Conținutul subiectului

  • Prezentare generală a testului
  • De ce se face
  • Cum să vă pregătiți
  • Cum să o facă
  • Se simte
  • Riscuri
  • Rezultate
  • Ce afectează acest test
  • A gandi
  • Informații conexe
  • Referințe
  • credite

Prezentare generală a testului

O biopsie a ganglionilor limfatici îndepărtează țesutul din ganglionii limfatici pentru a fi examinați la microscop pentru semne de infecție sau boală, cum ar fi cancerul. Alte teste pot fi, de asemenea, utilizate pentru a verifica proba de țesut limfatic, inclusiv cultura, testarea genetică sau testele pentru studierea sistemului imunitar al organismului (teste imunologice).

cigna

Ganglionii limfatici fac parte din sistemul imunitar. Se găsesc pe gât, în spatele urechilor, în axile, pe piept, în abdomen și în zona inghinală.

Ganglionii limfatici sunt de obicei greu de văzut la persoanele sănătoase. Dar ganglionii limfatici din gât, axile sau inghină pot deveni mărite și fragede. Umflarea ganglionilor limfatici indică adesea o infecție, dar umflarea poate fi cauzată și de o tăietură, zgârieturi, mușcături de insecte, tatuaje, reacții medicamentoase sau cancer.

Există mai multe moduri de a efectua o biopsie a ganglionilor limfatici. Proba de ganglioni limfatici va fi examinată la microscop pentru a căuta probleme.

  • Biopsie cu ac fin. Medicul dumneavoastră introduce un ac subțire într-un ganglion limfatic și îndepărtează un eșantion de celule.
  • Biopsia acului de bază. Medicul dumneavoastră introduce un ac cu un vârf special și îndepărtează o probă de țesut de dimensiunea unui bob de orez.
  • Biopsie deschisă (chirurgicală). Medicul dumneavoastră va face o mică tăietură în piele și va elimina un ganglion limfatic. Dacă se elimină mai mult de un ganglion limfatic, biopsia se numește disecție a ganglionilor limfatici. Biopsia deschisă și disecția ganglionilor limfatici permit medicului dumneavoastră să preia o probă mai mare decât cea luată într-o biopsie cu ac.

De ce se face

Biopsia ganglionară se face pentru:

  • Găsiți cauza ganglionilor limfatici măriți care nu revin singuri la dimensiunea normală.
  • Găsiți cauza simptomelor, cum ar fi febra continuă, transpirațiile nocturne sau pierderea în greutate.
  • Aflați dacă un cancer cunoscut s-a răspândit la ganglionii limfatici. Aceasta se numește stadializare și se face pentru a planifica tratamentul cancerului.
  • Îndepărtați un cancer.

Cum să vă pregătiți

Spuneți medicului dumneavoastră dacă:

  • Luați orice medicamente sau suplimente (cum ar fi vitamine sau remedii pe bază de plante).
  • Sunt alergici la orice medicamente, inclusiv anestezice .
  • Sunt alergici la latex.
  • Luați medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge sau dacă ați avut probleme de sângerare.
  • Sunt sau ar putea fi gravide.

Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care să spună că înțelegeți riscurile testului și sunteți de acord să îl efectuați.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care o aveți cu privire la necesitatea biopsiei, riscurile acesteia, cum se va face sau ce înseamnă rezultatele. Pentru a vă ajuta să înțelegeți importanța biopsiei, completați formularul de informații despre testele medicale .

Dacă luați un diluant de sânge, va trebui probabil să nu mai luați o săptămână înainte de biopsie.

Dacă biopsia ganglionară se va face sub anestezie locală, nu este nevoie să faceți alte preparate pentru biopsie.

Dacă biopsia se va face sub anestezie generală, urmați instrucțiunile exact cu privire la momentul în care trebuie să încetați să mâncați și să beți, altfel intervenția chirurgicală ar putea fi anulată. Dacă medicul dumneavoastră v-a recomandat să luați medicamentele în ziua operației, faceți acest lucru cu doar o înghițitură de apă. O linie intravenoasă (IV) va fi plasată în braț și vi se va administra un sedativ înainte de biopsie. Asigurați-vă că aveți pe cineva care să vă conducă acasă dacă doriți să primiți anestezie generală sau dacă vi se va administra un sedativ.

Alte teste, cum ar fi analize de sânge sau raze X, pot fi făcute înainte de biopsia ganglionilor limfatici.

Cum să o facă

Biopsie cu ac fin

De obicei, o biopsie cu ac a unui ganglion limfatic în apropierea pielii este efectuată de un hematolog, radiolog sau chirurg general. O biopsie cu ac a unui ganglion limfatic mai adânc în corp este realizată de obicei de un radiolog folosind o tomografie computerizată (CT) sau o ultrasunete pentru a ajuta la ghidarea acului. Biopsia ar putea fi făcută într-o clinică chirurgicală sau în spital.

Este posibil să fie necesar să vă îndepărtați total sau parțial hainele. Dacă este necesar, vi se va oferi o protecție din pânză sau hârtie pe care să o purtați în timpul biopsiei.

