Ce este?

Ce este polifarmacia?

Polifarmacia este tratamentul simultan cu mai multe medicamente pentru o perioadă de timp specificată. Multe persoane, în special persoanele în vârstă, iau cinci sau mai multe medicamente în fiecare zi. Cand consumul mai multor medicamente se efectuează simultan pentru o anumită perioadă de timp, Se consideră, din punct de vedere cantitativ, că aceștia sunt pacienți polimedicați, indiferent de calea de aplicare a medicamentelor menționate (oral, parenteral, inhalat ...).

În mod complementar și ținând cont de o perspectivă calitativă, Dacă toate aceste medicamente sunt utilizate pentru indicații clinice, polifarmacia este considerată adecvată. În acest caz, nu este necesar să se reducă numărul de medicamente, deși este necesar să se îmbunătățească adecvarea terapeutică. Cu alte cuvinte, este necesar să se revizuiască dacă criteriile care determină care medicament este cel mai eficient și cel mai sigur pentru un pacient într-o situație ideală sunt adaptate pacientului real.

in orice caz, Dacă oricare dintre medicamentele care fac parte din tratament nu sunt indicate clinic, polifarmacia este considerată inadecvată. Această situație implică diverse riscuri pentru pacient, deci da ar trebui luate măsuri pentru a-l atenua, reducând pe cât posibil numărul de droguri inadecvate.

Vorbim despre termenul de pseudopolipharmacie în cazul în care în istoricul medical al unei persoane apar mai multe medicamente decât iau de fapt. În acest caz, este adecvat să actualizați corect înregistrările.

După cum vom vedea mai târziu, coordonarea între profesioniștii din sistemul de sănătate este esențială pentru a obține o polifarmacie adecvată.

Care este profilul pacientului polimedicat?

Există două tipuri de pacienți polimedicați. Unul dintre ele este un persoană cu o singură boală al cărei tratament necesită mai multe medicamente, cum este cazul, de exemplu, al persoanelor cu HIV sau schizofrenie. Celălalt profil, probabil cel mai frecvent, este cel al persoană, de obicei mai în vârstă, care suferă de două sau mai multe patologii în același timp, necesitând unul sau mai multe medicamente pentru tratamentul fiecăruia dintre ele. De exemplu, cineva care are diabet, hipertensiune și osteoartrita.

Termenul de pacient polimedicat fragil este utilizat pentru a se referi la persoanele care iau cinci sau mai multe medicamente fără a avea resursele fizic, mental, social sau sistemul de sănătate în sine necesar pentru a evita riscurile și consecințele polifarmaciei.

Ce factori influențează polifarmacia?

Mai presus de toate, polifarmacia este un fenomen care crește odată cu înaintarea vârstei pacientului. Dacă vorbim despre factorii care au condus la gradul actual de polimedicare în societatea noastră, aceștia sunt foarte diversi. De exemplu, coexistența diferitelor boli cronice, speranța de viață mai lungă și tendința de supra-medicalizare. Experții vorbesc despre mai mulți factori care influențează polifarmacia:

Polifarmacia are riscuri pentru sănătate?

După cum confirmă diferite studii, există numeroase daune cauzate de polifarmacie în diverse domenii, de la sănătatea pacientului la societate în general.

Pe una din fețe, polifarmacia crește morbiditatea pacientului vârstnic, precum și frecvența spitalizărilor și durata șederilor, riscul de căderi și mortalitate. De asemenea, vă înrăutățește calitatea vieții și capacitatea funcțională și cognitivă.

Pentru celălalt, polifarmacia reduce aderența la tratament, care este mai mică cu cât pacientul ia mai multe medicamente. Adică, multe dintre persoanele polimedicate nu respectă corect tratamentul. De exemplu, nerespectarea dozelor indicate sau utilizarea medicamentelor necorespunzătoare sunt unele dintre cele mai tipice erori.

asupra

De asemenea efectele adverse grave și interacțiunile medicamentoase cresc în funcție de numărul de medicamente prescrise: conform studiului APEAS (Studiu privind siguranța pacienților în asistența medicală primară), 48,2% din efectele adverse legate de asistența medicală în îngrijirea primară sunt cauzate de medicație și mai mult de jumătate au fost prevenite.

În același timp, uneori bolile care ar putea fi vindecate cu medicamentele potrivite nu sunt tratate. Și, logic, este și el cheltuieli farmaceutice mai mari și consum de resurse.

Ce măsuri pot fi puse în aplicare pentru a obține o polifarmacie adecvată?

