Noi studii leagă consumul de băuturi răcoritoare, gustări, dulciuri industriale și alte produse ultraprelucrate cu creșterea în greutate și un risc crescut de deces.

În ultimul deceniu, cernelurile au fost puternic încărcate împotriva așa-numitelor produse ultraprelucrate. Unii le numesc „mâncare”; Eu nu. Nu mai am un pic de condescendență în acest sens (dacă doriți să știți ce produse sunt ultraprelucrate, puteți consulta lista de mai jos; pentru a ști cum sunt clasificate alimentele în virtutea procesării lor, vă sugerez să luați o privire la ziarul Comidista).

alimentele

Dacă vă întrebați dacă cred că sunt la fel de rele pe cât sunt pictate, mai întâi ar trebui să știți că un server este foarte fan al principiului parsimoniului - cunoscut și sub numele de aparatul de ras Ockham - care postulează că toate lucrurile sunt egale, cea mai simplă explicație este de obicei cel mai probabil. Deci, ținând cont de faptul că această clasă de produse este deosebit de densă în zahăr, sare, grăsimi de origine îndoielnică, calorii și, în același timp, lipsește o altă contribuție nutrițională interesantă, nu mă pot gândi la un motiv pentru care să mă îndoiesc de rolul acestei clase a produselor din epidemia actuală de obezitate și boli metabolice care pot fi ușor asociate cu acestea.

Dar în știință - și nutriție, în ciuda limitărilor sale, este așa - lucrurile au adesea nevoie de mai multe ambalaje pentru a se lua în considerare recomandările. Sunt necesare studii, publicații științifice, care analizează fiecare întrebare, pentru a ne oferi un rezumat al cunoștințelor de aplicare practică. Luând în considerare caracteristicile particulare ale nutriției ca știință, majoritatea publicațiilor din acest domeniu sunt de natură observațională (spre deosebire de intervenție, ceea ce ar fi ideal). Apare cu toate grupele de alimente și cu fiecare aliment considerat individual, iar cele care se referă la impactul asupra sănătății produselor ultraprelucrate nu fac excepție. Să vedem câteva dintre ele.

Studii observaționale

Unul dintre cele mai recente a observat riscul de supraponderalitate și obezitate la un grup de spanioli cu studii universitare. Concluziile lor: „Consumul de produse ultraprelucrate a fost asociat cu un risc crescut de supraponderalitate și obezitate”.

Din păcate, populația de copii este una dintre populațiile cu cel mai mare risc de a suferi excesele unei diete inadecvate, astfel încât acest studiu a contrastat profilurile lipidice ale unei populații de copii pe baza consumului lor de alimente ultra-procesate: „Datele noastre sugerează că Consumul de produse ultraprelucrate la o vârstă fragedă joacă un rol relevant în modificarea profilurilor lipoproteice la copiii dintr-o comunitate cu venituri mici din Brazilia. Aceste rezultate sunt importante pentru a înțelege rolul procesării alimentelor și a factorilor determinanți dietetici precoce ai bolilor cardiovasculare ".

Relațiile posibile ale acestei clase de produse au fost, de asemenea, studiate în circumstanțe cu prognostic slab, cum ar fi într-un studiu axat pe hipertensiune arterială: „În această importantă cohortă potențială de absolvenți de universitate spaniole de vârstă mijlocie, s-a observat o asociere pozitivă între consumul de produse ultraprelucrate și riscul de hipertensiune arterială ".

Cancerul este protagonistul acestei alte publicații, iar acestea sunt concluziile lor: „În acest studiu prospectiv amplu, o creștere de 10% a proporției de alimente ultra-procesate din dietă a fost asociată cu o creștere semnificativă de peste 10% în general. și riscuri de cancer mamar ".

Celălalt se concentrează pe scăderea generală a sănătății și concluzionează că „dieta canadiană din 2001 a fost dominată de produse ultraprelucrate. Ca grup, aceste produse nu sunt sănătoase. Prezenta analiză indică faptul că orice îmbunătățire substanțială a dietei ar implica un consum mult mai redus de produse ultraprelucrate și un consum mult mai mare de mese și feluri de mâncare preparate din alimente minim procesate și ingrediente culinare procesate ”.

CE PRODUSE SUNT ULTRAPROCESATE?

Conform sistemului de clasificare NOVA, următoarele alimente și băuturi sunt ultraprocesate:

  • Băuturi răcoritoare de orice fel, aromă și strat.
  • Gustări dulci și sărate.
  • Inghetata, ciocolata si bibelouri.
  • Pâini ambalate și pâine feliată, prăjituri, chifle, prăjituri și prăjituri industriale.
  • Margarine și alte grăsimi untabile.
  • Cereale și batoane de cereale pentru "micul dejun".
  • Energizante; smoothie-uri și alte băuturi lactate, iaurturi din fructe și băuturi din fructe.
  • Extracte din carne și pui și sosuri instantanee.
  • Formule pentru sugari, lapte de continuare și alte produse pentru bebeluși. De asemenea, se presupune că produsele pentru sănătate și pierderea în greutate, cum ar fi înlocuirea meselor.
  • Multe feluri de mâncare gata pentru încălzire și mâncare (cum ar fi feluri de mâncare cu paste, pizza etc.).
  • Pepite și bastoane de păsări de curte sau de pește, cârnați, hamburgeri, hot dog și alte produse derivate din carne.
  • Supe și deserturi în pudră sau pachete instant.
  • Iaurturi zaharate sau îndulcite.
  • Băuturi alcoolice distilate, cum ar fi whisky, gin, rom și vodcă.

