Index

  1. Ce face alte nume?
  2. Ce ar trebui să știm?
  3. Ce funcții are inima?
  4. Care sunt simptomele unui defect cardiac congenital?
  5. Care este cauza care o provoacă?
  6. Care este tratamentul recomandat?
  7. Cum poate detectarea preventivă?

Ce face alte nume?

ICD-9: 746,89

ICD-10: Q24

Ce ar trebui să știm?

Peste 25.000 de sugari (unul din 125-150) se nasc în fiecare an cu defecte cardiace în Statele Unite. Defectul poate fi atât de ușor încât bebelușul pare sănătos mulți ani după naștere sau atât de grav încât viața lui este în pericol imediat. Defectele cardiace sunt printre cele mai frecvente defecte congenitale și sunt principala cauză de deces legată de acestea. Cu toate acestea, progresele în diagnostic și tratament chirurgical în ultimii 30 de ani au dus la creșteri dramatice ale supraviețuirii acestor copii.

pentru

Defectele cardiace încep la începutul sarcinii, când inima se formează, făcându-se cunoscută devreme la sugar. Ele pot afecta oricare dintre diferitele părți sau funcții ale inimii.

Ce funcții are inima?

Inima este un mușchi care pompează sânge în corp. Este împărțit în patru părți goale numite camere (2 atrii și 2 ventriculi). Două camere (1 atriu și 1 ventricul) sunt situate pe partea dreaptă a inimii, iar celelalte două sunt situate pe partea stângă. În interiorul inimii există patru valve (deschideri unidirecționale) care permit sângelui să meargă înainte, dar împiedică revenirea acestuia.

Sângele merge de la inimă la plămâni, unde preia oxigen. Sângele roșu aprins care transportă oxigenul revine în inimă. Inima pompează apoi sânge bogat în oxigen prin corp prin intermediul arterelor. Deoarece oxigenul este utilizat de țesuturile și organele corpului, sângele devine întunecat și revine prin vene în inimă, unde procesul începe din nou.

Inima normală

Inima cu defect septal ventricular

Care sunt simptomele unui defect cardiac congenital?

Unii bebeluși și copii cu defecte cardiace nu au simptome. Mulți au un sunet anormal la auscultație, numit și normal a suflat-o. Atenție: copiii cu inimă pot fi numiți murmuri de inimă; „nevinovat” sau „funcțional”.

Anumite defecte cardiace împiedică inima să pompeze sânge adecvat către plămâni sau alte părți ale corpului, ceea ce poate provoca insuficienta cardiaca. Copilul afectat va simți palpitații și dificultăți de respirație, în special în timpul exercițiilor fizice (sau la sugari, în timpul hrănirii, deci nu poate mânca și nu se îngrașă). Poate să apară și umflături (edem) a picioarelor sau a abdomenului sau în jurul ochilor.

Care este cauza care o provoacă?

În majoritatea cazurilor, oamenii de știință nu știu ce cauzează inima unui copil să se dezvolte anormal. Atât factorii genetici, cât și cei de mediu par să joace un rol.

Dintre puțini factori de mediu care sunt cunoscute, există un virus și anumite medicamente. Femeile care au contractat rubeolă în primele trei luni de sarcină aveți un risc crescut de a avea un copil cu un defect cardiac.

niste medicamente cresc și riscul. Acestea includ medicamentul pentru acnee Roacuan, litiu (utilizat pentru tratarea anumitor boli mintale) și, eventual, unele medicamente anti-convulsii. Alcoolul în timpul sarcinii poate crește, de asemenea, riscul de defecte cardiace, precum și consumul de cocaină.

Anumite boli cronice la mamă pot crește, de asemenea, riscul de defecte cardiace. De exemplu, Diabet sau apelul fenilcetonurie.

factori genetici joacă, de asemenea, un rol. Deși majoritatea familiilor nu au mai mult de un copil cu boli cardiace congenitale, aceste malformații sunt mai susceptibile să apară la frați sau descendenții persoanelor cu defecte cardiace decât la familiile neafectate. Pe de altă parte, defectele cardiace pot face parte, de asemenea, dintr-un grup de defecte congenitale. De exemplu, mai mult de o treime din copiii cu Sindromul Down aveți boli cardiace congenitale.

Care este tratamentul recomandat?

