În español | Alejandro López, în vârstă de 62 de ani, a început să poarte ochelari pentru a citi ziarul și a vedea lucrurile în depărtare când avea 20 de ani și nu i-a plăcut niciodată. Așadar, în 2000, Lopez, care locuiește în Malverne, New York, a optat pentru ceea ce era atunci o procedură relativ nouă: LASIK, o operație cu laser pentru corectarea problemelor de vedere. López își amintește clar că s-a uitat la ceasul din sala de operație înainte de procedură, iar viziunea lui era prea neclară pentru a citi numerele. Și dintr-o dată, când a deschis ochii după operație, a putut citi clar ceasul. "A fost incredibil și atât de rapid. În 10 minute viziunea mea se schimbase complet", spune el. „A doua zi conduceam deja și chiar m-am dus la muncă”. Viziunea sa este încă bună aproape 20 de ani mai târziu.

intervenție

Aceasta este promisiunea LASIK: După o procedură rapidă și relativ nedureroasă la cabinetul unui chirurg ocular, vă puteți lăsa ochelarii și lentilele de contact. Din 1995, când FDA a aprobat primele proceduri cu laser pentru corectarea vederii, aproximativ 9,5 milioane de persoane din Statele Unite au optat pentru operație.

Cu toate acestea, unii oameni prezintă efecte secundare îngrijorătoare, cum ar fi cazurile severe de sindrom al ochiului uscat. Iată câteva lucruri pe care ar trebui să le cunoașteți despre procedură.

Ce este LASIK?

LASIK (keratomileusis in situ asistat cu laser) este o procedură aprobată de FDA pentru a trata cele trei afecțiuni care necesită în mod normal ochelari: miopie, hipermetropie și astigmatism.

Folosind un laser cu ultraviolete, chirurgii modifică curbura corneei, care este acoperirea frontală transparentă, în formă de cupolă a ochiului, care refractează lumina și reprezintă aproximativ două treimi din puterea vizuală a ochiului. Cu miopia, corneea devine prea curbată, concentrând lumina pe partea din față a retinei și distanțele estompate. În contrast, cu hipermetropie, atunci când corneea este prea plată, lumina este focalizată în spatele retinei, provocând o vedere în apropiere neclară. Cu astigmatism, corneea poate fi prea curbată sau prea plată, ceea ce poate înnorosi atât obiecte apropiate, cât și îndepărtate.

Chirurgul va aplatiza mai întâi ochiul, apoi va tăia un lambou în cornee și îl va retrage pentru a dezvălui secțiunea de dedesubt, care se numește stromă. Impulsurile laserului distrug o parte a stromei; apoi clapeta este repoziționată. Laserul este folosit pentru a modela corneea pacientului pentru o vedere mai clară, în funcție de ceea ce trebuie corectat. Procedura în sine durează de obicei 30 de minute sau mai puțin și, deși pacienții nu pot conduce singuri acasă, de multe ori se pot recupera suficient de repede pentru a conduce într-o zi sau două. Cu toate acestea, poate dura câteva săptămâni sau luni pentru ca ochii să se vindece și vederea să se lămurească. Deoarece este o procedură opțională, în general nu este acoperită de asigurare și costul mediu este de aproximativ 4.200 USD.

Care sunt riscurile?

În timp ce un studiu al FDA din 2009 a constatat că 95% dintre pacienți erau mulțumiți de operație, un număr mic - mai puțin de 1% - a prezentat simptome supărătoare. Acestea pot include uscăciunea ochilor, orbirea nocturnă, observarea de sclipiri permanente, străluciri sau halouri și înrăutățirea vederii.

„Riscurile sunt scăzute, dar există”, spune Anat Galor, oftalmolog la Institutul de ochi Bascom Palmer de la Universitatea din Miami Health System. „De fiecare dată când faceți o operație, deteriorați nervii. Din anumite motive, există persoane care au tendința de a suferi de dureri cronice, deoarece nervii lor devin prea sensibili ”.

Un pacient care regretă operația LASIK este Paula Cofer, 60 de ani, fost bancher în Tampa, Florida. Devenea intolerant la lentilele de contact și, după o zi lungă de muncă, s-a trezit folosind în mod constant picături pentru ochi. Sora ei a avut rezultate LASIK pozitive, așa că Cofer a crezut că operația o va ajuta. În schimb, ochii i s-au uscat și au ars constant. De asemenea, a văzut vârfuri plutitoare care i-au făcut greu să vadă în general, mai ales noaptea, iar corneele i s-au inflamat de la cicatrici. „A fost un coșmar”, spune el. „Viziunea mea s-a înrăutățit și toate aspectele vieții mele au fost afectate de această operație”. Cofer gestionează un site web pentru persoanele care au fost rănite de LASIK. Spune că site-ul are acum 6.000 de persoane care au avut rezultate adverse.

Dar tehnologia utilizată în procedură s-a îmbunătățit, spune Eric Donnenfeld, chirurg ocular din New York și Connecticut care spune că a efectuat mii de proceduri LASIK. „LASIK de astăzi este mult mai sigur și mai precis decât LASIK acum 20 sau chiar cu 10 ani”.

Cine are un risc mai mare de complicații

Unii oameni nu sunt candidați buni pentru această operațiune. Acestea includ persoanele cu boli care afectează vindecarea rănilor - cum ar fi tulburările autoimune, inclusiv diabetul - sau cele cu antecedente de glaucom, leziuni oculare sau operații oculare anterioare. De asemenea, candidații nu sunt buni pacienții cu cornee subțiri, elevi mari (acest lucru îi face mai susceptibili la flare, orbire sau halouri și inhibă vederea nocturnă) sau ochi uscați, care tind să fie mai răi cu LASIK.

Și unii spun că, în general, persoanele cu vârsta de peste 55 de ani pot să nu fie candidați excelenți la LASIK, deoarece odată cu creșterea vârstei, ochii se schimbă sau - în limbajul oftalmologului - devin „instabili”: corneele devin mai rigide și pot fi dezvoltarea cataractei și a presbiopiei (miopie asociată cu vârsta).

"Se face o intervenție chirurgicală pe o țintă în mișcare. Peste doi ani, ceea ce am făcut astăzi nu va mai fi bun pentru ochii tăi", spune Galor de la Bascom Palmer Eye Institute. "Acest lucru scade capacitatea LASIK de a te elibera de ochelari.".

Chirurgii LASIK efectuează acum evaluări preoperatorii pentru a identifica pe cei care pot avea probleme, inclusiv ochi uscat. „Avem acum două tratamente bune pentru sindromul ochiului uscat, așa că tratăm pacienții în avans pentru a evita complicațiile mai târziu”, spune medicul oftalmolog Donnenfeld, care estimează că exclude aproximativ o treime din pacienți deoarece nu sunt buni. Candidații LASIK.