Ultima actualizare 13.01.2021

Autor: Kevin M. O'Neil, MD, FCCP

pulmonare

Prezentare generală a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC)

  • BPOC este o boală frecventă care poate fi prevenită.
  • În timp, BPOC provoacă pierderea funcției respiratorii.
  • Pentru a diagnostica BPOC, medicul dumneavoastră va comanda teste de respirație.
  • Sunteți expus riscului de BPOC dacă fumați, respirați aer interior poluat, inclusiv fumul altor persoane; sau sunt expuse la substanțe chimice, gaze sau praf.
  • BPOC este una dintre principalele cauze de deces și invaliditate la nivel mondial.

Inflamația cronică a plămânilor vă afectează căile respiratorii (tuburile care transportă aerul spre plămâni), îngustându-le și provocând umplerea plămânilor cu mucus. De asemenea, inflamația sacilor pulmonari, numită alveole, dăunează țesutului pulmonar. Acest proces face dificilă pătrunderea oxigenului în organism și eliminarea dioxidului de carbon din corp.

Pe măsură ce această boală - numită boală pulmonară obstructivă cronică sau BPOC - se agravează, inflamația provoacă dificultăți de respirație și vă poate limita capacitatea de a desfășura activități zilnice, cum ar fi treburile casnice sau urcarea scărilor. Persoanele cu BPOC experimentează, de asemenea, o agravare bruscă a simptomelor, numite erupții, care sunt adesea declanșate de infecții. Focarele severe pot necesita îngrijiri de urgență.

BPOC poate provoca, de asemenea, tuse, senzație de apăsare în piept, respirație șuierătoare și producție mare de mucus. BPOC severă poate duce la pierderea în greutate și epuizare. Depresia, oasele poroase, cancerul pulmonar, bolile de inimă și slăbiciunea musculară sunt mai frecvente la persoanele cu BPOC. BPOC poate provoca, de asemenea, dizabilități severe și chiar deces. Nimeni nu știe de ce unii oameni au BPOC, iar alții nu. Mulți factori duc la deteriorarea țesutului pulmonar care apare în BPOC, inclusiv expunerea la mediu și genetică. Alți factori sunt legați de bolile copilăriei și de dezvoltarea prematură a plămânilor.

BPOC costă 50 de miliarde de dolari SUA în pierderea salariilor și a facturilor medicale și este a treia cea mai frecventă cauză de deces. În Statele Unite, 24 de milioane de oameni au BPOC, iar jumătate dintre ei nu știu asta.

Să trăiești bine cu BPOC

Mituri despre popping BPOC

Ghidul pentru pacienții care trăiesc bine cu BPOC vă va prezenta BPOC: cauzele, simptomele și factorii de risc; Cum este diagnosticat; modul în care este tratată și modul de gestionare a afecțiunii pentru a minimiza impactul acesteia.

Acest ghid de educație pentru pacienți, infografice și alte piese colaterale sunt susținut cu generozitate de Rețeaua pentru alergii și astm.

Simptomele BPOC

Este ușor să confundați BPOC cu alte boli, inclusiv astmul bronșic, infecțiile pulmonare cronice și bolile de inimă, în special în stadiile incipiente ale BPOC. Majoritatea persoanelor cu BPOC încep să aibă simptome în anii '50 și '60. Numărul mic de persoane care au o formă ereditară de BPOC numită alfa-1 pot avea simptome la o vârstă mult mai mică.

BPOC progresează de obicei încet. Simptomele sunt ușoare la început, dar se înrăutățesc, mai ales dacă continuați să fumați sau să respirați poluare sau substanțe chimice. Cele mai frecvente simptome sunt următoarele:

  • respiratie dificila
  • tuse cu producerea de mucus
  • șuierătoare
  • presiune pe piept
  • scădere în greutate, apetit slab, slăbiciune și oboseală (când boala este în stadii avansate)

Care sunt factorii de risc pentru BPOC?

Fumatul crește riscul de a suferi multe boli pe lângă BPOC, inclusiv cancerul pulmonar și bolile de inimă. Nu toți fumătorii dezvoltă BPOC. Dacă fumați, riscul de a dezvolta BPOC crește cu aproximativ 20% până la 25%, în funcție de cantitatea de fumat.

Fumatul vă crește riscul pentru multe boli, altele decât BPOC, cum ar fi cancerul pulmonar și bolile de inimă. Nu toți fumătorii au BPOC. Dacă fumați, riscul de BPOC crește cu 20-25%, în funcție de cât fumați.

Există alți factori de risc pentru BPOC:

  • expunerea la fumatul pasiv, care este cel mai cunoscut și cel mai important factor de risc
  • expunerea la unele prafuri și gaze la locul de muncă
  • aerul interior poluat de arderea lemnului și cărbunelui ca energie pentru încălzire și gătit
  • deficit de alfa-1 antitripsină, o afecțiune rară moștenită care crește foarte mult riscul de BPOC
  • aveți astm, mai ales dacă fumați
  • infecții pulmonare precoce și alte afecțiuni în timpul copilăriei care limitează dezvoltarea pulmonară normală

Diagnosticul precoce și tratamentul BPOC pot ajuta la reducerea efectelor în viața dvs. Cum este diagnosticat BPOC?

