În cadrul bolilor hematologice (de sânge) în pediatrie, anemia este cea mai frecventă. Este mai frecvent la copiii mici, deoarece cresc foarte mult și mănâncă puține alimente bogate în fier; dar este frecventă și la fetele adolescente.

copii

Dar cateodata anemie la sugari și copii este asimptomatic, este convenabil să știți posibilul simptom precum și, atunci când este posibil, modul de prevenire.

Ce este anemia?

Avem diferite celule în sânge. Celulele roșii din sânge sau eritrocitele sunt una dintre ele și ele sunt însărcinat cu transportul oxigenului. Oxigenul se deplasează în interiorul globulelor roșii atașate hemoglobinei. Pentru a produce hemoglobina corpul nostru are nevoie, printre altele, de fier.

Vorbim de anemie atunci când concentrația hemoglobinei în celulele roșii din sânge este scăzută. În pediatrie trebuie să luăm în considerare faptul că valorile normale ale globulelor roșii și ale hemoglobinei variază în funcție de vârstă.

De ce apare?

Cauzele anemiei pot fi variate. În linii mari, poate fi cauzată de o creștere a pierderilor (de exemplu, o sângerare foarte importantă), deoarece nu se produc suficiente celule roșii din sânge sau de o distrugere accelerată a globulelor roșii. Se poate datora și unei combinații de mai mulți factori.

În pediatrie, cea mai frecventă cauză de anemie este carența de fier, o lipsă de fier care determină formarea insuficientă a hemoglobinei, producând celule roșii din sânge mai mici (vorbim de anemie microcitară) și cu mai puțină culoare (hipocromă).

Deficitul de fier sau lipsa de fier pot fi cauzate de:

Contribuție insuficientă: copiii care nu primesc suficient fier în alimente sau care au o boală care îngreunează absorbția, cum ar fi boala celiacă.

Nevoi crescute: perioade de mare creștere, cum ar fi primii doi ani de viață și adolescență

Pierderi crescute: de exemplu, la fetele adolescente cu perioade foarte grele.

Alte cauze ale anemiei pe care le vedem în pediatrie, deși mai rar, sunt:

Anemie cu tulburări cronice: Copiii cu boli cronice pot dezvolta anemie prin diferite mecanisme, cum ar fi o modificare a metabolismului fierului, o durată mai scurtă de viață a globulelor roșii și/sau o măduvă osoasă care nu funcționează la capacitate maximă.

Talasemie: este o tulburare moștenită în care hemoglobina nu se formează normal și poate apărea anemie. În funcție de ce bucată de hemoglobină este afectată, acestea sunt clasificate ca alfa talasemie și beta talasemie. Mai mult, în funcție de numărul de gene afectate, se pot distinge diferite forme, cu grade diferite de severitate și tratamente diferite. Purtătorii și formularele minore nu necesită, de obicei, niciun tratament

Pot exista și anemie datorată deficitului de vitamina B12 sau de acid folic. În aceste cazuri, celulele roșii din sânge sunt mari (vorbim de anemii macrocitice)

Anemie falciformă sau seceră: în această boală ereditară, foarte frecventă în Africa, hemoglobina normală (hemoglobina A) este înlocuită de alta (hemoglobina S), care face ca globulele roșii din sânge să fie în formă de seceră și mai puțin flexibile pentru a trece prin diferitele vase de sânge, ceea ce cauzează să fie distruse cu ușurință și măduva osoasă nu este capabilă să producă atât de multe și atât de repede. În funcție de câte gene sunt afectate, putem distinge purtătorii (nu vor dezvolta boala) sau bolnavii.

Anemie hemolitică. În aceste cazuri, distrugerea globulelor roșii este foarte mare. Se poate datora unor malformații ale acestora; de exemplu, în sferocitoza congenitală sau în celulele falciforme pe care tocmai le-am discutat sau în cauze externe globulelor roșii: medicamente, proteze valvulare sau diferite boli mai puțin frecvente.

Care sunt simptomele?

Din fericire, majoritatea anemiilor pe care le vedem în pediatrie sunt ușoare, atât de mulți copii este posibil să nu aibă simptome și că le diagnosticăm la întâmplare atunci când facem o analiză din alt motiv.

La copiii care prezintă simptome, acestea sunt de obicei:

  • Fi obosit sau obosit cu exercițiu
  • A avea mai puțin pofta de mâncare
  • Fi palid Da tahicardie (inima le bate mai repede)
  • Fi iritabil și prost.
  • Ele pot prezenta chiar întârzieri în învățare și/sau dezvoltare.
  • Unii copii cu anemie feriprivă au pica, îndemnul de a mânca substanțe care nu sunt alimente (gheață, cretă, murdărie)

Cum este diagnosticat?

O putem suspecta din simptomele pe care ni le spuneți și din examinarea fizică, dar o vom diagnostica făcând o test de sange, ceea ce ne va ajuta și să găsim cauza.

În analiză vom vedea nivelurile de hemoglobină ce are copilul, cum sunt globulele roșii din sânge (mari sau mici, cu puțină culoare.) și cât de pline sunt depozite de fier. De asemenea, putem vedea cum funcționează măduva osoasă (responsabilă de producerea celulelor roșii din sânge).

De asemenea, în cazul bolii falciforme sau a anemiei falciforme, diagnosticul poate fi pus în teste metabolice ale călcâiului, care se efectuează la nou-născuți la vârsta de 48 de ore.

Aveți tratament?

Da, anemia are un tratament, care va varia în funcție de cauza anemiei. În anemiile cu deficit de fier, medicii vor indica a supliment de fier (există în sirop și în tablete).

Acest fier este mai bine absorbit pe stomacul gol și însoțit de vitamina C (suc de portocale, mandarină, kiwi). Uneori acest tratament provoacă dureri abdominale; în acest caz, poate fi luată în considerare luarea acestuia cu alimente.

De asemenea, este obișnuit ca scaunele să se schimbe, devenind negre și pot apărea pete pe dinți. În cazurile de anemii foarte severe, va fi necesară o transfuzie de sânge, care se va face în spital.

Poate fi prevenită?

Unele tipuri de anemie nu pot fi prevenite; de exemplu, cele cauzate de sângerări semnificative sau cele cauzate de boli care determină distrugerea semnificativă a celulelor roșii din sânge sau care afectează măduva osoasă împiedicând buna funcționare a acesteia.

Dar putem preveni carența de fier cu linii directoare adecvate privind alimentația. Fierul este unul dintre primii micronutrienți pe care trebuie să-i încorporăm în dieta bebelușilor noștri atunci când începem hrănirea complementară, în jur de șase luni. O putem face cu cereale îmbogățite sau cu piureuri de carne, în cazul în care acestea mănâncă cele zdrobite, sau cu alimente bogate în fier preparate corespunzător dacă fac Baby Led-Weaning (BLW).

Fierul din alimente vine sub două forme: hem sau animal și non-hem sau vegetal. Fierul animal, prezent în carne și pește, este cel mai bine absorbit. Fierul non-hemic sau vegetal, pe care îl găsim în leguminoase, legume sau ouă, dimpotrivă, este absorbit mai rău; Pentru a-i îmbunătăți absorbția, trebuie să-l însoțim cu vitamina C și/sau fructe (de exemplu, humus cu un strop de lămâie, linte cu salată de roșii.).

lactatele îngreunează absorbția fierului, deci este recomandat să nu abuzăm de ele; Și, după cum știm, laptele de vacă nu trebuie oferit ca băutură principală înainte de un an de viață (deși cantități mici de lapte de vacă sau derivate pot fi oferite după 9 sau 10 luni).