Această postare este o postare pe care am vrut să o scriu mult timp, o postare în care voi încerca să vă ofer viziunea mea personală despre poveștile din complicând sarcinile, de povești de mame luptătoare, de povești care „scapă” de ceea ce sperăm să fie o sarcină. Și pentru că? Ei bine, pentru că sunt povești care m-au marcat, m-au ajutat să mă antrenez ca medic și mi-au permis să întâlnesc femei extraordinare, curajoase și foarte, foarte puternice.

Oricum, astăzi am de gând să vă vorbesc despre acele sarcini care nu apar în conformitate cu scriptul marcat de predictor pozitiv-controale de rutină-livrare pe termen lung-copil și mamă sănătoși acasă. Astăzi voi vorbi despre sarcinile care necesită o spitalizare prelungită, angoasă constantă, mișcându-se pe o scară de gri, câștigând zile și ore din timp ....

întoarce
imagine creative commons

În primul rând, cum sunt acele sarcini care merg greșit, acele sarcini care nu intră în scenariu? Ei bine, în majoritatea cazurilor, ca orice altă sarcină, încep cu părinți entuziasmați, care vin la consultație la primele vizite cu bucuria și îndoielile oricărui cuplu care se bucură de proiectul pe care l-au început. Și dintr-o dată, se întâmplă ceva care schimbă scena. Povestirile pe care mi le amintesc nu sunt în scenariu într-unul din cele două moduri: fie pacientul merge la camera de urgență, deoarece observă orice simptome care sunt ieșite din comun sau în consultare, într-o vizită de control, trebuie să-i spun că acolo este ceva care nu merge bine și că va face ca evoluția sarcinii să nu fie așa cum era de așteptat.

Mă refer la acele cazuri în care există o ruptură prematură a membranelor în primele săptămâni de sarcină sau o amenințare a travaliului prematur sau o scurtare a colului uterin care poate duce la travaliu prematur. În aceste cazuri, unul dintre cele mai grele momente este când trebuie să explicați situația pacientului. Chipul nedumeririi, fricii și încrederii plasate în tine, toate în același timp, acei ochi care te privesc cu o mie de întrebări ... și tu care în multe cazuri nu poți oferi răspunsul pe care ți l-ai dori.

imagine creative commons

Deoarece medicii se simt foarte confortabili atunci când avem totul sub control, dar în momentul în care povestea se desprinde, în momentul în care nu putem ști exact cum va evolua cazul, suntem invadați și temerile și poverile.

Ei bine, odată ce situația este asumată, începe de obicei o fază a unei spitalizări lungi, care la început este experimentată cu mult stres din partea pacientului. În mod normal, suntem în câteva săptămâni de sarcină în care bebelușul nu este încă viabil, astfel încât situația este foarte dificil de gestionat. Și acest lucru nu trebuie uitat de noi, medicii. Trebuie să încercăm să ne punem în pielea viitoarei mame, să empatizăm cu ea. În aceste cazuri, încerc să mă implic din primul moment, fac tot posibilul să vizitez pacientul în fiecare zi în cameră, să vorbesc o vreme cu ea și să o ajut să facă față acelor zile de angoasă. De multe ori petrec noaptea târziu, la sfârșitul consultației și vorbesc cu ea despre sarcină, desigur, dar și despre lucruri care nu au nicio legătură cu asta, să o distragă, astfel încât să „uite” pentru un moment despre situația pe care o trăiește. Le spun mereu să stabilească obiective pe termen scurt, realizabile., primul? Încercați să ajungeți la săptămâna 26, apoi vom cere săptămâna 28 și, dacă reușim să ajungem la o săptămână care începe cu 3 ... creștere maximă.