Perspectiva nu a fost niciodată mai strălucitoare pentru bebeluși și copii cu defecte cardiace congenitale. Astăzi, cele mai multe dintre ele pot fi corectate, cel puțin parțial, prin intervenții chirurgicale, medicamente sau dispozitive cum ar fi supapele artificiale și stimulatoarele cardiace.

Până de curând, era adesea necesar să se facă reparații temporare și să se amâne operația corectivă până mai târziu în copilărie. Astăzi, jumătate dintre copiii care necesită reparații chirurgicale sunt supuși unei intervenții chirurgicale înainte de vârsta de 2 ani. Iată câteva dintre cele mai frecvente defecte și tratamentele lor:

Patent ductus arteriosus [Patent ductus arteriosus]: În timp ce fătul se află în uter, o mare parte din sângele său trece printr-un pasaj (ductus arteriosus) de la un vas de sânge la altul în loc de plămâni, deoarece plămânii nu sunt încă folosiți. Trecerea (ductul) trebuie să se închidă la scurt timp după naștere, astfel încât sângele să poată lua drumul normal de la inimă la plămâni. Dacă nu se închide, sângele nu curge corect. Această problemă apare cel mai adesea la copiii prematuri. La început, ductul persistent este încercat să se închidă cu medicamente și, dacă nu, prin intervenție chirurgicală.

Defecte septale: Dacă defectul este o gaură în perete (sept) care împarte cele două camere superioare sau cele două camere inferioare, sângele nu poate curge așa cum ar trebui și inima trebuie să lucreze prea mult. Operația constă în închiderea găurii, fie prin coaserea acesteia, fie cu un plasture. Găurile mici se pot vindeca singure sau nu au nevoie de nicio reparație.

Coarctarea aortei: Marea artă aortă, care trimite sânge din inimă către restul corpului, poate fi îngustată de la naștere, prevenind fluxul normal de sânge. Chirurgia implică tăierea părții înguste și coaserea capetelor despicate împreună sau înlocuirea secțiunii tăiate cu material sintetic sau o parte a unui vas de sânge preluat din alte părți ale corpului. Uneori această zonă îngustă poate fi lărgită prin umflarea unui balon la vârful unui cateter introdus în arteră.

Anomalii ale valvei cardiace: Unii bebeluși se nasc cu valve cardiace închise sau blocate, împiedicând fluxul normal de sânge. Chirurgia poate repara valvele sau le poate înlocui cu una artificială. Cateterele cu balon pot fi utile și aici, făcând inutilă intervenția chirurgicală.

Tetralogia lui Fallot: Este o combinație de patru defecte cardiace, care împiedică sângele să ajungă la plămâni pentru oxigenare, iar bebelușul devine albastru și bolnav. Noile tehnici chirurgicale permit repararea timpurie a acestui defect cardiac complex, astfel încât majoritatea copiilor afectați să ducă o viață normală sau aproape normală.

Transpunerea marilor artere: Aici, cele două artere principale care ies din inimă (aortă și pulmonară) sunt transpuse, astfel încât fiecare dintre ele să iasă din camera de pompare opusă. Progresele chirurgicale recente au condus la corectarea acestui defect, până de curând fatal în perioada neonatală timpurie [nou-născut].

Cum poate detectarea preventivă?

Fătul din uter poate fi observat prin intermediul undelor sonore, așa-numitele ecografie, una dintre ale cărei forme speciale, ecocardiografie, poate detecta cu precizie multe defecte cardiace. Dacă defectul cardiac nu poate fi tratat înainte de naștere, știind că există, medicii pot fi pregătiți să ofere bebelușului tratamentul necesar imediat ce se naște.

Majoritatea defectelor cardiace congenitale încă nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, există câțiva pași care pot reduce riscul de a avea un copil cu un defect cardiac.

Fiecare femeie aflată la vârsta fertilă trebuie să fie sigură, înainte de orice sarcină, că este imună la rubeolă și să se vaccineze dacă nu este imună. Fiecare gravidă ar trebui să evite alcoolul și drogurile. Femeile cu afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul, epilepsia sau fenilcetonuria, ar trebui să-și consulte medicii înainte de a încerca concepția, astfel încât medicamentele și/sau dietele lor să poată fi ajustate pentru a îmbunătăți perspectivele pentru copil.

Părinții care au avut un copil afectat au mai multe șanse decât alții să aibă un al doilea copil cu același defect cardiac, dar șansele sunt, în general, foarte mici. Părinții care sunt ei înșiși purtători de boli cardiace congenitale prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a avea un copil cu un defect cardiac.