Boala inflamatorie a intestinului îmi afectează viața sexuală?

  • Factorii pot afecta viața sexuală la pacienții cu IBD
  • Factori fizici
  • Factori psihologici
  • Droguri
  • Interventie chirurgicala
  • Ostomii
  • Relaţie
  • Adolescent
  • Cum să faci față problemelor sferei sexuale?
  • Gânduri finale

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) consideră sexualitatea un aspect central al ființei umane de-a lungul vieții sale. Sexualitatea cuprinde sexul, identitățile și rolurile de gen, erotismul, plăcerea, intimitatea, reproducerea și orientarea sexuală. Este experimentat și exprimat prin gânduri, fantezii, dorințe, credințe, atitudini, valori, comportamente, practici, roluri și relații interumane.

inflamatorie
Boala inflamatorie a intestinului (IBD) cauzează adesea modificări în percepția sănătății și, uneori, afectează funcția sexuală a pacienților care suferă de aceasta. În plus, debutul său în adolescență și la adulții tineri, adică vârstele în care imaginea corpului, stima de sine și relațiile personale sunt de o mare importanță, ar putea condiționa dezvoltarea sexuală deplină.

IBD este o tulburare cronică, ciclică și fluctuantă care poate afecta diferitele sfere psihosociale ale pacienților.

O abordare eficientă a bolii inflamatorii intestinale (IBD) ia în considerare impactul pe care îl are asupra tuturor dimensiunilor vieții unei persoane, inclusiv a vieții sexuale. În această direcție, sănătatea sexuală este înțeleasă ca o stare de bunăstare fizică, mentală și socială în raport cu sexualitatea, care este o parte fundamentală a calității vieții. Astfel, studiile indică faptul că IBD afectează sexualitatea. Unele date sunt următoarele (1-5):

  • La 50% dintre pacienți există o scădere a libidoului.
  • În 45% îi împiedică să continue relații intime.
  • 36% o raportează la defalcarea unei relații.
  • 50% dintre femei și 33% dintre bărbați raportează o înrăutățire a activității sexuale.
  • 75% dintre femei și 51% dintre bărbați indică modificări negative ale imaginii corpului.
  • Cu o stomă/ileostomie, apar îngrijorări cu privire la imaginea corpului și la activitatea sexuală.
  • 67% în faza activă a IBD și 19% în remisie aleg abstinența.

Dar, în ciuda faptului că este un subiect important, acesta nu este de obicei discutat în consultări. Doar 20% sau mai puțin dintre pacienți declară că medicul lor se ocupă de probleme legate de imaginea corporală și/sau funcționarea sexuală, pacienții înșiși introducând problema în majoritatea cazurilor.

Cu toate acestea, disfuncțiile sexuale nu sunt unice pentru IBD. Toate bolile cronice pot provoca modificări în sfera sexuală. De exemplu, mai mult de 40% dintre pacienții cu sindrom de colon iritabil pot avea o problemă sexuală.

Dar care sunt barierele care fac dificilă vorbirea despre sexualitate? Există dificultăți din partea profesioniștilor și a pacienților. Profesioniștii se găsesc adesea lipsiți de informații, alteori alte aspecte sunt relativizate sau prioritizate și unii nu se simt confortabil discutând aspecte pe care le consideră a fi „viața intimă” a pacientului. În ceea ce privește pacientul, acesta se poate simți rușinat sau nerăbdător să vorbească deschis cu medicul și chiar să nu fie clar dacă aceste probleme ar trebui consultate cu un alt profesionist. Pe scurt, atunci când o problemă nu este vizibilă, când nu se pun întrebări, se pare că nu există și, prin urmare, nu poate fi abordată.

Deci, cum puteți îmbunătăți comunicarea atunci când doriți să vorbiți despre sexualitate. Unele linii directoare ar fi:

  1. Trecerea către o respingere a atitudinilor negative, a stereotipurilor și a miturilor legate de sexualitate.
  2. Extinderea cunoștințelor despre impactul IBD asupra sexualității.
  3. Formare în strategii și abilități de comunicare.

Factorii pot afecta viața sexuală la pacienții cu IBD

Factori fizici

Factorii derivați din boală în sine, precum prezența unui focar, au un impact negativ asupra percepției sănătății, calității vieții și a tuturor aspectelor sexualității, în special a dorinței. Simptome precum oboseala, durerile abdominale sau diareea duc la agravarea vieții sexuale.

În plus, implicarea perianală, mai frecventă în boala Crohn decât în ​​colita ulcerativă, sub formă de fisuri și fistule poate duce la dureri și supurații anale și poate interfera cu relațiile. Fistulele cu vaginul (rectovaginal), deși rare, pot provoca dureri în timpul actului sexual (dispareunie) și infecții genito-urinare.

Percepția imaginii corpului este influențată de factori precum influența interpersonală (laudă și critică), stima de sine și influența mass-media. În IBD, percepția imaginii de sine poate fi modificată ca urmare a efectelor secundare ale medicamentelor, cicatrici, modificări ale greutății etc.

