este

Tratamentul gastritei constă în administrarea diferitelor tipuri de medicamente și o serie de recomandări generale pentru a facilita procesul digestiv al pacientului (care este de obicei deficitar atunci când are gastrită), precum și durerile și durerile asociate.

Scopul de diferitele tipuri de medicamente care sunt prescrise sunt pentru a combate diferite aspecte: inflamații, durere, disconfort, printre altele care va fi explicat mai detaliat în continuare.

Tratamentul gastritei: măsuri generale

Precum și un tratament farmacologic, medicul va recomanda pacientului să ia o serie de măsuri suplimentare pentru a asigura o recuperare rapidă. Aceste măsuri nu sunt altceva decât obiceiuri de viață sănătoase care nu se aplică doar tratamentului gastritei, ci și vieții de zi cu zi în general.

  1. Consumați mese frecvente cu cantități sensibile.
  2. Evitați să beți alcool.
  3. Nu consumați alimente foarte reci sau foarte calde.
  4. Evitați alimentele prăjite, condimentate, acide, prea condimentate etc.
  5. Nu mă duc să dorm imediat după ce mănânci.
  6. Gestionați stresul eficient.
  7. Reduceți consumul de tutun sau renunțați la fumata fuma.

Este vorba despre dorința de a dori să aibă grijă de corp și să acționeze în consecință. Amintiți-vă, ceea ce ar trebui să fie întotdeauna primul este sănătatea.

Farmacoterapie

Manualul MSD indică în mod clar că, indiferent de cauza gastritei, simptomele pot fi ameliorate cu medicamente care neutralizează (sau reduc, după caz) producția de acid gastric.

Astăzi avem o gamă largă de medicamente care vizează tratarea gastritei. Trebuie remarcat în acest sens că, Deși aceste medicamente pot avea diferite mecanisme de acțiune, ele au o acțiune eficientă în organism. În ceea ce privește clasificarea sa, acesta prezintă următoarele diviziuni:

Agenți antisecretori

În cadrul acestui grup se află inhibitorii pompei de protoni (IPP) și antihistaminicele H2.

Cum acționează inhibitorii pompei de protoni în corpul nostru?

Inhibitori ai pompei de protoni (PPI) sunt de fapt promedicamente. Adică sunt o substanță farmacologică care se administrează inactiv și, după ce a suferit metabolizarea corespunzătoare, este activată și își produce efectul.

În acest fel, IPP-urile ajung la celulele parietale (celulele stomacului) și sunt protonate datorită mediului acid. Aceasta creează o sulfonamidă care se leagă de resturile de cisteină ale pompei de protoni, blocând-o.

Prin urmare, antisecretorii acționează în etapa finală a producției de acid producând o inhibareireversibil a pompei H */K-ATPase, fiind o legare dependentă de pH fiind maximă la pH

  • Inhibarea creșterii Helicobacter pylori.

Ține minte că aceste medicamente pot provoca diferite efecte secundare cum ar fi: greață, vărsături sau diaree, care sunt tranzitorii.

Pe termen lung, aceste medicamente promovează hipergastrinemia, care este o creștere a nivelurilor normale de gastrină și hiperplazie a populațiilor de celule din mucoasă. În cadrul acestui grup, cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratamentul gastritei sunt:

  • Omeprazol
  • Esomeprazol
  • Lansoprazol
  • Rabeprazol

În cazul în care pacientul ia un alt tip de medicament în afară de IPP, medicul trebuie informat, deoarece aceste medicamente, atunci când sunt metabolizate de ficat, pot interacționa cu ușurință cu alții producând reacții nedorite.

Dar antihistaminicele H2?

Antihistaminicele H2 sunt medicamente care blochează competitiv și reversibil receptorii H2 de pe celulele parietale, celulele stomacului. Pe baza acestui bloc, acțiunile farmacologice care sunt declanșate sunt următoarele:

  • Inhibarea secreției de acid bazal, deci sunt eficiente pentru pacienții cu secreții acide nocturne.
  • Inhibarea parțială a secreției induse de stimul, cum ar fi cea indusă de hormoni sau alimente.
  • Scăderea secreției de pepsinogen, fără a afecta concentrația de pepsină.
  • Scăderea volumului total de suc gastric.

cu toate acestea, aceste medicamente au luat loc pe spate de la apariția IPB-urilor, întrucât acestea din urmă au o serie de avantaje față de antihitamine precum o selectivitate mai mare, o putere mai mare de acțiune și produc o ameliorare sistomatică mai mare. Cele mai utilizate sunt:

  • Cimetidină.
  • Rhinitidin.
  • Famotidină.

De asemenea, aceste medicamente au numeroase interacțiuni este recomandabil să consultați medicul în cazul în care luați orice alte medicamente. Cu toate acestea, efectele secundare ale acestora, în special, sunt de mică frecvență și importanță.

Agenți antiacizi

Agenții antiacizi sunt compuși anorganici care sunt capabil să reacționeze cu acidul secretat de celulele stomacului, neutralizându-l în lumenul gastric. Prin urmare:

Agenții antiacizi sunt medicamente cu acțiune scurtă, care sunt adesea recomandate în tratamentul gastritei. Aceste antiacide durează aproximativ 3 ore cu alimente în stomac și aproximativ 20/60 minute pe stomacul gol. Prin urmare, antiacidele pot fi împărțite în două categorii: nesistemice și sistemice.

