Statisticile globale, regionale și naționale exprimă și alertează existența unei crize alimentare care afectează majoritatea locuitorilor Pământului. Pe de altă parte, utilizarea inadecvată a antibioticelor în sănătatea umană, precum și în producția de alimente, în special în creșterea animalelor și eliberarea ulterioară a acestora în mediu, a contribuit semnificativ la răspândirea rezistenței bacteriene, cu consecința apariției infecții intratabile și creșterea noilor patologii care pun în pericol progresele medicale moderne.

În acest context, în orașul Cuenca, Ecuador, în perioada 12-15 noiembrie 2019, A II-a întâlnire internațională „Sănătatea în mâinile comunității - alimente, antibiotice și sănătate” care a reunit lideri comunitari, producători de alimente, agronomi, gastronomi, medici și cadre universitare din Argentina, Bolivia, Peru, Columbia și Ecuador, care și-au împărtășit cercetările, cunoștințele și experiențele despre problemele legate de producția, disponibilitatea și consumul de alimente. Utilizarea antibioticelor în creșterea animalelor pentru consumul uman, mecanismele de diseminare a rezistenței bacteriene și impactul acesteia asupra sănătății umane și a ecosistemelor, au fost axele relevante ale întâlnirii.

Acest eveniment îmbogățitor a fost promovat de ReAct America Latină, Ministerul Sănătății Publice din Ecuador, Prefectura din Azuay, Institutul Superior San Isidro, Federația Unică a Afiliaților la Securitatea Socială Rurală din Ecuador, Forumul de Sănătate Publică din Ecuador și Consiliul Sănătății Cantonale din Cuenca. În plus, a avut avizul academic al Universității Catolice de Cuenca și sprijinul Direcției de Cultură a Municipiului Cuenca.

Microbiom: „Lumea aceea fascinantă care începe să ne deschidă porțile”

În primul moment al seminarului, ne adâncim puțin mai departe în lumea fascinantă a microbilor, încercând să încurajăm crearea unei noi paradigme alternative la metafora războiului împotriva microorganismelor și bacteriilor. În acest sens, am aflat că lumea microbiană sau microbiomul este alcătuit din milioane de ființe care locuiesc în corpul uman, care sunt esențiale în degradarea nutrienților, ajută la maturarea sistemului imunitar și care lucrează pentru a menține ciclurile de viața și sănătatea pe toată planeta; că în același mod sunt responsabili de ciclurile de azot, fundamentale pentru creșterea plantelor și dezvoltarea diverselor forme de viață și care constituie, fără îndoială, inima diferitelor ecosisteme. Sunt prezenți în apă, aer, adâncurile mării, craterele vulcanilor, în sol și pe pământul fertil.

Dar, de asemenea, s-a recunoscut că un număr mic de bacterii sunt agenți cauzali ai bolii, că epidemiile mari, moartea și frica sunt prezente în memoria colectivă, este necesar să subliniem faptul că factorii determinanți sociali ai sănătății, alimentația deficitară, lipsa apa potabilă și salubritatea mediului, accesul deficitar la sănătate, sunt terenul propice pentru creșterea bolilor infecțioase. Această teamă colectivă asociată cu ignoranța rolului și importanței bacteriilor pentru sănătate și viață a contribuit la utilizarea inadecvată a antibioticelor care are ca rezultat o creștere a rezistenței bacteriene și modificarea microbiomului și a ecosistemelor umane.

sănătate

Recunoașterea și vizibilizarea rolului jucat de marea majoritate a bacteriilor în conservarea sănătății și a vieții ființelor umane și a planetei este un pas fundamental pentru a înțelege nevoia urgentă de a utiliza antibioticele în mod adecvat.

Arturo Quizhpe P. Director al ReAct America Latină

Ce este sănătatea, ce este medicina?

În acest sens, sănătatea trebuie înțeleasă nu numai legată de absența bolilor și accesul la serviciile medicale, ci și ca un mod de a trăi în mod autonom, solidaritate și bucurie; să o înțelegem mai mult decât ca stare, ca proces asemănător cu viața însăși și care se schimbă tot timpul. Și, de asemenea, recunoașteți că conceptul de sănătate este produsul activității umane; care apare și se dezvoltă în societate, care are propriile sale caracteristici derivate din procesul de producție, relațiile sociale și istorie.

