Ce este?

  • Cine este afectat?
  • Cum se produce?
  • Care sunt simptomele tale?
  • Complicațiile grave sunt rare
  • Până în prezent nu există un tratament posibil
  • Cheile prevenirii

Din mâna lui Dr. Josep de la Flor i Brú, Director de Pediatrie în Îngrijirea Primară, Director Adjunct de Pediatrie Comprehensivă și Vocal Regional al Societății Spaniole de Pediatrie și Spital Primar în afara Spitalului (SEPEAP), printre alte funcții, explicăm ce este boala mână-picior-gură, cauzele acesteia, simptome și tratament.

mână-picior-gură

Cine este afectat?

Așa-numita „gură-mână-picior” este o boală infecțioase și contagioase, în general benigne, care afectează în primul rând copiii mici, dar pot fi răspândite la oameni de toate vârstele. Este foarte frecvent și, deși există cazuri în întreaga lume, este mai frecvent în zonele tropicale.

În plus, incidența sa este mai mare la grupurile cu igienă și suprapopulare slabe, iar focarele sale apar cu mai frecvent între lunile iunie și octombrie.

Cum se produce?

Este o boală cauzată de virus. Cei responsabili sunt așa-numitele enterovirusuri, un grup foarte extins de microorganisme care include virusurile poliomielitei (o boală eradicată în Spania în 1988 datorită vaccinării în masă și care urmează să fie eradicată în restul lumii) și enterovirusurile non-poliomielitice, cu peste 100 de soiuri, inclusiv virusurile Coxsackie A și B, virusurile ECHO, parevirusurile și enterovirusurile în sine.

Infecția se transmite în principal din viruși eliminați prin tractul digestiv (timp de câteva săptămâni) și din mâinile contaminate de resturi fecale (cale fecal-orală).

În al doilea rând, este transmis și de:

  • Căi aeriene (tuse, strănut, vorbit ...): timp de una sau trei săptămâni.
  • Naştere: de la mamă la copil.
  • Alăptarea.
  • Contactul cu obiecte contaminate de particule virale: întrucât enterovirusurile supraviețuiesc perioade lungi de timp pe suprafețe neînsuflețite, transmiterea are loc și în acest fel, ceea ce determină apariția epidemiilor în spitale, grădinițe și școli.

Care sunt simptomele tale?

Boală gură-mână-picior este cea mai cunoscută formă de infecție cu enterovirus și este numit pentru distribuția caracteristică a leziunilor cutanate care provoacă leziuni veziculare (mici vezicule pe piele, câțiva milimetri în diametru) în:

  • Palmele mâinilor.
  • Talpile picioarelor.
  • Interiorul gurii.

Aceste leziuni pot apărea în alte părți ale corpului: trunchi, spatele mâinilor și picioarelor, spate, regiunea tendonului lui Ahile, fese ...

Pe lângă leziunile cutanate, aceste infecții au tendința de a da febră: poate fi ridicat (40º) și prelungit (între 3 și 6 zile).

În plus față de această afecțiune, o altă formă foarte frecventă de boală enterovirus este herpangina, un tip de faringită virală caracterizată prin leziuni orale localizate în partea din spate a faringelui, care uneori progresează către ulcere mici, nu la fel de dureroase ca cele cauzate de virusul herpes, cu care uneori sunt confundate.

În plus, există și alte forme infecțioase cauzate de acest virus, care sunt mai greu de recunoscut și diagnosticat, deoarece mulți alți viruși le pot provoca:

  • Erupții sau erupții non-veziculare și generalizate în tot corpul.
  • Simptome respiratorii frecvente la rece.
  • Gastroenterită acută (vărsături și diaree).
  • Febra fara alte simptome.
  • Conjunctivită…

Deși apariția leziunilor este comună pentru aceste alte infecții, ceea ce ne face să bănuim că este boala mână-picior este Locație dintre acele mici vezicule.

Complicațiile grave sunt rare

O complicație rară a bolii mână-aftoasă este pierderea unghiilor și a unghiilor de la picioare (apel onicomadeza) în câteva săptămâni de la vindecarea bolii. Este reversibil, deoarece unghiile cresc în mod normal după aceea.

În cazurile de leziuni orale foarte intense și dureroase, copilul poate refuza să mănânce și să bea lichide, ceea ce, în cazuri rare, ar putea duce la deshidratare.

În mod excepțional, unele tipuri de enterovirus (E-71 și D68) pot provoca complicații foarte grave, cum ar fi encefalita, paralizia, edemul pulmonar sau complicațiile cardiace. Nou-născuții, datorită unui sistem defensiv foarte imatur, sunt mai predispuși să sufere cele mai grave forme ale acestor infecții.

Până în prezent nu există tratament posibil

Nu există tratament antiviral împotriva enterovirusurilor, responsabil de apariția acestei boli. De fapt, niciun antibiotic nu are efect asupra evoluției infecției; dimpotrivă, poate favoriza apariția complicațiilor.

Tratamentul obișnuit se reduce la măsuri de confort pentru copilul bolnav:

  • Analgezice-antipiretice (paracetamol sau ibuprofen) pentru a controla febra, stare generală de rău asociată cu boala sau durerea cauzată de leziuni pe piele sau în interiorul gurii.
  • În leziunile orale dureroase este necesar să evita ingestia de acizi (portocale, alte citrice, roșii ...) și beți lichide moderat reci pentru efectul lor de calmare a durerii.

Cheile prevenirii

da OK încă nu există vaccin disponibile împotriva enterovirusurilor - deși este încă investigat -, putem stabili câteva măsuri preventive utile pentru a face față acestei boli și există în principiu două:

  • Spălarea mâinilor, mai ales în schimbările de scutec.
  • izolarea copilului bolnav, incapabil să meargă la grădiniță sau la școală până când febra nu dispare și blisterele cutanate s-au uscat.