Confidențialitate și cookie-uri

Acest site folosește cookie-uri. Continuând, sunteți de acord cu utilizarea lor. Obțineți mai multe informații; de exemplu, despre modul de control al cookie-urilor.

îngraș

O temă recurentă a acestui blog este că nu există un singur studiu științific care să arate că combinația dintre „a mânca mai puțin” și „a face mai mult” este utilă pentru a pierde în greutate (adică a pierde o cantitate semnificativă de greutate pe termen lung). Nu există și nu este că nu a fost încercat. Funcționează pentru unii, dar sunt excepția. Este ca o loterie în care câțiva câștigă, dar majoritatea rămân la fel sau pierd. Oamenii care apără teoria echilibrului energetic răspund adesea la asta

  1. oamenii nu pot menține dieta pe termen lung sau
  2. sunt oameni care au slăbit făcând asta.

A argumentului la), că vina nu este „expertul” ci „pacientul” despre care am vorbit deja de mai multe ori (exemplu). Mi se pare o idee absurdă și în afară de aceasta nu se bazează pe dovezi științifice, ci pe prejudecăți împotriva obezilor, care sunt văzuți de „experți” ca „slabi de caracter” sau „leneși” (vezi).

Argumentul b) este o eroare. Cunosc, de asemenea, o persoană care a slăbit în urma unei diete hipocalorice cu conținut scăzut de grăsimi și care merge la fugă în fiecare dimineață. Este mult mai subțire decât mine și era mult mai gras decât mine. O schimbare cu adevărat incredibilă. Asta înseamnă că metoda funcționează pentru toată lumea? Asta înseamnă că cel care nu slăbește este pentru că nu vrea, pentru că metoda funcționează pentru toată lumea atunci când este urmată? Argumentul este eronat, deoarece pleacă de la falsul precept că suntem cu toții la fel și că, dacă o metodă de slăbit funcționează pentru o persoană, atunci trebuie să funcționeze pentru toată lumea. De ce ar trebui să fie așa? Nu are sens. Mai mult, medicii ar trebui să fie primii care resping ideea absurdă că toate metabolismele vor reacționa la fel la același regim alimentar sau la același plan de exerciții.

Cum conciliază viziunea dvs. cu privire la faptul că o serie de oameni și-au depășit de fapt obezitatea prin dietă și exerciții fizice?

Cum se potrivește viziunea dvs. asupra problemei cu faptul că există oameni care au reușit să-și depășească obezitatea cu dieta și exercițiile fizice?

Unii pot reacționa mai bine cu o dietă, alții cu alta, alții cu oricare și alții cu nici una. Nu există niciun motiv să presupunem altfel (cu excepția cazului în care dovezile științifice spun altfel și, din câte știu eu, nu).

Argumentul este același ca atunci când cineva spune „mănânc pâine și nu mă îngraș”. Pare o glumă, dar este real, se folosește acest argument, ceea ce înseamnă că dacă ceva funcționează pentru o persoană, trebuie să funcționeze pentru toată lumea.

mai degrabă decât să sugerăm că există o dietă care este superioară celeilalte în medie, în populația generală, ceea ce este probabil mai adevărat este că unii indivizi pot avea mai mult succes cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, în timp ce alții pot avea mai mult succes cu o Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați.

Ar fi dificil să ne imaginăm o soluție pe termen lung care să nu includă modificarea dietei în ecuație. Gardner, CD

În loc să presupunem că există o singură dietă superioară celorlalte în medie, în populația generală, ceea ce este posibil mai corect este că unii indivizi pot avea mai mult succes cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, în timp ce alții pot avea mai mult succes cu o dietă scăzută dieta cu carbohidrați.

Ar fi dificil să ne imaginăm o soluție pe termen lung care nu include o modificare a dietei în ecuație.

Nutriția nu este o democrație. Nu toate opiniile valorează la fel și nici dietele nu au aceleași drepturi atunci când vine vorba de a fi folositoare. S-ar putea spune că „nu există o dietă optimă și fiecare persoană poate răspunde mai bine la o dietă diferită” este posibil, dar nu neapărat adevărat. Ar putea exista o dietă optimă pentru toată lumea. Dar teoria absurdă a echilibrului energetic închide ușa pentru a vorbi despre compoziția dietei și starea fiziologică/metabolică a pacientului. Bilanțul energetic, caloriile, sunt un obstacol. Una pe care, din păcate, o poartă și obezii.