În același context, atunci când vorbim despre bucurarea dreptului la cel mai înalt nivel de sănătate, acest drept include accesul la medicamentele esențiale ca bun public, iar în cadrul acestor medicamente ar trebui luate în considerare antibioticele. Ei bine, trebuie înțeles că unul dintre pilonii pentru a face față rezistenței la antibiotice este și îmbunătățirea accesului la tratamente eficiente și sigure pentru populațiile care le necesită.

Mama Pământ - O Sănătate

Trecerea către o nouă privire asupra sănătății ne obligă să înțelegem ființa umană dintr-o perspectivă mai cuprinzătoare, în interacțiunea cu alte ființe umane, cu natura, cu microorganismele. Din această perspectivă, noi facem parte din Mama Pământ, ea ne hrănește și ne dă viață. Există un acord general cu privire la necesitatea de a face față problemei rezistenței bacteriene dintr-o abordare intersectorială, care acoperă atât sănătatea umană, animală și de mediu, cât și domeniile de producție și consum de alimente.

Sănătatea este medicalizată, comercializată ... Discursul progresului și al creșterii nesfârșite este nesustenabil, deoarece devastează natura, medicalizează viețile și distruge cunoștințele ancestrale; este necesară reconceptualizarea sănătății.

Xavier Maldonado, profesor de medicină la Universitatea Centrală din Ecuador

Antibiotice șimancare sanatoasa

Subiectele discutate în această parte a seminarului au vizat promovarea dezbaterii cu privire la o viziune mai cuprinzătoare a alimentelor, legată nu numai de acces și consumul acestuia, ci și de formele sale de producție și de implicațiile sale asupra sănătății umane.

Plecând de la paradigma suveranității alimentare, care susține dreptul colectiv al popoarelor de a-și defini în mod liber politicile, practicile, strategiile pentru producerea, distribuția și consumul de alimente, se susține că sistemele alimentare trebuie să furnizeze alimente sănătoase, diverse, hrănitoare, suficiente și cultural adecvat, în al cărui proces de producție trebuie să încorporeze practici înțelepte care să aibă grijă de antibiotice și Mama Pământ. În acest sens, este urgent să se încurajeze practicile precum agroecologia, care a fost demonstrată de înțelepciunea populară, să fie o formă de producție care respectă natura și ciclurile din zootehnie; creați alianțe între mediul rural și oraș; promovarea dialogului de cunoștințe și cunoștințe pentru a păstra și a îmbunătăți practicile de producție, preparare și consum de alimente; generează un dialog între gastronomie și cultură pentru consumul de alimente cu o dietă diversă și sănătoasă.

Trebuie să vedem mâncarea din partea umană și din cinci principii de bază: bune, curate, corecte, diverse și pentru toată lumea. Când ne referim la curățare, atât procesele de producție, cât și cele de consum nu ar trebui să contamineze Mama Pământ, inclusiv contaminarea cu antibiotice.

Esteban Tapia, profesor de Gastronomie la Universitatea San Francisco de Quito

Antibioticele în creșterea animalelor pentru consumul uman, o amenințare globală

În prezent, în întreaga lume, aproximativ 70% din antibiotice sunt utilizate pentru producția de animale destinate consumului uman. Antibioticele ajung la producția animală ca o consecință a unui model care limitează animalele la spații închise în care nu există condiții adecvate de creștere și există un risc ridicat de boli, pentru care medicamentele sunt furnizate în scopuri preventive.

Unul dintre cazurile paradigmatice ale utilizării antibioticelor în creșterea animalelor este utilizarea colistinei ca promotor al creșterii, un medicament utilizat în sănătatea umană ca ultimă soluție împotriva bolilor infecțioase grave. Dovezile prezentate au arătat că utilizarea de rutină a dus deja la apariția genelor de rezistență, punând eficacitatea acestui medicament asupra sănătății umane la un risc evident.

Ecosisteme expuse riscului datorită utilizării antibioticelor în producția animală?

Antibioticele după ce sunt excretate de animale sunt molecule asupra cărora nu există control și circulă în mediu ca poluant care poate provoca daune sănătății ecosistemelor și, prin urmare, a ființelor umane, care sunt expuse în aceste medii.