Medicul dumneavoastră amorțește zona în care va fi introdus acul. Odată ce zona este amorțită, acul este plasat prin piele până la ganglionul limfatic. Trebuie să rămâneți nemișcat în timp ce biopsia este terminată. Eșantionul de biopsie este trimis la un laborator pentru a fi examinat la microscop.

Apoi acul este îndepărtat. Presiunea este aplicată pe locul de inserare a acului pentru a opri orice sângerare. Se aplică un bandaj. O biopsie cu ac fin durează aproximativ 5 până la 15 minute.

Biopsia acului de bază

O biopsie cu ac de bază este de obicei efectuată de un chirurg general sau radiolog.

Este posibil să fie necesar să vă scoateți total sau parțial hainele. Dacă este necesar, vi se va oferi o protecție din pânză sau hârtie pe care să o purtați în timpul biopsiei.

Medicul dumneavoastră amorțește zona în care va fi introdus acul. Odată ce zona este amorțită, se face o mică tăietură în piele. Un ac cu un vârf special este introdus prin piele până la ganglionul limfatic. Trebuie să rămâneți nemișcat în timp ce se efectuează biopsia.

Apoi acul este îndepărtat. Presiunea este aplicată pe locul de inserare a acului pentru a opri orice sângerare. Se aplică un bandaj. O biopsie cu ac de bază durează aproximativ 20 de minute.

Biopsie deschisă și disecție a ganglionilor limfatici

O biopsie deschisă a ganglionilor limfatici este efectuată de un chirurg. Pentru un ganglion limfatic care este aproape de suprafața pielii, locul biopsiei este amorțit cu un anestezic local. Pentru un ganglion limfatic care este mai adânc în corp sau pentru disecția ganglionilor limfatici, puteți primi anestezie generală.

Este posibil să fie necesar să vă îndepărtați total sau parțial hainele. Dacă este necesar, vi se va oferi o protecție din pânză sau hârtie pe care să o purtați în timpul biopsiei.

Te vei întinde pe o masă de examen și corpul tău va fi poziționat astfel încât medicul să poată preleva proba de biopsie. Pielea de pe locul biopsiei va fi curățată cu un săpun special. Zona este acoperită cu o cârpă sterilă. Se va face o mică tăietură, astfel încât întregul sau o parte a ganglionului limfatic să poată fi îndepărtat.

Cusăturile sunt folosite pentru a închide pielea și se pune un bandaj. Veți fi dus într-o cameră de recuperare până când veți fi complet treaz. De obicei, poți reveni la activitățile tale normale a doua zi.

O biopsie deschisă durează de obicei 30 până la 60 de minute. Dacă ați avut o disecție a ganglionilor limfatici pentru a elimina cancerul, operația poate dura mai mult.

Se simte

Veți simți o înțepătură rapidă din ac doar dacă primiți anestezie locală pentru a amorți locul biopsiei. Este posibil să simțiți o presiune când este introdus acul de biopsie. După o biopsie cu ac fin sau biopsie cu ac de miez, locul poate fi fraged timp de 2 până la 3 zile. Este posibil să aveți și o vânătaie în jurul site-ului.

Dacă primiți anestezie generală pentru o biopsie a ganglionilor limfatici deschiși, nu veți fi treaz în timpul biopsiei. După trezire, zona poate fi amorțită de anestezicul local care a fost plasat la locul biopsiei. De asemenea, vă veți simți somnoros câteva ore.

Timp de 1 până la 2 zile după o biopsie a ganglionilor limfatici, vă puteți simți obosit. De asemenea, este posibil să aveți o durere ușoară în gât dacă ați folosit un tub pentru a vă ajuta să respirați în timpul biopsiei. Utilizarea pastilelor pentru gât și gargară cu apă caldă sărată poate ajuta la durerea în gât.

După o biopsie deschisă, zona se poate simți fragedă, strânsă, umflată și învinețită. Lichidul se poate colecta în apropierea locului de biopsie. De asemenea, este posibil să aveți o scurgere de lichid la locul biopsiei. Puteți utiliza un pachet de gheață sau puteți lua un medicament anti-durere fără prescripție medicală (altul decât aspirina) pentru a ajuta la ameliorarea umflăturilor și a durerii minore. Este posibil să observați o anumită amorțeală în partea superioară a spatelui brațului. Sensibilitatea ar trebui să dispară în aproximativ o săptămână, iar vânătăile dispar de obicei în decurs de 2 săptămâni. Dar tensiunea și umflarea ar putea dura 6 până la 8 săptămâni. Nu ridicați obiecte grele și nu faceți alte activități care întind sau întind mușchii din jurul zonei.

Riscuri

Există șansa de a avea o infecție la locul biopsiei. O infecție poate fi tratată cu antibiotice .

După biopsie

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă:

  • Durerea durează mai mult de o săptămână.
  • Aveți semne de infecție. Aceste semne pot include:
    • Durere crescută, umflături, roșeață sau temperatură în jurul locului.
    • Dungi roșii care ies din site.
    • Pus părăsind zona.
    • Febră.

Este posibil să aveți amorțeală în piele în apropierea locului biopsiei. Acest lucru este comun.