Împărțim femeile în funcție de faptul că au sensibilitate la insulină (IS) sau rezistență la insulină (IR) și le facem să urmeze două diete, una cu mai mulți și una cu mai puțini carbohidrați. Intervenție de patru luni. Aceeași restricție calorică (-400 kcal/zi) în toate grupurile. Toți alimentele au fost măsurate și pregătite de cercetători, iar participanții nu trebuiau să consume nimic din ceea ce nu li s-a furnizat în studiu.

Cei cu rezistență la insulină se descurcă mai bine în dieta cu conținut scăzut de carbohidrați.

Cei care sunt sensibili la insulină se descurcă mai bine în dieta bogată în carbohidrați.

Pentru un beneficiu maxim, poate fi necesară ajustarea compoziției macronutrienților unei diete hipocalorice pentru a corespunde stării de Si.

Pentru un beneficiu maxim, poate fi necesară ajustarea compoziției macronutrienților din dieta hipocalorică pentru a se potrivi stării de sensibilitate la insulină.

NOTĂ: în pierderea în greutate este întotdeauna important să se vadă rezultatul după 3 sau 4 ani, dar în acest caz ceea ce mă interesează este să vorbesc despre răspunsul diferit la diferiți pacienți, nu dacă dieta funcționează pe termen lung. Efectele s-ar putea să nu fie susținute pe termen lung, dar este clar că există diferențe pe termen scurt.

La fel ca înainte, adulții supraponderali sunt clasificați în funcție de un parametru legat de rezistența la insulină. Intervenție de șase luni. În acest caz, dietele au un indice glicemic ridicat sau scăzut, iar mai mult sau mai puțin rezultatul este comparabil cu studiul anterior: dieta cu indice glicemic scăzut este mai bună pentru cei rezistenți la insulină, cea cu un indice glicemic ridicat mai bună pentru cei sensibil la insulina.insulina. Aportul caloric a fost similar în diferitele grupuri de intervenție.

Participanții sunt femei care au avut diabet gestațional, deci rezultă că sunt persoane care au tendința de a avea probleme cu rezistența la insulină. O dietă hipocalorică standard este comparată cu o dietă care recomandă scăderea indicelui glicemic. Aportul caloric ajunge să fie similar în ambele diete. Intervenție de șase luni.

Indicele glicemic scăzut (LGI) produce, în medie, rezultate mai bune în pierderea în greutate.

Și dacă împărțiți pacienții în funcție de nivelul lor de insulină de post, ceea ce vedeți este că dieta standard este mai rea cu cât este mai mare insulina de post, în timp ce dieta cu indice glicemic scăzut oferă rezultate mai bune, cu atât este mai mare insulina de post.

Concluziile mele

Aceeași dietă, rezultate diferite în funcție de rezistența la insulină a persoanei. Persoana contează. Iar echilibrul energetic ignoră persoana.

Aceeași persoană, rezultate diferite în funcție de compoziția dietei. Contează ce mănânci. Iar echilibrul energetic ignoră compoziția dietei.

O altă concluzie: ferește-te de studiile științifice în care utilizează criterii de selecție care exclud persoanele cu probleme metabolice, precum diabetul, prediabetul sau rezistența la insulină. Rezultatele obținute pot să nu fie generalizabile.

O altă concluzie: dieta cu conținut scăzut de carbohidrați pentru toată lumea? Ați spune că nu, dar problema este că în prezent ni se spune despre dieta bogată în carbohidrați pentru toată lumea, sunt defăimate alte diete (care sunt mai sănătoase decât piramida nutrițională!), Iar importanța compoziției dietei este negată pentru pierdere în greutate. Este bine să impui o singură soluție, care, de asemenea, nu funcționează, pentru toată lumea. Cel puțin, nu pare corect pentru persoanele cu rezistență la insulină. Oricine este obez vrea să urmeze o dietă bogată în carbohidrați, face acest lucru, dar nu mai impune acest tip de dietă pentru toată lumea.

Și o concluzie finală: cum explicați că există persoane care ne spun că, în afară de calorii, nu există alți factori care să afecteze pierderea în greutate? (vezi) Dacă suntem dezinformați, acei oameni ne vor înșela.

NOTĂ: insist că studiile pe care le-am comentat în această intrare nu demonstrează eficacitatea în pierderea în greutate a oricăreia dintre diete, deoarece acestea nu au o durată suficientă. Dar ele arată diferențe în ceea ce privește efectele pe termen scurt, în funcție de persoană și de compoziția dietei.