Non-sistemic (acțiune lentă și susținută și fără efect de revenire)

  • Săruri de calciu.
  • Săruri de magneziu.
  • Săruri de aluminiu.
  • Combinarea celor două de mai sus.

Sistemic (acțiune rapidă și nu foarte durabilă și cu efect de revenire)

  • Carbonat de calciu.
  • Bicarbonat de sodiu.
  • Antiacidele sunt medicamente utilizate pe scară largă de către populația generală, deoarece sunt ușor disponibile și obțin un efect simptomatic rapid și eficient.

Protectoare mucoase

Deși acestea nu afectează producția de acid, aceste medicamente pot preveni afectarea stomacului. În acest grup, sunt recomandate următoarele:

  1. Sucrafato. Acestea se găsesc în mediul acid al stomacului, formează o pastă lipicioasă și vâscoasă care aderă la celulele stomacului, protejându-le. Utilizarea acestuia în combinație cu antiacide trebuie evitată, deoarece reduc efectul farmacologic al sucralfatului.
  2. Săruri de bismut. De asemenea, formează un strat protector pe mucoasă și scad și mai mult activitatea pepsinei. Și în mod specific, ranitidina bismutului inhibă secreția gastrică. În plus, prezintă și activitate bactericidă împotriva H. pylori.
  3. Analogi de prostaglandină. Aceștia participă la menținerea mucoasei împotriva agenților iritanți. De exemplu, misoprostolul.

Tratamentul gastritei poate fi eficient numai dacă pacientul cooperează și respectă instrucțiunile medicului. Aceasta include: să fie constantă în timpul medicației și al meselor, și evitați orice tip de vicii care pot afecta negativ corpul.

Pe scurt, tratamentul gastritei nu este o provocare prea mare pentru pacientul care decide să fie conștient de patologia sa pentru a se îmbunătăți.

În concluzie

Dincolo de etiologia specifică a bolii, aceste orientări fac de obicei parte din tratamentul tuturor pacienților cu gastrită. Aceste măsuri constau în:

  • Dieta fără substanțe iritante. Trebuie să evităm să luăm mese copioase și condimentate, precum și alimente și băuturi agresive pentru mucoasa gastrică, cum ar fi cafeaua, produsele lactate și alcoolul.
  • Medicamente care protejează mucoasa gastrică:
    • Antiacide orale.
    • Antagoniști ai receptorilor H2, care scad secreția gastrică, cum ar fi rinatidina.
    • Inhibitori ai pompei de protoni, medicamentul reprezentativ al acestui grup este omeprazolul. Sunt grupul de medicamente cel mai utilizat în gastrită, evitând un pH excesiv de acid în stomac, evitând posibile complicații precum sângerări gastrice și ulcere gastrice.

Trebuie remarcat faptul că gastrocinetica (metoclopramidă, domperidonă și altele asemenea) poate fi adăugată dacă există dovezi ale tulburărilor de motilitate gastrică.

  • Angós, R. (2016). Gastrită. Medicină (Spania), 12(2), 66–73. https://doi.org/10.1016/j.med.2016.01.011
  • O'Connor, A., Fischbach, W., Gisbert, J. P. și O'Morain, C. (2016). Tratamentul infecției cu Helicobacter pylori 2016. Helicobacter, douăzeci și unu, 55-61. https://doi.org/10.1111/hel.12342
  • Marcial, G., Rodriguez, C., Medici, M. și de Valdez, G. F. (2012). Noi abordări în tratamentul gastritei. În Gastrită și cancer gastric - Noi perspective asupra gastroprotecției, diagnosticului și tratamentelor. InTech. https://doi.org/10.5772/23221
  • Washington, M. K. și Peek, R. M. (2009). Gastrită și gastropatie. În Manual de gastroenterologie, ediția a cincea (Vol. 1, pp. 1005-1025). Editura Blackwell Ltd. https://doi.org/10.1002/9781444303254.ch42
  • Dewan B, Balasubramanian A. Troxipide în gestionarea gastritei: un studiu comparativ randomizat în practică generală. Gastroenterol Res Pract. 2010; 2010: 758397. doi: 10.1155/2010/758397
  • Feldman M, Lee EL. Gastrită. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 52.
  • Kuipers EJ, Blaser MJ. Boala peptică acidă. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 139.
  • Xie Y și colab. (2017) Rezultatele pe termen lung ale rinichilor în rândul utilizatorilor de inhibitori ai pompei de protoni fără a interveni leziuni renale acute. DOI: doi.org/10.1016/j.kint.2016.12.021

A absolvit Medicina la Universidad de los Andes (ULA), Mérida, Venezuela, în 1993. De mai bine de 25 de ani Dr. Nelton Abdón Ramos Rojas a lucrat ca Chirurg. Pentru o perioadă lungă de timp, a fost rezidentă în ginecologie și obstetrică la Spitalul Sor Juana Inés de la Cruz din Mérida. În 1999 a intrat în Anestezie postuniversitară de la Universidad de los Andes, unde a absolvit în 2002. Are numeroase studii experiență în gestionarea durerii perioperatorii. Anestezist bariatric. În plus, Dr. Nelton Ramos este cofondator al Spitalului Materno Infantil Samuel Dario Maldonado de Barinas (Venezuela): acționează ca șef al sălii de operație de 4 ani. În prezent se află în cabinet privat.