Imagine din pixabay

Și apoi, încetul cu încetul, relația cu pacientul, cu partenerul ei și chiar cu familia, se îngustează, Te duci să le vezi în fiecare zi timp de mai multe săptămâni și odată ce zona gri a incertitudinii a fost depășită, odată cu celebrele 26 de săptămâni trecute intrăm într-o etapă ceva mai relaxată, dar fără a uita că temerile și stresurile sunt încă acolo. La această angoasă care devine din ce în ce mai puțin, trebuie să adăugăm „rutina” spitalului de o lungă internare. În mod normal, pacientul va dobândi obiceiuri și rutine zilnice, ceea ce va face admiterea mai suportabilă.

imagine creative commons

Dar nu trebuie să uităm să o întrebăm cum este ea într-adevăr, pentru că este normal să fie tristă, să aibă nevoie de un psihiatru care să o ajute să-și gestioneze starea de spirit sau că, dimpotrivă, preferă să vorbească despre asta cu ne. Trebuie să avem întotdeauna timp pentru ei, să trecem prin camera ei fără grabă, să ne așezăm pe marginea patului, să-i spunem lucruri. De asemenea, este normal să aveți nevoie de lucruri mai frivole, cum ar fi să vă simțiți mai mult sau mai puțin prezentabili sau să vă simțiți plecați pentru puțin aer. Prin urmare, pe cât posibil, încerc să îi las să coboare în grădină în scaun cu rotile când am trecut săptămânile de risc maxim sau îi autorizez să se ridice din pat pentru a face duș imediat ce îl văd „sigur” . Da De asemenea, este important să vă „pregătiți” pentru a doua etapă a acestui lung istoric al sarcinii: Este foarte bine că vorbesc cu pediatrii, astfel încât să îi poată informa despre ce să se aștepte dacă au un copil de 28 de săptămâni sau 30 sau 32 de săptămâni.

Și, de asemenea, este esențial să facă niște terapii fizice și exerciții pasive de construire a mușchilor, deoarece culcarea prelungită provoacă atrofie musculară, care ulterior costă mult să se recupereze. Și apoi vine acea a doua etapă despre care îți spuneam, pentru că în mod normal, oricât am reuși să prelungim sarcina cu câteva săptămâni, aceasta se va încheia aproape sigur cu o naștere prematură, așa că vor veni săptămânile micuței admise la nou-născuți . Și în acele săptămâni mama va trebui să fie puternică, mentală și fizică, pentru că o așteptă din nou o cascadă întreagă de emoții brutale și bebelușul ei are nevoie de ea acolo, are nevoie ca tu să-l ridici, să-l hrănești și să-l încălzi. Este destul de frecvent ca ginecologii din această a doua etapă să dispară, consultația de zi cu zi, gardienii, etc ... ne fac să uităm de acești bebeluși prematuri și de mamele lor mai devreme decât ar trebui. Recunosc că mi se întâmplă, că merg la nou-născuți mai puțin decât mi-aș dori, dar încerc să merg cel puțin o dată la 10-15 zile. Îmi place să văd cum evoluează „micuții” mei, cum se adaptează mamele la această nouă etapă, vorbesc cu ei, văd cum se relaxează pe măsură ce micuțul crește ... ei bine, îmi place să văd cercul închis!

imagine pixabay

Știu că este o postare puțin neobișnuită, dar este o postare pe care cred că o merită acele mame curajoase care au suferit atât de mult în timpul sarcinii. Îmi amintesc pe fiecare dintre ele, sunt povești care m-au ajuns adânc în interior, care m-au făcut să nu dorm câteva nopți, care m-au făcut să plâng înăuntru când am fost să le văd în cameră (cu un zâmbet pe gura ca să nu observe) și că m-au făcut să râd și să mă bucur când am văzut că au terminat bine.

Nu știu dacă se datorează faptului că am decis să devin medic ca urmare a unui internare în spital pe care am avut-o când aveam 13 ani, dar adevărul este că mă simt foarte identificat cu acești pacienți. Îmi amintesc perfect ce a însemnat să fii internat câteva săptămâni, incapabil să te miști, într-o situație „lipsită de apărare”, pentru că nimănui nu-i place să trebuiască să facă pipi pe pană sau să trebuiască să privească asistentele care te spongă pentru că nu poți ieși de pat sau de somn într-un spital, cu o mie de zgomote și alarme. Nu știu, săptămânile alea m-au marcat și multe: am decis că medicina este una dintre cele mai frumoase profesii din lume și că doresc să fie a mea, am învățat că este foarte important să fii afectuos cu pacientul, empatizează cu el și eu El a ars elementele de bază ale colaborării în tot ceea ce putem pentru a respecta modestia pacienților. Dar acest subiect este, de asemenea, foarte extins, așa că îl voi lăsa pentru o altă postare, dacă credeți că da, ok?