Pentru toate acestea, așa cum am spus la începutul acestui text, este necesară o intervenție coordonată de către profesioniștii din domeniul sănătății implicați, care trebuie să acționeze și să coopereze în scopul îmbunătățirii adecvării terapeutice a tratamentului de către pacienți. Deși medicul de familie este cel care coordonează și controlează de obicei setul de medicamente pe care le folosește pacientul său, specialiștii trebuie să evalueze, de asemenea, înainte de a prescrie, necesitatea medicamentului în cauză, precum și eficacitatea acestuia și posibilele efecte adverse. Pe de altă parte, niciunul dintre acești profesioniști din domeniul sănătății nu ar trebui să uite acest lucru, adesea pacientul nu este capabil să raporteze corect despre alte medicamente pe care le ia, ceea ce duce cu ușurință la polifarmacie.

În cazul lipsei de aderență, este necesar să se analizeze ce factori determină persoana medicamentată să încalce tratamentul: uitare sau cadere de memorie, sprijin social sau familial redus sau deloc, dexteritate slabă la nivelul mâinilor, acuitate vizuală insuficientă sau probleme de auz bine, lipsă de conștientizare a bolii în sine etc. Prin urmare, este crucial informați pacientul sau îngrijitorul acestuia despre utilizarea corectă a medicamentului și posibilele sale efecte adverse.

În acest sens, profesionistul farmaceutic poate oferi servicii personalizate de dozare a medicamentelor (SPD), cu ajutorul cărora să ajute pacienții polimedicați și îngrijitorii acestora să pregătească și să îmbunătățească organizarea consumului de medicamente, prin vezicule săptămânale.

Profesioniștii din domeniul sănătății trebuie, de asemenea, să învețe și să aplice strategii de prescriere, termen prin care proces de suspendare, luând întotdeauna măsurile de precauție cuvenite (cu acordul pacientului și/sau al îngrijitorilor acestora și efectuarea urmăririi corespunzătoare) unele dintre medicamentele necorespunzătoare acumulate prin tratamentul pacienților polimedicați. Mai multe studii sugerează că, atunci când se intervine pentru a revizui tratamentele, mortalitatea, vizitele la camera de urgență, internările în spitale și cheltuielile farmaceutice ar putea fi modificate.

Pe de altă parte, realizarea unei reduceri a efectelor adverse și a interacțiunilor dintre medicamente, o mai bună respectare a tratamentelor și o îmbunătățire a calității vieții înseamnă că eforturile de îmbunătățire și realizare a unei polifarmacii adecvate trebuie direcționate în acest mod.

Sfaturi Cinfa

Recomandări pentru pacienții polimedicați

  • 1. Consultați-vă medicul și urmați cu fidelitate instrucțiunile sale pentru tratamentul dumneavoastră.
    Aflați pentru ce sunt medicamentele pe care le luați, dozele, metoda de administrare, programele, depozitarea și posibilele interacțiuni cu alte medicamente. În acest fel, puteți urmări corect tratamentul, crește eficacitatea acestuia și minimiza efectele adverse.
  • 2. Evitați automedicația.
    Dacă aveți o nouă problemă de sănătate - răceală, constipație, durere de orice fel etc. - mergeți la medicul dumneavoastră, în loc să alegeți să vă auto-medicați. Numai el va ști ce tratament este cel mai potrivit pentru dvs., deoarece știe posibilele interacțiuni cu medicamentele pe care le luați deja.
  • 3. Cereți ajutor, dacă aveți nevoie de el.
    Dacă aveți dificultăți în administrarea sau înghițirea medicamentelor sau vă este greu să vă amintiți când să le luați, nu ezitați să cereți ajutor familiei sau persoanelor care le îngrijesc.
  • 4. Folosiți strategii pentru a vă aminti când să vă luați medicamentele.
    Aveți întotdeauna la îndemână lista medicamentelor pe care trebuie să le luați și când ar trebui să le luați. De exemplu, îl puteți pune pe ușa frigiderului. La fel, utilizați dozatoare zilnice sau săptămânale sau cutii de pastile cu spații diferite pentru fiecare zi, astfel încât să organizați întotdeauna tabletele pe care trebuie să le luați la fiecare mic dejun, prânz și cină.
  • 5. Informați specialiștii despre medicamentele pe care le luați.
    De fiecare dată când mergi la un medic diferit de obicei, ia cu tine lista tratamentelor pe care le folosești deja. În acest fel, puteți lua în considerare posibilele interacțiuni cu cei care trebuie să prescrie.
  • 6. Nu păstrați droguri de care nu mai aveți nevoie.
    Duceți-le la farmacie pentru a le elimina pentru a evita posibilele greșeli dacă, de exemplu, medicul v-a schimbat tratamentul.
  • 7. Vizitați farmacie pentru servicii personalizate de dozare a medicamentelor (SPD).
    Farmacistul este profesionistul din domeniul sănătății care poate ajuta pacienții polimedicați și îngrijitorii acestora să îmbunătățească organizarea administrării medicamentelor, prin servicii și dispozitive destinate să pregătească vezicule săptămânale și să efectueze o monitorizare cuprinzătoare a tratamentului, precum și să răspundă la întrebări, să detecteze erori, reacții adverse efecte, duplicări sau interacțiuni.
  • 8. Consultați-vă medicul despre posibilele simptome noi pe care le puteți suferi.
    De asemenea, dacă cele care au fost controlate reapar, poate fi necesar să revizuiți tratamentul medicamentos. În orice caz, mergeți la controalele regulate pe care vi le spune medicul.