Și astfel, lăsând deoparte principiul parsimoniului de dragul științei, ajungem la ultima publicație în acest sens. Un studiu, în plus, mai cuprinzător, cel mai elocvent din această serie (dacă este posibil). Consumul de produse ultraprelucrate și mortalitatea în populația adultă franceză de vârstă mijlocie arată clar acest lucru: „O creștere a consumului de produse ultraprelucrate pare să fie asociată cu un risc global mai mare de mortalitate în această populație”. Și nu cred că restul dintre noi suntem foarte diferiți de francezi.

Studii clinice

Dacă m-ați fi întrebat acum două săptămâni despre studiile clinice care au legat consumul de medicamente ultraprocesate cu efectele lor asupra sănătății, v-aș fi spus că nu avem nimic din toate astea, dar astăzi lucrurile stau diferit. Primul tocmai a fost publicat: Dietele ultraprocesate determină un aport excesiv de calorii și creșterea în greutate: un studiu controlat randomizat de o lună pentru pacienții internați ad libitum (dietele bazate pe produse ultraprocesate determină un aport excesiv de calorii și creșterea în greutate).: un studiu clinic controlat randomizat de o lună cu aport gratuit de alimente).

Deși este adevărat că nu au fost prea mulți participanți la studiu - 20–, asupra tuturor acestora a fost evaluat impactul a două tipuri de dietă în perioade alternative de două săptămâni: unul bazat pe produse ultraprelucrate și celălalt bazat pe alimente ne-lactate.proces (definit conform sistemului NOVA). Ambele diete au fost intenționate să fie similare în ceea ce privește contribuția și densitatea energiei și distribuția macronutrienților; în plus - și nu este lipsit de importanță - participanților li s-a permis să mănânce cât doreau, indiferent dacă se aflau în perioada de consum a dietei ultraprocesate sau neprelucrate. Rezultatele, elocvente la fel de puține: în perioada bazată pe ultraprocesate, participanții au câștigat în medie 0,8 kg. Nu este prea mult, dar trebuie să știți că în perioada în care au consumat alimente neprelucrate, aceiași participanți au pierdut în medie 1,1 kg.

Testul parașutei

Solicitarea științei de a-și arăta argumentele atunci când face o anumită afirmație sau recomandare este în primul rând coerență: este știință, iar aceasta se bazează pe dovezi, argumente obiective, dovezi. Cel puțin pe cât posibil. Idealul ar fi efectuarea acelor teste, studii sau studii care să conducă la obținerea unor niveluri ridicate de dovezi. Dar, din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil, iar acest exemplu o spune foarte clar.

Dacă am dori să obținem un nivel ridicat de dovezi cu privire la eficacitatea parașutei ca instrument pentru a evita rănirile sau decesele la căderea de la înălțimi mari, am avea foarte dificil. Motivul este că, pentru a obține aceste dovezi ridicate, ar trebui să punem, de exemplu, aproximativ 100 de persoane într-un avion și odată ce înălțimea de croazieră este atinsă - să punem 9.000 de picioare - ar trebui să sărim 50 dintre ele atribuite aleatoriu cu parașute deja alte 50 fără el. Pentru a „orbi” în mod convenabil participanții noștri, nu le-am spune niciunuia dintre cele două grupuri dacă au sau nu parașută.

Pentru unii am pune una reală, iar pentru ceilalți ceva care nu se distinge extern de o parașută, dar care a fost umplut, să zicem, cu hârtie igienică (totul pentru a controla posibilul efect placebo). Echipajul de la sol ar compara apoi rezultatele morții și rănilor dintre cele două grupuri, cele care purtau de fapt parașute și cele care nu. Deci da, am avea un proces bun care să ne ofere un nivel ridicat de dovezi cu care să oferim recomandări fiabile: parașutele sunt un instrument eficient - sau nu, depinde de rezultate - pentru a evita rănile și decesele în fața schimbări bruște de înălțime și când lovești solul tare.

Evident, acest lucru nu s-a făcut - așa cum se știe - și nici nu se va face; cu toate acestea, cred că toată lumea este de acord 100% cu privire la eficacitatea parașutelor. Cu alte cuvinte, nu totul în viață necesită un studiu clinic dublu-orb, randomizat. Și asta a fost evidențiat în această publicație, în care ar trebui evidențiat ultimul paragraf, unde este adevărata inimă a problemei - orice altceva este ca noi să luăm lucrurile cu un anumit umor, chiar dacă este negru: „Cei care pledează pentru medicina bazată pe dovezi și critică [în toate cazurile] utilizarea intervențiilor care nu au o bază de dovezi nu vor ezita să-și demonstreze angajamentul oferindu-se voluntar pentru un studiu dublu-orb, randomizat, controlat. placebo, încrucișat [cu parașutele] ".

Ceea ce ne aduce înapoi la principiul parsimoniului cu privire la calitatea nutrițională a produselor ultraprelucrate și la studiile observaționale care, împreună, ar trebui să pună această clasă de produse în locul lor. După cum recomandă OMS de mult timp (și oricui are două degete în frunte): să mănânce, să mănânce.

Juan Revenga este dietetician-nutriționist, biolog, consultant, profesor la Universidad San Jorge și membru al Fundației Spaniole a Dietiștilor-Nutriționiști (FEDN). El a scris cărțile Cu mâinile pe masă și Slim-mă, minte-mă.