După operație, poate exista o acumulare de lichid în zona în care ganglionii limfatici au fost îndepărtați. Acest lichid se numește serom. Corpul tău va reabsorbi fluidul, dar poate dura ceva timp. Sau medicul dumneavoastră poate decide să scurge lichidul. Dacă începeți să aveți dureri în zonă sau semne de infecție, cum ar fi roșeață, căldură sau sensibilitate, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Îndepărtarea ganglionilor limfatici vă poate crește șansele de a dezvolta limfedem. Acest lucru se poate întâmpla la câteva luni după operație. Dacă observați umflături la nivelul brațului sau mâinii sau dacă pielea brațului sau a mâinii se simte mai strânsă decât de obicei, asigurați-vă că contactați medicul.

Rezultate

O biopsie a ganglionilor limfatici îndepărtează țesutul din ganglionii limfatici pentru a fi examinați la microscop pentru semne de infecție sau boală, cum ar fi cancerul. Rezultatele unei biopsii a ganglionilor limfatici sunt de obicei disponibile în câteva zile. Detectarea unor tipuri de infecții poate dura mai mult.

Proba de ganglioni limfatici este tratată de obicei cu coloranți speciali care colorează celulele și fac problemele mai vizibile.

Nodul limfatic are un număr normal de celule ganglionare.

Structura ganglionilor limfatici și aspectul celulelor din interiorul nodului sunt normale.

Nu există semne de infecție.

Pot fi observate semne de infecție, cum ar fi mononucleoza (mono) sau tuberculoza (TB) .

Celulele canceroase pot fi văzute. Cancerul poate începe în ganglionii limfatici, cum ar fi limfomul Hodgkin, sau se poate răspândi din alte zone, cum ar fi cancerul de sân metastatic .

Ce afectează acest test

O biopsie cu ac ia țesut dintr-o zonă mică, deci există șansa ca cancerul să nu fie găsit.

A gandi

  • Cancerul care începe la nivelul ganglionilor limfatici (limfom) este cea mai frecventă formă de cancer la adolescenți și adulți tineri. Deși majoritatea ganglionilor limfatici măriți nu sunt cauzați de limfom, este important ca medicii dumneavoastră să aibă ganglioni limfatici măriți, care nu revin la dimensiunea normală.
  • Examinarea unui ganglion limfatic la microscop nu oferă întotdeauna un diagnostic clar. În aceste cazuri, sunt necesare alte teste pentru a găsi cauza problemei.
  • Dacă există infecție, se poate face o cultură a ganglionilor limfatici pentru a determina ce cauzează infecția.
  • Uneori, o probă dintr-un ganglion limfatic este tratată cu markeri speciali (anticorpi) care se lipesc de celulele anormale. Se pot face studii de marker pentru a găsi limfoame și alte tipuri de cancer.
  • Se poate face o biopsie a ganglionului santinelă în loc să eliminați un grup întreg de ganglioni limfatici. Un ganglion santinelă este primul ganglion limfatic la care ar ajunge un anumit tip de cancer. În unele cazuri, pot exista mai multe noduri santinelă. Biopsia nodului santinelă îndepărtează mai puține țesuturi și nu provoacă la fel de multe probleme cu limfedemul. Pentru mai multe informații, consultați subiectul Biopsie ganglionară limfatică sentinelă .
  • Unele biopsii ale ganglionilor limfatici se pot face folosind instrumente speciale care utilizează un tub subțire și luminat pentru a îndepărta un ganglion limfatic:
    • Laparoscopia utilizează un scop luminat (laparoscop) pentru a privi în interiorul abdomenului și pentru a face o biopsie a ganglionilor limfatici. Această procedură se poate face pentru a găsi cancer care s-a răspândit în abdomen. Pentru mai multe informații, consultați subiectul Laparoscopie .
    • Mediastinoscopia utilizează un scop luminat (mediastinoscop) pentru a privi în interiorul pieptului. Endoscopul poate fi folosit pentru a îndepărta probe de la ganglionii limfatici din piept pentru a vedea dacă cancerul pulmonar s-a răspândit la ganglionii limfatici. Pentru mai multe informații, consultați subiectul Mediastinoscopie .

Informații conexe

Referințe

Alte lucrări consultate

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Teste de laborator și proceduri de diagnostic, ediția a V-a. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual de teste de laborator și de diagnostic, ed. A VIII-a. Philadelphia: Lippincott Williams și Wilkins.
  • Morrow M și colab. (2015). Tumori maligne ale sânului. În VT DeVita Jr și colab., Eds., DeVita, Hellman și Rosenberg's Cancer Principles and Practices of Oncology, ed. A X-a, Pp. 1117-1156. Philadelphia: Walters Kluwer.

credite

Curent începând cu: 29 aprilie 2020

Autor: Personalul Healthwise
Evaluare medicală:
Sarah Marshall MD - Medicină de familie
E. Gregory Thompson MD - Medicină internă
Kathleen Romito MD - Medicină de familie
Laura S. Dominici MD - Chirurgie generală, Oncologie chirurgicală a sânilor