O altă posibilitate de tratament

pentru
Deși rezultatele chirurgiei bariatrice convenționale privind pierderea în greutate sunt semnificative și superioare celorlalte forme de tratament, nu este lipsită de riscuri și prezintă un potențial de complicații pe termen scurt și lung. Dieta și medicamentele, deși eficiente, eșuează în multe cazuri, în special în menținerea pierderii în greutate într-un mod susținut în timp. Având în vedere acest lucru, sunt concepute noi forme de tratament pentru obezitate. Acestea includ blocul nervos vagal reversibil intermitent.

Sistemul constă dintr-un generator electric reîncărcabil, cabluri și electrozi care sunt implantați chirurgical în abdomen. Dispozitivul trimite impulsuri electrice intermitente către trunchiurile nervului vag abdominal, care este implicat în reglarea golirii gastrice și a semnalării către creier dacă stomacul este gol sau plin. Stimularea cu acest dispozitiv crește sațietatea.

Această formă de tratament s-a dovedit a fi eficientă în reducerea greutății corporale și este bine tolerată, având îndeplinit obiectivul de siguranță stabilit. Diverse studii au arătat că blocajul vagal pentru obezitate este eficient, motiv pentru care FDA din SUA l-a autorizat. Mecanismele exacte prin care dispozitivul ajută pacienții să piardă în greutate nu sunt cunoscute. Cu toate acestea, unii autori pun la îndoială adevărata eficacitate a acestui tratament, deoarece în studiile efectuate pacienții au urmat și recomandările dietetice și ar putea exista și alți factori care să favorizeze pierderea în greutate.

Cu blocul vagal se obține o pierdere medie în greutate de 25%. La 12 luni, aproximativ 50% dintre pacienți mențin o pierdere în greutate cu 20% sau mai mult. Dispozitivul și procedura de plasare sunt asociate cu o rată de complicații majore la 3% dintre pacienți. Cele mai frecvente reacții adverse cauzate de blocajul vagal sunt arsurile la stomac sau dispepsia și durerile abdominale, în general ușoare până la moderate.

Sistemul de blocare vagală reîncărcabilă este recomandat pacienților cu vârsta peste 18 ani care nu au reușit să slăbească în cadrul unui program de slăbire și care au un indice de masă corporală cuprins între 35 și 45 cu cel puțin o altă afecțiune legată de obezitate, cum ar fi diabet de tip 2.

Experții în obezitate se întreabă dacă pierderea în greutate observată în studiile de stimulare a nervului vag se datorează cu adevărat dispozitivului sau altor măsuri anti-obezitate aplicate. Unii spun că noile medicamente anti-obezitate sunt eficiente și cu risc scăzut; iar chirurgia bariatrică poate trata cele mai grave cazuri. Cu toate acestea, pacienții care nu răspund, care nu doresc o intervenție chirurgicală bariatrică, nu au la dispoziție multe proceduri minim invazive. Procedurile cu balon gastric pot fi o soluție, dar blocarea vagală este o altă posibilitate.

În concluzie, sunt necesare instrumente suplimentare pentru a umple golul în tratamentul persoanelor cu obezitate de clasa II și III. Mulți oameni au încercat medicamente și diete anti-obezitate fără a obține rezultatele dorite; dacă nu au indicații pentru chirurgia bariatrică, opțiunile logice actuale sunt balonul gastric sau blocul vagal.