Diabetul gestațional este un tip ușor de diabet care se dezvoltă la unele femei în ultima etapă a sarcinii.

Spre deosebire de celelalte tipuri de diabet, diabetul gestațional nu este cauzat de deficit de insulină, ci de blocarea funcționării acestuia datorită hormonilor care sunt generați în timpul sarcinii.

Aproximativ 10% dintre femeile gravide dezvoltă diabet gestațional, deși majoritatea nu prezintă simptome. De aceea este necesar să se facă controale ale glucozei pentru a o putea detecta.

Mai jos aveți un index cu cele 9 puncte pe care le vom trata în acest articol.

Diabetul în sarcină

Diabetul este o boală caracterizată prin niveluri anormal de ridicate de zahăr din sânge. Există două tipuri principale de diabet:

Diabetul zaharat de tip I se datorează deficitului de insulină, deoarece pancreasul nu îl produce și are de obicei o cauză autoimună. Diabetul zaharat de tip II se caracterizează prin rezistență la insulină. Celulele corpului nu sunt capabile să răspundă la insulină pentru a putea utiliza glucoza și se acumulează în fluxul sanguin.

Diabetul gestațional este inclus în diabetul zaharat de tip II și apare de obicei între 24-28 săptămâni de sarcină. Apare datorită blocării hormonului insulină de către hormonii sarcinii și, în consecință, crește nivelul de glucoză din sânge.

În majoritatea cazurilor, nivelul glucozei revine la normal după naștere, cu o prevalență de 1 până la 3%.

Cu toate acestea, femeile care au avut diabet în timpul primei sarcini sunt mai predispuse să reapară într-o a doua sarcină.

Cauze

Creșterea rapidă a fătului în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină necesită cantități mari de glucoză obținute de la mamă.

Pentru a promova acest aport de glucoză, hormonii produși de placentă blochează acțiunea insulinei produse de mamă și cresc nivelul de zahăr disponibil pentru făt.

Răspunsul normal al organismului la acest lucru starea de rezistență la insulină este că pancreasul femeii produce mai multă insulină în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este posibil ca organismul să nu reacționeze și apare diabetul gestațional.

Când insulina nu își îndeplinește funcția, glucoza nu se transformă în energie și se acumulează în sânge la niveluri foarte ridicate, ceea ce este cunoscut sub numele de hiperglicemie.

Factori de risc

Unele situații legate de femei înainte și/sau în timpul sarcinii pot crește riscul de diabet gestațional. Le discutăm mai jos:

  • Sarcina la femeile cu vârsta peste 30-35 de ani.
  • Grupuri etnice cu cel mai mare risc: hispanici americani, afro-americani, nativi americani, sud-estici asiatici sau insulă din Pacific.
  • Antecedente familiale de diabet.
  • Livrarea anterioară a unui bebeluș care cântărește mai mult de 4 kg (macrosom) sau cu modificări genetice.
  • Hipertensiune arteriala.
  • Polihidramnios: exces de lichid amniotic.
  • După ce a avut un avort spontan sau moarte fetală intrauterină fără nici o cauză aparentă.
  • A fi supraponderal înainte de sarcină.
  • Creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii.
  • Având sindromul ovarian polichistic (SOP).

Femeile cu oricare dintre acești factori de risc vor trebui să urmeze o dieta echilibrată și controlul greutății pentru a preveni apariția diabetului gestațional.

Diagnostic

Testul efectuat femeilor însărcinate pentru a afla dacă suferă de diabet gestațional este numit Testul lui O'Sullivan. Se face de obicei din săptămâna 24 de sarcină, dar dacă femeia are antecedente sau factori de risc, se poate face deja în primul trimestru.

Acest test constă în efectuarea unui test de sânge de post pentru a determina glicemia. Apoi, femeia trebuie să ia 50 de grame de glucoză și să repete analiza după o oră.

Dacă femeia obține rezultate modificate (mai mult de 95 mg/dl post și mai mult de 140 mg/dl după ce a ingerat zahărul), acesta va fi indicativ al diabetului gestațional și testul O'Sullivan va trebui repetat într-un mod mai specific cale. completă.

Acest nou test este test de supraîncărcare a glucozei iar determinările glicemiei se vor efectua pe stomacul gol, la 60, 120 și 180 de minute după administrarea a 100 de grame de glucoză.

În funcție de rezultatele obținute și de valorile modificate în fiecare extragere de sânge, specialistul va prescrie cel mai adecvat tratament.

Simptome și consecințe la copil

În majoritatea cazurilor, femeile nu realizează că au diabet gestațional și află doar după testele de diagnostic. Cu toate acestea, pot apărea unele dintre următoarele neplăceri:

  • Vedere încețoșată
  • Oboseală
  • Foarte însetat
  • Îndemn frecvent de a urina
  • Greață și vărsături
  • Pierdere în greutate
  • Infecții ale tractului urinar și infecții vaginale cu drojdie

Pe de altă parte, din moment ce diabetul gestațional apare în principal în ultima etapă a sarcinii, când bebelușul este deja format, nu trebuie să ducă la consecințe grave dacă este controlat corespunzător.