Dificultăți:

  • Percepția distorsionată a unei imagini corporale negative.
  • Persoana se simte anxioasă, jenată sau incomodă.

Soluții:

  • Este necesar să vă acceptați și să vă prețuiți corpul.
  • Consolidați stima de sine, faceți o listă de calități pozitive despre dvs.
  • Înconjoară-te de oameni care te prețuiesc.
  • Tratați-vă corpul cu respect, nu îl maltratați.

Factori psihologici

Factorii psihologici joacă un rol fundamental ca cauză și/sau factor agravant în disfuncțiile sexuale la pacienții cu IBD. Tulburările de dispoziție, în special depresia, sunt cel mai important factor de risc asociat cu scăderea funcției sexuale. În plus, stima de sine scăzută, teama de respingere sau rușinea de a prezenta simptome precum incontinența în timpul sexului pot interfera, evitând contactele sexuale.

Prezența anxietății și/sau a simptomelor depresive la pacienții cu IBD este de obicei ridicată. 60-80% în perioadele de focar al bolii și 29-35% în faza de remisie. Starea de spirit deprimată influențează sexualitatea și relațiile interumane. Unele dificultăți sunt următoarele.

Dificultăți:

  • Activitate sexuală scăzută
  • Mai puțină dorință
  • Probleme de orgasm
  • Scăderea satisfacției
  • Activitate sexuală mai puțin frecventă
  • Asociat cu o imagine corporală mai proastă

Soluții:

  • Identifică gândurile negative, analizează avantajele și dezavantajele gândirii în felul acesta și caută în cele din urmă gânduri alternative, mai pozitive.
  • Dacă intensitatea, frecvența și durata simptomelor sunt foarte intense, durează în timp și nu se îmbunătățește în ciuda încercării dvs., este timpul să solicitați ajutor profesional de la un psiholog.

Droguri

Corticosteroizii pot provoca modificări ale dispoziției și efecte secundare cosmetice, cum ar fi creșterea în greutate, acneea sau apariția părului, care pot avea un impact asupra imaginii corpului și a încrederii în sine, care pot influența negativ sexualitatea.
Sulfasalazina este asociată cu o reducere a numărului de spermatozoizi care pot provoca infertilitate (reversibilă când medicamentul este întrerupt), dar nu cu o modificare a funcției sexuale.
Disfuncțiile sexuale nu au fost descrise cu restul medicamentelor utilizate în IBD, iar îmbunătățirea clinică datorată tratamentului contribuie la o îmbunătățire a imaginii corporale și a energiei care poate îmbunătăți funcția sexuală. Cu toate acestea, 10% dintre pacienții dintr-un studiu au încetat să mai ia medicamentul din cauza efectelor negative percepute asupra libidoului sau a activității sexuale.

Interventie chirurgicala

Un procent ridicat de pacienți cu IBD va necesita o intervenție chirurgicală la un moment dat. Este important să se ia în considerare faptul că mulți pacienți se îmbunătățesc mult după operație, deoarece, pe lângă inducerea remisiunii, sunt tratate abcese, fistule și boli perianale, care îngreunează adesea actul sexual.

Mulți pacienți sunt îngrijorați de modul în care intervenția chirurgicală le va afecta sexualitatea. Deși poate afecta imaginea corpului și stima de sine în ceea ce privește atractivitatea sexuală, majoritatea pacienților mențin dorința sexuală și reiau activitatea sexuală după operație. Mai multe studii arată că satisfacția sexuală generală tinde să se îmbunătățească după operație. Operația cu îndepărtarea rectului poate răni nervii pelvieni și poate provoca disfuncție erectilă la bărbați, modificări de lubrifiere și dispareunie la femei. Deși acestea sunt complicații foarte rare, pacienții trebuie informați cu privire la această posibilitate înainte de intervenție.

Dificultăți:

  • În unele ocazii, pacienții operați pot avea dificultăți mai mari în activitatea sexuală.

Soluții:

  • Consultați-vă cu medicul și chirurgul.
  • Dați un nou sens cicatricilor mai pozitive, de exemplu: „Cicatricile sunt rezultatul testelor trecute”.
  • Construiește-ți încrederea. Valoarea unei persoane nu se măsoară dacă are sau nu o boală.

Ostomii

Faptul fizic de a purta stomă nu trebuie să ducă la disfuncții sexuale. De multe ori, efectuarea unei ostomii este asociată cu o sănătate îmbunătățită și o energie crescută care încurajează revenirea la relații. Cu toate acestea, mulți pacienți pot avea stima de sine și tulburări ale dispoziției sau se tem de accidente de saci de ostomie, scurgeri de materiale fecale sau lacrimi, în special în timpul actului sexual. Este important să discutați acest lucru cu partenerul dvs. pentru a restabili încrederea. Este recomandabil să goliți geanta înainte de a face sex și există pacienți care preferă să camufleze stomia cu lenjerie intimă.

La pacienții cu stomă, necesitatea unei perioade de adaptare la modificările legate de imaginea corpului este de obicei normală.

Dificultăți:

  • Pot apărea temeri de situații jenante, cum ar fi mirosuri, pierderi neașteptate, zgomot, nevoia de a merge la baie și stima de sine afectată sau încrederea în sine.

