Dieta în boala inflamatorie intestinală: Boala Crohn - Colită ulcerativă

inflamatorii

Revizuim câteva studii privind tiparele dietetice și suplimentele care ar putea ajuta la controlul acestei patologii.

Boala inflamatorie a intestinului

Atât boala Crohn, cât și colita ulcerativă aparțin unui grup de boli ale sistemului digestiv cunoscute sub numele de Boală inflamatorie a intestinului. Acest tip de patologie are o origine multifactorială, influențată de determinanți genetici, de mediu și imunologici. Toți acești factori declanșează un proces numit disbioză intestinală, care este o alterare cantitativă și calitativă a microbiotei intestinale, denumită în mod obișnuit flora intestinală. Disbioza este probabil unul dintre cele mai importante obiective de studiat și tratat la acești pacienți (1) (2). Unii autori susțin că tiparul alimentar occidental foarte bogat în grăsimi și energie (calorii) ar putea fi un factor precursor în apariția acestei patologii (3). Aceste boli prezintă de obicei dureri abdominale, oboseală, scădere în greutate, deficiențe nutriționale, scaune sângeroase și obiceiuri intestinale neregulate.

Pe tot parcursul bolii, stabilizarea este de obicei necesară prin internarea într-un spital, ulterior este necesar să se efectueze control periodic și tratament antiinflamator.

Să ne concentrăm asupra posibilelor modele alimentare și a unor suplimente care ar putea ajuta la atenuarea efectelor bolii.

Există mai multe opțiuni care au fost postulate ca benefice la acești pacienți, precum și la cei cu sindrom de colon iritabil, acestea sunt dieta FODMAP, dieta GAPS, SCD sau chiar paleo. Practic, ceea ce fac aceste diete este de a minimiza elementele fermentabile din colon, astfel producția de gaz în interiorul intestinului este mai mică și, prin urmare, reduc disconfortul. Având în vedere că acest tip de dietă ar putea fi slabă în unele alimente, în opinia mea, idealul este să individualizați fiecare tipar dietetic pe baza experienței pacientului cu alimentele, evitând să adoptați o dietă ca un remediu universal.

Sunt microorganisme vii care rămân active, îmbunătățind populația de bacterii intestinale. Nu avem suficiente dovezi pentru a generaliza utilizarea acestora în boala Crohn (4) (5), cu toate acestea, unele studii au arătat rezultate pozitive în tratamentul colitei ulcerative atunci când sunt combinate cu terapia standard (6).

Unele studii au stabilit că pacienții cu boală Crohn inactivă tind să consume diete mai bogate în fructani și oligofructani decât pacienții cu boală activă (7) (8). Sursele bogate în aceste produse sunt cicoarea, banana sau ceapa, printre altele. În colita ulcerativă, unele studii au determinat o scădere mai rapidă a calprotectinei fecale (acesta este un marker al evoluției bune atunci când scade) (9). Cu toate acestea, sunt necesare studii mai bine concepute pentru a obține dovezi care să permită generalizarea utilizării acestor produse în bolile inflamatorii intestinale.