polen

Ce este alergia la polen?

Alergenii la care pacientul este sensibilizat prin inhalare sunt numiți „aeroalergeni”, unul dintre ei fiind polenii. Cunoaștem ca „alergie la polen” simptomele cauzate de sensibilizarea clinică la alergenii prezenți în polen.

Prevalența bolilor alergice a crescut dramatic în ultimii ani, polinoza fiind cea mai frecventă tulburare imună în prezent și principalul motiv pentru consultare în alergologie.

Riscul de a dezvolta această boală alergică este dat de conjuncția factorilor genetici (dispoziție atopică moștenită) și de mediu (expunere la polen alergenic).

Ce simptome are?

Simptomele polinozei pot apărea la orice vârstă, deși debutul său este de obicei mai frecvent în copilărie și tinerețe. Nu toți pacienții cu polen prezintă simptome în aceleași luni ale anului.

Severitatea clinicii alergice depinde de nivelurile de polen atmosferic și de expunerea pacientului în timpul sezonului specific de polen, deci poate varia de la an la an. De asemenea, puteți fi alergic la mai multe tipuri de polen, deci mai mult de 80% dintre rezidenții din centrul și sudul Spaniei sunt alergici la mai mult de unul.

În zilele cu vânt, pacienții prezintă mai multe simptome și, dimpotrivă, atunci când plouă se îmbunătățesc, deoarece atmosfera este curățată și boabele de polen sunt depozitate pe sol din cauza greutății ploii.

Sunt aeroalergenice și se transmit prin aer, producând reacții de hipersensibilitate imediată sau de tip I mediate de IgE care afectează în principal mucoasa nazală, conjunctivală și bronșică.

Conjunctivita aproape întotdeauna (ochi roșii cu lacrimare și mâncărime oculară), în plus este în general asociat cu rinita, manifestând simptomatologia alergică tipică a mâncărimii nazale, obstrucție nazală, strănut și rea de apă printre alții.

Între 40-60% dintre pacienții alergici la polen dezvoltă astm bronșic care se poate manifesta ca tuse, senzație de senzație de respirație sau dispnee, respirație șuierătoare sau respirație șuierătoare, predominant noaptea și chiar dificultăți de respirație cu exerciții fizice.

Care este tratamentul?

Odată ce pacientul a fost corect studiat și diagnosticat de un alergolog, după determinarea lui profil de sensibilizare alergică responsabil pentru tabloul clinic manifestat, trebuie instituit cel mai adecvat tratament specific.

Abordarea terapeutică cuprinzătoare ar trebui să includă controlul expunerii la alergeni, tratamentul medicamentos și imunoterapia specifică alergenilor. Prin urmare, tratamentul este structurat în trei niveluri fundamentale:

Informare și prevenire: trebuie să primiți toate informațiile despre cauzele și originea bolii dvs. și să aplicați toate măsurile preventive posibile oferite de specialist.

Farmacoterapie: care nu diferă de cel recomandat în alte cazuri de conjunctivită, rinoconjunctivită sau astm cauzate de alți alergeni, precum antihistaminice, corticosteroizi, bronhodilatatoare, antileucotrienene ... Acest tratament nu vindecă boala, permite doar ameliorarea simptomelor alergice, indiferent de agentul cauzal sau etiologic responsabil, în timp ce pacientul îl efectuează.

Imunoterapie specifică alergenilor: este singurul tratament capabil să modifice evoluția bolii alergice, evitând progresia rinitei în astm, precum și dezvoltarea de noi sensibilizări, deci ar trebui luat în considerare încă din stadiile incipiente ori de câte ori există o indicație . Constituie singurul tratament etiologic al bolilor alergice boli respiratorii mediate de anticorpi IgE specifici, făcând posibilă reducerea gradului de alergie la polenii responsabili și astfel reducerea sau chiar eliminarea nevoii de medicație simptomatică pe care, altfel, pacientul ar trebui să o ia an de an pentru cea mai lungă parte a vieții sale. Eficacitatea sa clinică este demonstrată pe scară largă pentru extractele alergenice de calitate, administrate individual în cazurile selectate de specialistul în alergologie.

Ce este polenul?