Soluții:

  • Parfumează-te și simte-te frumos.
  • Există brâuri și accesorii drăguțe pentru a ascunde ostomia și a o regla.
  • Există, de asemenea, deodorante specifice.
  • Folosiți pungi mai mici.
  • Evitați mesele grele înainte de întâlnirea sexuală.
  • Folosește-ți simțul umorului pentru a te relaxa și a-l distra.

Relaţie

O comunicare bună este foarte importantă pentru a vă relaționa cu ceilalți și, desigur, în relație. Uneori presupunem că cealaltă persoană trebuie să înțeleagă ce se întâmplă, dar atunci când acest lucru nu este cazul, pot apărea neînțelegeri și argumente. Împărtășirea preocupărilor ajută fiecare persoană să se exprime și să caute soluții comune.

Dificultăți:

  • Relații mai puțin frecvente
  • Dorința de dispariție mai puțin satisfăcătoare.
  • Durere, oboseală, oboseală și epuizare.

Soluții:

  • Ascultă corpul, găsește momentul potrivit fără grabă și fără presiune.
  • Descoperiți plăcerea de a atinge, atinge sau a fi atins (aspecte senzuale, nu organe genitale).
  • Stimulați toate simțurile pregătind mediul (multisenzorial).
  • Ruperea cu canoane erotice și estetice.
  • Găsiți când sunteți mai puțin obosiți și încercați posturi mai confortabile.
  • Experimentați cu alte alternative, cum ar fi stimularea manuală sau orală.

Adolescent

Adolescența este o perioadă evolutivă în care se dezvoltă conceptul de sine și identitatea personală. Este de obicei un stadiu de fragilitate și modificări emoționale care împreună cu diagnosticul de IBD pot afecta stima de sine. Atunci încep primele contacte sexuale și relații intime.

Dificultăți:

  • Probleme la pornirea de noi prieteni.
  • Mai conștient de problema IBD și de consecințele acesteia.
  • Nu știu cui să-i spui boala, sau când și cât.
  • Teama de respingere și simțirea diferită.
  • Teama de a întâlni situații compromițătoare.
  • Modificări ale imaginii corpului, cum ar fi creșterea sau pierderea în greutate, efectul secundar al tratamentelor, cicatrici.
  • Neputând ține pasul cu ritmul obișnuit al prietenilor.

Soluții:

  • Găsiți oameni de încredere cu care puteți vorbi despre ceea ce vi se întâmplă.
  • Purtați întotdeauna o schimbare de haine, țesuturi.
  • Localizați băi ușor accesibile.
  • Schimbați-vă activitatea atunci când sunteți mai obosit cu altul care necesită mai puțin efort fizic.
  • Te va face să te simți mai în siguranță dacă le spui celor mai apropiați prieteni ce se întâmplă cu tine. Cele mai simple explicații sunt cele mai eficiente.

Cum să faci față problemelor sferei sexuale?

Atunci când cauzele problemelor funcției sexuale sunt fizice, tratamentul cu succes al bolii va normaliza funcția sexuală. Cu toate acestea, în alte cazuri, cum ar fi probleme de erecție după o intervenție chirurgicală rectală sau dispareunie, acestea vor necesita tratament specializat pentru această tulburare.

Cu toate acestea, majoritatea modificărilor sunt de natură psihologică, din cauza problemelor cu imaginea corpului și a stimei de sine sau din cauza simptomelor depresive asociate bolii, care în unele cazuri pot necesita ajutor specializat.

Cheia unei relații bune este comunicarea și încrederea. Când boala apare la un pacient cu un partener care a experimentat procesul bolii, este probabil mai ușor de asimilat. Cu toate acestea, trebuie amintit că, pe lângă propriile temeri, cuplurile au și ele îndoieli și neîncredere și au nevoie de tot atâtea ajutoare pe cât le oferă. Vorbirea este cel mai bun mod de a rezolva probleme și de a normaliza relațiile.
Unii pacienți cu IBD se pot teme să intre într-o relație din cauza jenării cauzate de simptomele lor și a incapacității de a vorbi despre boala lor. Este normal ca revelarea unui potențial partener că aveți o boală cronică poate fi dificilă și poate duce la nesiguranță, în special la o posibilă reacție negativă. Trebuie luată o decizie în ce moment al unei relații este acceptabil și necesar pentru a crește gradul de conștientizare a bolii, iar schimbul de informații poate atenua o mare cantitate de stres și anxietate și va consolida relația.

Gânduri finale

  • Sexul și actul sexual sunt un aspect important al sănătății.
  • Oamenii ar putea fi interesați de sex chiar dacă au o boală.
  • Sexul este mult mai mult decât penetrare
  • Efectele bolilor cronice asupra sexualității sunt multifactoriale și trebuie luate în considerare pentru evaluarea acesteia.
  • Mai multe cunoștințe, mai multe informații și mai mult sprijin ...

… Pentru că este posibil să aveți o sexualitate satisfăcătoare, în ciuda faptului că suferiți de o boală cronică.