În mai mult de 90% din cazuri, cancerul tiroidian este vindecat. Prima opțiune de tratament este intervenția chirurgicală și astăzi este minim invazivă, evitând astfel riscul de sechele.

De Soledad López, jurnalist specializat în sănătate

ncer

1 octombrie 2020, 09:12

Cancerul tiroidian este a noua cea mai răspândită tumoare din lume iar în Spania există între 3.000 și 6.000 de cazuri noi în fiecare an.

din fericire, 90% din cazurile de cancer tiroidian au un prognostic bun și numai în 2% din cazuri poate deveni foarte agresiv.

Doctorul Pablo Parente, coordonator al Grupul de lucru pentru tiroidă al Societății spaniole de otorinolaringologie și chirurgie a capului și gâtului (SEORL-CCC) explică detaliile acestei tumori și opțiunile de tratament.

tipuri de cancer tiroidian

Cancerul tiroidian îi grupează pe toți tumori care apar în glanda tiroidă, situat chiar în mijlocul gâtului inferior, lângă trahee și sub laringe.

Această glandă are practic două tipuri de celule -foliculare și medulare- și, în funcție de celulele maligne, se va dezvolta un tip de cancer tiroidian sau altul.

  • Cancer tiroidian papilar. Este cel mai frecvent și apare din celulele foliculare, care produc hormoni tiroidieni. Este cel mai frecvent între 30 și 50 de ani.
  • Cancer tiroidian folicular. De asemenea, se dezvoltă în celulele foliculare și este mai frecvent după 50 de ani. Medicii se referă adesea la cancerul tiroidian papilar și la cancerul folicular ca cancer tiroidian diferențiat.

Marea majoritate a cancerelor tiroidiene sunt tumori diferențiate

  • Cancer tiroidian medular. Acesta provine din celulele spinale sau celulele T, care produc hormonul calcitonină. Este mult mai puțin comună decât cele anterioare.
  • Cancerul tiroidian anaplastic. Începe în celulele foliculare și este unul dintre tumori mai agresive care se pot dezvolta în organism deoarece poate face metastaze la nivelul gâtului și în alte zone, cum ar fi plămânul sau oasele.

"Tumoarea anaplastică are un prognostic foarte slab, dar din fericire reprezintă doar 2% din cazuri. Mai mult de 95% dintre pacienții cu cancer tiroidian au un prognostic bun, adică, se vindecă la 5 ani după diagnostic”, spune dr. Parente.

așa avertizează cancerul tiroidian

Cancer tiroidian nu dă simptome dacă nu este foarte avansat, de aceea indiciul care ar trebui să ne determine să mergem imediat la medic este să descoperim un nodul în gât.

„Tiroida este un organ moale, prin urmare modificările care își au originea în el se manifestă sub formă de noduli care pot fi benigne sau maligne. Toate cancerele tiroidiene se nasc dintr-un nodul, dar nu toate nodulii sunt un cancer tiroidian. În orice caz, un nodul trebuie întotdeauna testat", clarifică dr. Parente.

Ce înseamnă a fi detectați noduli în tiroidă?

Prin urmare, este important scanează frecvent gâtul prin palpare. „Cu excepția cazului în care aveți gâtul foarte lat, un nodul mai mare de 1 cm este întotdeauna palpabil la atingere și ar trebui evaluat de medicul de familie, care va decide dacă vă va trimite la ORL. Ar trebui să fie clar că un nod în gât nu este normal"insistă dr. Parente.

După cum am spus, numai dacă tumora avansează Poate da alte simptome deoarece:

  • Comprimă laringele și provoacă afonie.
  • Invadă traheea și îngreunează respirația.

"Nu ar trebui să meargă niciodată la această extremă, dar totuși vedem pacienți ca acesta. În mod ideal, tratați nodulul înainte ca acesta să invadeze alte zone. Dacă se întâmplă acest lucru prognosticul se agravează și tratamentul este mai dificil", subliniază specialistul.

Factorii de risc ai cancerului tiroidian

Principalii factori care declanșează riscul de cancer tiroidian sunt:

  • Radiații în zona gâtului. În zonele în care au existat accidente care au provocat niveluri ridicate de radiații, cum ar fi Cernobîl sau Japonia, a fost observată o creștere mare a cancerului tiroidian. A avea a primit radiații ca tratament pentru o altă tumoare crește și riscul.
  • Deficitul de iod. De aceea, se recomandă consumul de sare iodată, mai ales atunci când dieta nu poate include suficient pește.

De ce apare gușa?

  • Vârstă și sex. Cancerul tiroidian este mai frecvent la femeile de 30 și 50 de ani, deși cauza nu este cunoscută.
  • Genetica. Tumorile coloanei vertebrale pot avea o origine genetică.

Cum este chirurgia cancerului tiroidian?

În cele mai multe cazuri, cancerul tiroidian este tratat și vindecat prin intervenție chirurgicală. Dr. Pablo Parente ne oferă detaliile acestei intervenții:

  • Tiroidectomia constă în îndepărtarea glandei. Este o intervenție chirurgicală minim invazivă care se efectuează cu tehnici endoscopice sau robotice cu o incizie minimă în gât, gură sau axilă. Obiectivul nu este de a deteriora țesuturile din apropiere și că recuperarea este foarte rapidă.
  • Pot exista continuări? Nu trebuie uitat că, din cauza situației tiroidiene, nervii laringieni (care ar provoca afonia permanentă) sau glandele paratiroide (sunt de mărimea unei linte, sunt atașate de tiroidă și influențează metabolismul calciului) pot fi afectați. „Operațiile actuale sunt atât de precise încât reduc riscul de sechele cât mai mult posibil”, explică dr. Parente.

Operațiile actuale sunt minim invazive și evită sechelele

  • În cazul în care întreaga glandă trebuie îndepărtată? Tiroidectomia poate fi totală sau parțială. Dacă întreaga glandă este îndepărtată, luați medicamente pe viață să-și asigure funcția. Dar dacă întreaga glandă nu este îndepărtată, poate funcționa fără ajutorul drogurilor. "A o elimina complet sau nu va depinde de cât de malignă este tumora. În prezent există instrumente precum teste genetice care ajută la prezicerea acestui grad de malignitate", Asigură Parente.

Sunt necesare tratamente complementare?

Un procent din aceste intervenții chirurgicale este însoțit de tratamente cu iod radioactiv.

  • Celulele tiroidiene au capacitatea de a atrage și stoca iod, Prin urmare, administrarea de iod radioactiv determină moartea celulelor canceroase care pot rămâne.
  • Este suficientă o doză orală. Acest tratament nu provoacă efecte secundare, deoarece este eliminat în urină.

În câteva cazuri chirurgia nu este soluția și tratamentele cu iod radioactiv nu funcționează. Atunci recurgeți la medicamente chimioterapice pentru tratarea tumorii.

Dr. Parente amintește că cancerul tiroidian „are un prognostic bun și afectează persoanele tinere și sănătoase, deci este important menține calitatea vieții pacientului„Și pentru aceasta, insistă el, este foarte important să existe unități tiroidiene - SEORL-CCC lucrează la aceasta - dirijate de un medic otorinolaringolog-chirurg și cap și gât și să includă mai mulți specialiști, astfel încât bolnavii primesc un tratament cuprinzător care evită complicațiile.