Surse

Surse

  • IT al sistemului național de sănătate. „Pacienți polimedicați fragili, o provocare pentru sistemul de sănătate”. Villafaina Barroso, A. Doctor în farmacie. Farmacist al zonei de gestionare a zonei de sănătate Plasencia. Coordonator responsabil al Laboratorului de practici inovatoare în polifarmacie și sănătate. Managementul zonei de sănătate Plasencia. Serviciul de Sănătate Extremadura. Gavilán Moral, E. Doctor în medicină, specialist în medicină de familie și comunitară. Șef de inovație și cercetare la Laboratorul de practici inovatoare în polifarmacie și sănătate. Managementul sănătății Plasencia. Serviciul de Sănătate Extremadura. Inf Ter Sist Nac Salud 2011; 35: 114-123.
  • Serviciul de sănătate Castilla-La Mancha (SESCAM). Buletin farmacoterapeutic Castilla-La Mancha. „Deprescripția pacientului polimedicat”. Sánchez Serrano J.L., González Zarca M.T. García Carreño, EM. Vol. XVI, nr. 3. Anul 2015.
  • Polimedicado.org. „Polifarmacie”.
  • Fisterra. „Ghid clinic pentru polifarmacie și medicamente inadecvate”. Data ultimei revizuiri: 16.11.2014.
  • Sanitas-Bupa. Subjection Conference 2015 –IMSERSO. „Raționalizarea consumului de droguri în căminele de bătrâni”.
  • Sanitas. Biblioteca de sănătate. „Polifarmacie: ce este și ce trebuie făcut”.
  • Societatea spaniolă de geriatrie și gerontologie (SEGG) - Societatea spaniolă de farmacie spitalicească (SEFH) - Fundația spaniolă de farmacie spitalicească (FEFH). I Conferința de farmacie a spitalului de geriatrie. „Polifarmacie și deprescripție”. Alex Ferro Uriguen. Serviciul de farmacie. Matia Fundația.
  • Elsevier. „Polifarmacie și prescrierea medicamentelor inadecvate la pacienții vârstnici imobilizați care trăiesc în comunitate”. Enrique Gavilán Moraa, María Teresa Morales Suárez-Varela, José Antonio Hoyos Esteban și Ana María Pérez Suanes. 476 | Aten Primar. 2006; 38 (9): 476-82.
  • ElSevier. „Prevalența polifarmaciei și a riscului vascular la populația cu vârsta peste 65 de ani”. Teresa Molina López, María de la O Caraballo Camacho, Daniel Palma Morgado, Soledad López Rubio, Juan Carlos Domínguez Camacho și Juan Carlos Morales Serna. Primit la 1 iulie 2010; acceptat pe 16 martie 2011 Disponibil online pe 15 septembrie 2011.
  • Societatea spaniolă a farmaciștilor de îngrijire primară (SEFAP). „Adecvarea farmacoterapeutică. Recomandări ".
  • Serviciul de sănătate Castilla-La Mancha (SESCAM). Conferință privind investițiile în sănătate la pacienții polimedicați. „Strategii de abordare la pacientul polimedicat”. Juan Carlos Valenzuela Gámez. Serviciul de farmacie. Managementul integrat al îngrijirii Alcázar de San Juan. Oraș adevărat. Program pentru adecvarea medicamentelor în zona rezidențială. 11-12 decembrie 2014.
  • Jurnalul medical din Costa Rica și America Centrală Therapeutics. „Polifarmacie și prescripție inadecvată la adulții în vârstă”. Diana Pizarro Méndez, Medicină și Chirurgie generală. 391. LXXIII (619) 389 - 394, 2016.
  • Gazeta sănătății. „Rețetă farmaceutică în îngrijirea primară. Raport SESPAS 2012 ”. Gabriel Sanfélix-Gimenoa, Salvador Peiróa și Ricard Meneu. Istoricul articolului: primit la 23 martie 2011 Acceptat la 22 septembrie 2011. On-line la 3 decembrie 2011. Gac Sanit. 2012; 26 (S): 41-45.
  • „Deprescriptarea pentru a îmbunătăți sănătatea oamenilor sau când deprescriptarea poate fi cel mai bun medicament”. Asistenta medicala primara. 2018 noiembrie; 50 (Supliment 2): 70–79.

* Aceste informații nu înlocuiesc în niciun moment consultarea sau diagnosticul unui profesionist medical sau farmacist.