În ciuda acestui fapt, lipsa controlului diabetului poate duce la anumite riscuri atât pentru mamă, cât și pentru copil:

Riscuri pentru mamă: abruptie placentară, naștere prematură, preeclampsie, cezariană și incidență crescută a diabetului zaharat în anii de după sarcină. Riscurile pentru glucoza bebelușului din sângele mamei pot trece prin placentă către bebeluș, se pot transforma în grăsimi și pot genera macrosomie, adică un copil cu greutate mare. După naștere, bebelușul poate prezenta atacuri hipoglicemiante, dificultăți de respirație și icter. Există, de asemenea, o tendință mai mare de a suferi de diabet și obezitate la vârsta adultă.

Toate aceste complicații pot fi evitate dacă diabetul este diagnosticat devreme și femeia urmează toate indicațiile medicale.

diabetul

Dieta și tratamentul

În cazurile ușoare de diabet gestațional, când doar una sau două dintre valorile curbei zahărului sunt modificate, va fi suficient să urmați o dieta specifică pentru a controla nivelul zahărului.

În continuare, vom detalia câteva recomandări privind hrănirea în timpul sarcinii la femeile cu diabet gestațional:

  • Este necesar să distribuiți mesele pe tot parcursul zilei și să evitați postul. În general, mâncați aproximativ 6 mese la aproximativ 3 ore distanță. Noaptea, încercați să vă asigurați că nu trec mai mult de 8 ore între cină și micul dejun.
  • Consumați alimente bogate în fibre: legume, legume, fructe, cereale integrale și leguminoase. Totul în cantități recomandate.
  • Evitați produsele de patiserie și alimentele cu un indice glicemic ridicat, cum ar fi băuturile răcoritoare, mierea, ciocolata, dulciurile etc.
  • Nu consuma zaharina. Îndulcitorii permiși în timpul sarcinii sunt aspartamul și acesulfamul K.
  • Reduceți aportul de sare.
  • Controlați cantitățile de alimente care conțin carbohidrați.
  • Evitați mâncărurile prăjite, bătuturile etc. Este de preferat să gătiți la abur, la cuptor sau la grătar.

În general, scopul dietei este ca femeia să mențină niveluri echilibrate de glucoză în sânge pe tot parcursul zilei.

De asemenea, este important ca femeia să primească aportul caloric necesar, care să fie între 30-40 kcal pe kg de greutate pe zi, astfel încât să câștige greutatea necesară în timpul sarcinii.

In plus exerciții moderate Poate ajuta la procesarea glucozei și la menținerea nivelurilor adecvate. Mersul zilnic este foarte recomandat la femeile cu diabet gestațional, cu excepția cazului în care medicul indică altfel.

Pentru a monitoriza regulat nivelul glicemiei, femeia va trebui să cumpere un glucometru pentru a măsura glicemia.

Dacă detectați valori crescute ale glucozei timp de 1 până la 2 săptămâni, va trebui să aplicați un tratamentul insulinei.

În cele din urmă, este recomandabil să efectuați ecografii lunare începând cu săptămâna 28 de sarcină pentru a detecta apariția și evoluția macrosomiei fetale.

Întrebări de la utilizatori

Se face testul O'Sullivan pe toate femeile însărcinate?

Da, ar trebui să se efectueze la toate femeile însărcinate între săptămâna 24-28 de gestație.

Acest test este un test analitic, care constă într-un test de screening pentru diabetul zaharat gestațional. În acesta, metabolismul glucidic este evaluat prin teste de glucoză din sânge.

Ce îngrijire trebuie urmată în timpul sarcinii cu diabet gestațional?

Diabetul gestațional poate fi controlat prin dietă și exerciții fizice. Cel mai indicat lucru este ca femeia să viziteze un nutriționist specializat pentru a indica o dietă adecvată.

Exercițiul moderat este, de asemenea, foarte recomandat pentru a menține nivelurile adecvate de zahăr din sânge. De exemplu, ieșind la plimbare 30 de minute pe zi sau înot.

Ce complicații pot apărea la nașterea cu diabet gestațional?

Principalul risc la nașterea femeilor cu diabet gestațional este că bebelușul are macrosomie (o dimensiune mai mare decât în ​​mod normal).

Acești bebeluși pot suferi leziuni și traume în timpul nașterii vaginale, cum ar fi distocia umărului. Prin urmare, poate fi necesară o operație cezariană asupra mamei.

Pot continua să am diabet după naștere?

La majoritatea femeilor, diabetul se elimină după naștere, deși vor avea un risc mai mare de a dezvolta diabet zaharat de tip II mai târziu în viață sau într-o a doua sarcină.

Pentru a reduce riscul de diabet după naștere, femeia este recomandată să alăpteze copilul pentru a slăbi mai ușor, să continue cu o dietă sănătoasă și echilibrată și să se supună tuturor controalelor de glucoză indicate de medic.

Lectură recomandată

După cum am spus, cel mai important lucru pentru prevenirea diabetului gestațional este că femeile au grijă de sănătatea lor și își mențin obiceiuri alimentare bune pe tot parcursul sarcinii. Dacă sunteți interesat să continuați să citiți despre acest lucru, puteți accesa următoarea postare: Sănătate în sarcină.

Dacă doriți să aflați mai multe teste care se efectuează pe tot parcursul sarcinii, precum și toate urmăririle pe parcursul celor 40 de săptămâni de gestație, puteți continua să citiți aici: Control prenatal al sarcinii.

Facem un mare efort editorial. Distribuirea acestui articol ne ajută și ne motivează să continuăm munca noastră.