BOLI

Tulburări ale glandei la nivel endocrin și exocrin

Boli: Klebsiella | Rujeola | Osteogeneza

bolile

Ilustrație reprezentând pancreasul

Pancreasul este o glandă, un organ îngust și plat de aproximativ 20 de centimetri lungime, aproximativ 5 centimetri grosime și cântărind între 70 și 150 de grame. Se află sub ficat și între stomac și coloana vertebrală. Este împărțit în cap, corp și coadă. Are două tipuri de țesături:

- Exocrin care este responsabil pentru secretia sucului pancreatic, care conține bicarbonat și enzime digestive către duoden prin canalul pancreatic. Aceste substanțe descompun carbohidrații, proteinele și grăsimile din alimente.

- Endrocino care secretă în sânge hormoni care reglează transportul glucozei în celule, cum ar fi insulina, care funcționează pentru a utiliza nutrienții la nivel metabolic; glucagon, care stimulează producția de glucoză în ficat; polipeptidă pancreatică, care acționează ca un autoreglator al funcției excretoare a pancreasului; și somatostatină care inhibă sinteza și/sau secreția hormonului de creștere și modulează absorbția intestinală a substraturilor.

Tulburările pancreatice sau cele legate de acest organ pot duce la diverse probleme de sănătate, dar principalele boli ale acestei glande sunt:

- Pancreatita acuta. Inflamația pancreasului. Secrețiile pancreasului sunt inversate curgând spre interior și provocând deteriorarea țesuturilor. Dacă nu este tratat la timp, poate fi fatal.

- Pancreatită cronică. Inflamația cronică a pancreasului. Dureri abdominale cronice care pot duce la creșterea enzimelor pancreatice și pot duce la insuficiență pancreatică, infecții bacteriene sau diabet zaharat de tip 2.

- Pancreatita cronică ereditară. Tulburare progresivă severă care provoacă dureri cronice, diaree, malnutriție sau diabet.

- Insuficiență pancreatică exocrină (EPI). Incapacitatea pancreasului de a sintetiza enzimele necesare digestiei corecte a alimentelor. Poate fi reversibil sau ireversibil.

- Diabet. Tulburări metabolice datorate nivelurilor crescute de glucoză din sânge.

- Cancer pancreatic. Masă anormală de țesut care se răspândește rapid către alte organe.

- Fibroză chistică. Boală sistemică a glandelor mucoase și sudoripare.

- Chisturi pancreatice Sacuri de lichid în pancreas, care sunt de obicei benigne, dar care, în cazul ruperii, pot provoca peritonită (infecție în abdomen).

Cauzele bolilor pancreasului

Variat

Cele mai frecvente cauze descrise pentru diferitele boli ale pancreasului sunt:

- În pancreatita acută: obstrucția canalului pancreatic datorită unei pietre din vezica biliară sau din particulele biliare. Abuz de alcool, grăsimi crescute în sânge (hiperlipidemie), nivel ridicat de calciu în sânge (hipercalcemie).

- În pancreatita cronică: distrugerea lentă a pancreasului; hipercalcemie; boli ale vezicii biliare; niveluri ridicate de trigliceride, de la unele medicamente, și boli autoimune.

- În pancreatita cronică ereditară: mutații genetice care modifică capacitatea de secreție a enzimelor digestive sau datorită activării timpurii și anticipate a enzimelor digestive în timp ce acestea sunt încă în pancreas.

- În insuficiența pancreatică exocrină (EPI). Incapacitatea pancreasului de a sintetiza enzimele necesare digestiei corecte a alimentelor. Dacă apare în timpul pancreatitei acute și nu există leziuni tisulare, este reversibilă. Dacă țesutul funcțional este distrus creând țesut fibros, acesta este permanent. De asemenea, poate exista IPE de cauză non-pancreatică produsă la pacienții operați pe stomac și cu bypass intestinal.

- În diabet: În mod normal, un defect în producția de insulină și/sau rezistența sa la utilizarea glucozei.

- În cancerul pancreatic: nu s-a putut defini o cauză clară. Se adresează pancreatitei cronice și chisturilor pancreatice canceroase, printre alte motive.

- În fibroza chistică: mutație a unei gene care modifică proteina CFTR pentru reglarea sării în pancreas și alte organe precum ficatul, plămânii, intestinele, sinusurile paranasale și organele sexuale.

- Chisturi pancreatice Originea sa este de obicei necunoscută, dar este asociată cu o tulburare genetică, pancreatită sau o leziune a abdomenului.