Sistemele de producție, atât pentru pui, cât și pentru bovine și porci, acumulează cantități mari de deșeuri (excremente), care datorită conținutului său ridicat de substanțe nutritive precum fosforul și azotul sunt apoi utilizate în producția agricolă, care prin conținerea de molecule de antibiotice și, eventual, genele de rezistență și prin faptul că nu sunt tratate în mod adecvat înainte de încorporarea în sol, pot modifica microbiomul solului și pot răspândi genele de rezistență în mediu. Din acest motiv, a fost chemat să se cunoască originea îngrășămintelor de pui și a altor îngrășăminte de origine animală, pe lângă începerea încorporării proceselor de tratare a acestor îngrășăminte înainte de a fi utilizate în producția agricolă.

Antibioticele, ca orice altă moleculă, au proprietăți fizico-chimice care definesc unde s-ar putea mișca odată ce ajung în mediu. Odată ce intră într-un corp de apă, pot rămâne în sedimente sau se pot deplasa în aval. Conform studiului nostru efectuat, arătăm că au o mare afinitate pentru a se deplasa în apă și a duce problema în alte locuri. De exemplu, în corpurile de apă din apropierea zonelor în care animalele sunt crescute pentru consum uman, concentrațiile de antibiotice sunt mari, se dispersează în aval și nu se degradează ușor, afectând ecosistemele pentru o lungă perioadă de timp.

Lucas Alonso, cercetător la Universitatea Națională din La Plata, Argentina

Strategii pentru conținerea rezistenței la antibiotice

Ultimul moment al întâlnirii a fost spațiul pentru schimbul de experiență și stabilirea angajamentelor. ReAct LA s-a străduit să construiască o nouă paradigmă care să depășească metafora războiului, o provocare care a fost un proces sinuos și dezbateri profunde.

S-au făcut progrese în consolidarea ideii că rezistența bacteriană nu numai că are legătură cu utilizarea abuzivă a antibioticelor în sănătatea umană, ci că este și o problemă ecologică și de mediu și că sănătatea ființelor umane este strâns legată de sănătatea oamenilor. ecosisteme. Astfel, în acest context, planurile, programele și proiectele promovate de ReAct LA au promovat intersectorialitatea și interdisciplinaritatea în care educația și comunicarea populară au fost instrumente eficiente.

Prin reformularea proceselor de învățare în jurul rezistenței bacteriene prin strategii de inovare educațională, cum ar fi Saddlebagul educațional și practicile ludice - participative, au fost implicați copii și tineri studenți, care s-au arătat interesați de domeniile sănătății și de cele legate de problema rezistenței bacteriene.

În acest sens, rolul școlii și al sistemelor educaționale în promovarea sănătății a fost evidențiat prin implementarea grădinii școlare ca spațiu de abordare a lumii microbiene și rolul pe care îl joacă bacteriile pentru viață, la producția de alimente și la consum din aceasta într-un mod care promovează obiceiuri sănătoase în timp ce dobândește învățare semnificativă.

Saddlebagul educațional a stat la baza promovării proiectului grădinilor școlare care au devenit un instrument excelent pentru promovarea sănătății școlii, deoarece este un laborator viu în care copiii învață despre lumea microbiană, în timp ce cresc și pregătesc mâncarea sănătoasă

Alfredo Caffa, coordonator al programului Nuestra Huerta Escolar, Formosa Argentina

Consolidarea planurilor naționale de acțiune

În 2015, Adunarea Mondială a Sănătății a aprobat Planul de acțiune global privind rezistența antimicrobiană (AMR) în cadrul abordării One Health și țările sale membre trebuie să pună în aplicare planurile naționale de acțiune. În acest context, strategiile pentru implementarea acestuia trebuie să pornească de la premisa că participarea socială și implicarea comunității sunt esențiale, precum și participarea diferitelor ramuri ale științelor sănătății, științelor veterinare, agriculturii, științelor sociale, mediului, pentru a avea această viziune multilaterală, multisectorială și cuprinzătoare pentru întărirea și aplicarea planurilor naționale, cu alte cuvinte, este de a face planurile naționale adaptabile teritoriilor, cu particularitățile lor și încorporând cunoștințele comunității, pentru a le face durabile în timp.

Strategia ar trebui să se concentreze pe implicarea organizațiilor sociale, a cadrelor universitare, a oamenilor de știință, a popoarelor indigene, a producătorilor de alimente, a rețelelor din întreaga regiune, a tuturor celor care sunt de acord că nu există sănătate dacă Mama Pământ este bolnavă și că aceste informații devin un instrument pentru muncă, luptă și mobilizarea în apărarea vieții în toate formele ei.

Marisol Simba, Lider al Federației Naționale Unice a Membrii Securității Sociale Rurale FEUNASSC - Ecuador