inflamatorie

Boala Crohn și colita ulcerativă se pot manifesta și în gură. Doctorul în stomatologie, Juan Francisco Peña vorbește despre acest subiect.

Cunoașterea faptului că boala inflamatorie a intestinului (IBD) poate da naștere la semne și simptome dincolo de intestin și sistemul digestiv nu este ceva nou. Din acest motiv, este normal ca gastroenterologul dvs. să vă întrebe despre starea generală a corpului, cum ar fi articulațiile, pielea și ochii, precum și să solicite frecvent teste complementare, cum ar fi analize de sânge.

Gura este o parte a corpului care nu este scutită de aceste manifestări ale bolii, indiferent dacă este vorba de boala Crohn sau colita ulcerativă. Aceste manifestări orale pot apărea la până la 80% dintre pacienții cu IBD, trebuie remarcat, de asemenea, că pot fi primul semn al bolii atunci când problemele intestinale nu au apărut încă și pot fi în 10% din cazuri, până la 60 % la pacienții cu boala Crohn.

Printre manifestările pe care le putem găsi în gură, avem stomatită aftoasă recurentă, cunoscută în mod obișnuit ca afte, care sunt acele ulcere enervante care sunt distribuite în gură și care sunt dureroase. Acestea reprezintă entitatea cea mai frecventă, atât de mult încât la mulți pacienți cu IBD este prima manifestare non-intestinală a bolii. Aftele crase pot apărea atunci când pacientul se află într-un focar sau, de asemenea, când boala este controlată, apare atât în ​​colita ulcerativă, cât și în boala Crohn, deși este mai frecventă în aceasta din urmă.

Inflamația buzelor și a unor zone ale gurii și feței poate apărea, de asemenea, cu o anumită frecvență, această inflamație este cunoscută sub numele de granulomatoză orofacială și, deși nu răspunde la nicio cauză, a fost prezentă până la 15% dintre persoanele cu Crohn.

Există și alte leziuni care pot fi observate în gură și care provin în principal din malabsorbție intestinală și stări anemice, care apar în mod normal mai frecvent la pacienții cu colită ulcerativă. Printre aceste leziuni, avem cheilită unghiulară, cunoscută colocvial ca „guri”, acestea rămân săptămâni și chiar prezente o lună întreagă, deoarece se datorează în principal momentelor de focare, deci nu dispare până când pacientul nu este mai bun la nivelul digestiv.

Alte manifestări orale care pot apărea, deși mai rar, sunt leziuni pietruite, așa-numitele deoarece apar în mod normal în interiorul obrazului și cu un aspect care amintește de pietruite. Această leziune care se observă în gură este observată și în colonul pacienților cu IBD, devenind foarte enervant atunci când mestecați alimente și face imposibilă înghițirea.

Nu putem uita, pe de o parte, cariile, deoarece pacienții cu IBD au o posibilitate mai mare de a avea cavități și de a pierde dinții datorită acestei entități. Acest lucru se datorează faptului că bacteriile care cauzează cariile dentare se găsesc în concentrații mai mari la pacienții cu IBD, deși nu se știe dacă se datorează dietei, modificărilor salivei sau unui alt factor. Pe de altă parte, avem boală parodontală, pe care o cunoaștem sub numele de gingivită și parodontită, care se va prezenta, de asemenea, cu o intensitate mai mare la pacienții cu IBD.

Pe lângă aceste manifestări orale, există multe altele care sunt legate de IBD, deci este important ca persoanele care suferă fie de boala Crohn, fie de colită ulcerativă să-și viziteze medicul din când în când pentru a ajuta la controlul și prevenirea acestor manifestări ale bolii.

Consider că menținerea sănătății orale optime la persoanele cu IBD este de o importanță deosebită, amintiți-vă, deoarece uneori nu îi acordăm suficientă atenție, că primul pas al digestiei începe în cavitatea bucală, prin urmare, ia o importanță deosebită la acești pacienți cu dinți și gură sănătoși. Pentru aceasta, este suficient să vă adresați medicului dentist la fiecare 6 luni și să aveți o igienă orală adecvată.

Autor: Dr. Juan Fco. Peña Cardelles. Dentist, specialist în Medicină Orală.

Text publicat inițial în revista Crónica # 111 din septembrie 2017 disponibil în zona membrilor.