate cazurile)

  • Fracturi osteoporotice
  • Producția de lapte la femeile care nu alăptează
  • Amenoree
  • Uscăciune vaginală

Simptomele adenomului secretor de tirotropină

  • Mărirea tiroidei (de exemplu, gușă)

Simptomele unui adenom secretor de corticotropină

  • Tulburări menstruale
  • Tensiune arterială crescută
  • Glicemie de mare post
  • Modificări ale pielii (creșterea părului facial, acnee, vânătăi, urme albastre de bandă)
  • Gumă de bivol (creșterea țesutului adipos din spate)
  • Obezitate, mai ales în jurul taliei
  • Fata rotunda

Hormonul de creștere care secretă adenom

  • Acromegalie (adult)
  • Gigantism (copil)
  • Tensiune arterială crescută
  • Nivel ridicat de zahăr din sânge la jeun
  • Trăsături grosiere pe față
  • Piele grasă
  • Transpirație excesivă

Adenoamele din hipofiză pot fi, de asemenea, asociate cu următoarele boli:

  • Diabet zaharat
  • Pietre la rinichi
  • Boli cardiovasculare
  • Hipertensiune
  • Osteoporoza
  • Boala tiroidiană

Diagnostic

Medicul vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. Veți avea un examen fizic. Puteți fi trimis la un endocrinolog. Este un medic specializat în aceste glande. Testele pot include:

  • Analize de sânge - pentru a măsura nivelul hormonilor, nivelul zahărului din sânge (prolactină, TSH, hormon de creștere, corticotropină sau aCTH, beta gonadotropină umană, factor de creștere tip insulină 1, subunitate alfa și pentru a identifica alte afecțiuni care stau la baza cauzelor simptome.
  • Analiza urinei - pentru a măsura nivelurile de excreție ale anumitor hormoni din glanda pituitară (beta gonadotropină umană, cortizol).
  • Testele câmpului vizual - pentru a detecta problemele de vedere periferice.
  • RMN: un test care utilizează unde magnetice și radio puternice pentru a înregistra imagini ale structurilor din creier.

  • Test de toleranță la glucoză: test standard pentru acromegalie.
  • Testul de suprimare a dexametazonei și testul hormonului de eliberare a corticotropinei (CRH): Acestea sunt cele mai potrivite teste pentru a identifica dacă secreția excesivă de hormoni din glanda suprarenală se datorează unui adenom hipofizar.

Tratament

Tratamentul depinde de prezența și tipul de hormoni care sunt secretați. Este frecvent ca aceste opțiuni de tratament să fie utilizate în combinație. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun plan pentru dvs.

Opțiunile de tratament includ:

Interventie chirurgicala

Chirurgia se face adesea pentru a elimina tumora. Glanda pituitară poate fi deteriorată în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru poate fi tratat cu medicamente. Anumiți hormoni produși de hipofiză vor fi înlocuiți.

Medicamente

Medicamentele pot controla simptomele și uneori micșora tumora. Pot bloca secreția de hormoni. Medicamentele pot include:

  • Agoniștii dopaminei, de ex. de exemplu, bromocriptina
  • Octreotid

Radioterapie

Radioterapia implică utilizarea radiațiilor pentru distrugerea celulelor tumorale. Tipurile de radioterapie utilizate pentru tratarea adenomului hipofizar includ:

  • Terapie convențională: radiațiile sunt livrate direct la hipofiza dintr-o sursă din afara corpului
  • Radiochirurgie stereotactică - un fascicul intens de radiații este livrat direct tumorii
  • Radioterapie cu fascicul de protoni - Un fascicul de protoni (particule încărcate pozitiv) este concentrat direct asupra tumorii

Prevenirea

Nu există linii directoare pentru prevenirea adenomului hipofizar.