Polenii sunt unii boabe minuscule (între 20 și 40 microni), produs de sistemul reproductiv masculin al florilor și care transportă celulele spermatozoide în interior. Funcția sa este de a transporta aceste celule către sistemul reproductiv feminin al altor flori pentru a avea loc fertilizarea, asigurând supraviețuirea speciilor de plante.

Polenul este împrăștiat în aer, invizibil pentru ochiul uman. O singură plantă poate produce mii și mii de boabe de polen, care atunci când sunt văzute îngrămădite sunt ca praful galben.

Nu toate plantele polenizează în același timp deși majoritatea o fac primăvara-vară. Nivelurile de polen ale fiecăruia vor crește în funcție de perioada anului și vor fi imperceptibile în restul lunilor (dacă este o polenizare sezonieră).

Toate plantele polenizează, dar nu toate produc polinoză.

Ce plante pot provoca alergii?

Ierburi . Este principala cauză a polinozei în Europa. În Spania, se estimează că 34,8% dintre pacienții cu rinită sunt sensibilizați la ierburi, atingând cifre de până la 59% în comunități precum Extremadura sau 61,9% în Madrid. La pacienții cu astm, cifrele sunt de 32,4%. Perioada sa de polenizare variază între 2 și 10 luni cu o

vârf din aprilie până în iunie. Există o mare reactivitate încrucișată între alergenii din diferite specii.

Oleaceae. 29,7% dintre pacienții cu rinită și 26,9% dintre cei cu astm în Spania sunt sensibilizați la măslin. Perioada sa de polenizare se extinde din aprilie până în iunie.

Urticaceae. Am găsit genurile Urtica și Parietaria, care au produs 6,8% din sensibilizări la pacienții cu rinită și 4,6% dintre cei de la pacienții cu astm bronșic din Spania. Polenizează pe tot parcursul anului, deși mai intens din aprilie până în iulie.

Chenopodiaceae-amaranthaceae . Acestea sunt împărțite în două subfamilii: chenopodiaceae și salsoloide, iar cele mai relevante specii sunt Chenopodium album (sensibilizare de 9,5% la pacienții cu rinoconjunctivită și 8,7% la pacienții cu astm în Spania) și Salsola kali (sensibilizare de 7, 2% dintre pacienți cu rinită și 6,5% dintre pacienții cu astm în Spania). A lui Perioada de polenizare se desfășoară din martie până în octombrie, deși se observă două vârfuri în lunile iunie și septembrie.

• Cupressaceae . Există 19 genuri. În Spania, 9,2% dintre pacienții cu rinită și 7,5% dintre pacienții cu astm sunt sensibilizați la acest gen. Polenizarea sa are un vârf în ianuarie-februarie;

Platanaceae . Sensibilizarea la umbra bananei (Platannus hispanica) a crescut în ultimii ani, a apărut la 7,7% dintre pacienții cu rinită. Cea mai mare concentrație de polen se înregistrează în comunitățile Madrid și Aragón. Polenizarea sa are loc în lunile martie-mai și este mai intensă în aprilie .

Compozit . Este una dintre cele mai mari familii. În Spania, pot fi găsite aproximativ 100 de sexe diferite, cel mai relevant în mediul nostru fiind genul Artemisia, la care 6,8% dintre pacienții cu simptome de rinită și 6,2% dintre pacienții cu astm sunt sensibilizați în Spania. Perioada sa de polenizare se desfășoară din septembrie până în decembrie.

Diagnostic

Într-o primă evaluare alergologică, se întocmește un istoric clinic detaliat care va fi esențial pentru a determina dacă apariția simptomelor este legată de prezența atmosferică a polenului sau a polenilor la care pacientul poate fi sensibilizat la locul de reședință.

Prin teste cutanate sau teste înțepătoare o abordare de diagnostic inițială poate fi obținută cu ușurință, sigur și rapid, motiv pentru care constituie o metodă de diagnostic de înaltă rezoluție, fiind o tehnică cu sensibilitate ridicată.

Pentru a obține o precizie diagnostică mai mare, sunt utilizate tehnici de ultimă generație, cum ar fi diagnosticarea componentelor care permit detectarea anticorpilor îndreptați împotriva determinanților antigenici caracterizați ai fiecărui polen în cauză. La unii pacienți, pot fi necesare proceduri extrem de complexe, cum ar fi teste de provocare specifice, pentru a monitoriza răspunsul pacientului după o expunere controlată la alergenul în cauză.