Cum este diagnosticată BPOC?

Pentru a determina dacă aveți BPOC, medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre istoricul și simptomele dumneavoastră medicale. Medicul dumneavoastră va efectua un test de respirație care măsoară cât de bine puteți expira. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda și alte teste, cum ar fi:

  • o radiografie toracică
  • măsurându-vă nivelul de oxigen
  • un test de sânge pentru a verifica dacă este o formă moștenită (genetică) de BPOC
  • teste respiratorii suplimentare
  • test de stres

Luați testul pentru BPOC dacă aveți simptome persistente, cum ar fi dificultăți de respirație, tuse care produce mucus, respirație șuierătoare sau senzație de apăsare toracică. Testarea este deosebit de importantă dacă fumați sau aveți antecedente familiale de BPOC la o vârstă fragedă (înainte de a împlini 50 de ani).

Dacă știți deja că aveți BPOC, contactați medicul dacă simptomele dumneavoastră se agravează.

Tratamentul BPOC

Cel mai important pas în tratarea BPOC este eliminarea cauzei pneumoniei dumneavoastră. Pentru majoritatea oamenilor, cauza este fumul de țigară. Nu există o modalitate bună de a repara plămânii deteriorați, dar renunțarea la fumat poate întârzia pierderea funcției respiratorii. De asemenea, poate ajuta la prevenirea apariției bolilor.

Dacă fumezi, renunță. Dacă nu fumezi, nu te obișnui și încearcă să stai departe de oamenii care fumează. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța, adresați-vă medicului dumneavoastră despre resursele de ajutor disponibile pentru a renunța la fumat.

Tratarea BPOC cu medicamente

Medicamentele pot ajuta la ameliorarea multor simptome ale BPOC. De asemenea, pot trata focarele de boală. Multe medicamente pentru tratarea BPOC se iau cu ajutorul unui inhalator, care ajută mai multe medicamente să ajungă la plămâni. Mai multe medicamente sunt adesea combinate într-un singur inhalator. Medicii pot prescrie oricare dintre următoarele tipuri de medicamente pentru a trata BPOC:

  • Bronhodilatatoare: Rolul bronhodilatatoarelor este de a relaxa mușchii căilor respiratorii, astfel încât să fie mai ușor de expirat. Există două tipuri de bronhodilatatoare. Pe care dintre cele două le prescrie medicul depinde de modul în care medicamentul relaxează mușchii. Cele două tipuri au efecte diferite și pot fi combinate.
  • Corticosteroizi inhalatori: Corticosteroizii inhalatori sunt medicamente care reduc inflamația în plămâni.
  • Inhibitori ai fosfodiesterazei-4: Aceste medicamente ajută la reducerea inflamației. Adesea prescris pacienților cu BPOC mai severă.
  • Antibiotice: antibioticele sunt uneori folosite pentru tratarea simptomelor severe ale BPOC.
  • Terapia cu oxigen: oxigenul poate ajuta pacienții care au un nivel scăzut de oxigen în timpul efortului să prelungească durata unui astfel de exercițiu.

Tratamentul BPOC cu intervenții chirurgicale

Două tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate pentru tratarea simptomelor severe ale BPOC.

  • Chirurgie de reducere a volumului pulmonar: În această procedură chirurgicală, țesutul pulmonar deteriorat este îndepărtat, astfel încât restul plămânului să poată funcționa mai bine. Operația poate ajuta un număr mic de pacienți cu BPOC.
  • Transplant pulmonar: chirurgia de transplant pulmonar poate ajuta unii pacienți cu BPOC foarte proastă.

Alte tratamente ale BPOC

  • Vaccinuri: Vaccinurile pot ajuta la scăderea riscului de infecții pulmonare grave.
  • Programe de reabilitare pulmonară: Aceste programe combină educația BPOC cu un program de exerciții supravegheate, care poate îmbunătăți capacitatea pacientului de a face mișcare și reduce dificultăți de respirație.

Îngrijirea de sine și BPOC

Pacienții cu BPOC se confruntă cu multe provocări. BPOC este o boală cronică și poate afecta multe aspecte ale vieții dumneavoastră. Cu toate acestea, puteți lua măsuri pentru a reduce efectele BPOC în viața dumneavoastră.

BPOC progresează la o rată diferită pentru fiecare persoană. Pentru mulți oameni, BPOC poate, pe termen lung, să limiteze activitatea și să reducă calitatea vieții. Alte boli, cum ar fi bolile de inimă, depresia, anxietatea și osteoporoza, sunt frecvente în rândul pacienților cu BPOC și le pot afecta și calitatea vieții.