Simptomele bolilor pancreasului

De obicei specific pentru fiecare tulburare

Cele mai frecvente simptome descrise pentru diferitele boli ale pancreasului sunt:

- În pancreatita acută, apare durere abdominală severă, izolată sau recurentă, care apare brusc. Pot exista sângerări interne și infecții.

- În pancreatita cronică, durerea abdominală este cronică și persistentă. Pot exista suspiciuni dacă există infecții bacteriene și diabet zaharat de tip 2.

- În pancreatita cronică ereditară, durerea abdominală este cronică și persistentă. Poate fi un simptom al fibrozei chistice.

- În insuficiența pancreatică exocrină (EPI), nu au fost descrise simptome. Prezența sa este de obicei suspectată după pancreatită acută sau din cauza deteriorării pancreatitei cronice.

- În diabet, prima suspiciune vine cu producerea excesivă de urină, setea continuă, scăderea în greutate sau apetitul crescut.

- În cancerul pancreatic, este necesar să se suspecteze dacă există diabet cu scădere în greutate, dacă există chisturi pancreatice, greață sau vărsături după ce ați mâncat ...

- În fibroza chistică este important să se acorde atenție cantității de sare din transpirație, dacă există dificultăți de respirație și respirație șuierătoare, infecții pulmonare frecvente ...

- La chisturile pancreatice simptomele pot fi: dureri abdominale persistente care ajung în spate; o masă în abdomenul superior; greață și vărsături.

Diagnosticul bolilor pancreasului

Diversitatea probelor

Pentru diagnosticul diferențial, confirmați și excludeți o pancreas sau o altă tulburare, endocrinologul poate solicita teste de sânge și urină (absorbția D-xilozei - în urină și sânge -, amilază - în urină și sânge-, glucagon în sânge, lactice dehidrogenază în sânge, lipază în sânge și izoenzime ale LDH în sânge); scaun (elastază fecală, tripsină și chimotripsină); stimularea secretinei; colangiograme transhepatice percutanate sau CTHP (o examinare cu raze X); colangiopancreatografie endoscopică retrogradă (endoscopie pentru examinarea căilor biliare); puncție abdominală; RMN și tomografie abdominală.

Tratamentul și medicația bolilor pancreasului

Potrivit pentru fiecare caz

- În pancreatita acută: necesită internare în spital. Postesc câteva zile și apoi beau lichide și alimente moi. Încetul cu încetul se încorporează o dietă cu recomandări specifice. Medicamentele pentru durere și lichidele sunt administrate printr-un IV. Dacă cauza este calculii biliari, poate fi luată în considerare o colecistectomie sau îndepărtarea vezicii biliare.

- În pancreatita cronică: necesită tratament pentru durere, trimitere la un dietetician pentru a urma o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și suplimentarea enzimei pancreatice pentru a ajuta la descompunerea și procesarea nutrienților. Trebuie luate cu toate mesele.

- În pancreatita cronică ereditară: Nu există orientări specifice. Se aplică aceeași procedură ca și în restul pancreatitei.

- În insuficiența pancreatică exocrină (EPI): constă în ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea stării nutriționale prin restricționarea grăsimilor și administrarea preparatelor enzimatice pentru a îmbunătăți digestia și absorbția.

- În diabet: Restabilirea nivelurilor glicemice normale numai cu controlul dietei sau cu înlocuitori de insulină sau analogi.

- În cancerul pancreatic: Chirurgie, chimioterapie și radioterapie.

- În fibroza chistică: Tratamentele vizează ameliorarea simptomelor și prevenirea leziunilor pulmonare și intestinale.

- Chisturi pancreatice Dacă nu cauzează disconfort, chisturile pancreatice nu pot fi tratate, dar trebuie controlate. Dacă există disconfort sau cresc, acestea sunt drenate. Se poate face prin piele sau cu o ecografie endoscopică și un ac.

Prevenirea bolilor pancreasului

Stil de viata sanatos

Recomandările pentru a încerca să prevină tulburările pancreasului vizează un stil de viață sănătos urmând o dietă sănătoasă și echilibrată. De asemenea, este recomandat să efectuați exerciții fizice moderate, evitând stilul de viață sedentar, să fiți supraîncărcat ... și să nu fumați sau să consumați excesiv alcool sau medicamente. De asemenea, este convenabil să fii atent la posibile traume la nivelul abdomenului, cum ar fi: lovituri puternice, un accident de circulație ...

Dacă există antecedente de tulburări ale pancreasului personal sau familial, este necesar, de asemenea, să efectuați revizuiri periodice cu specialistul, pe lângă faptul că sunteți atenți la simptomele care pot apărea.