Sinteză

Denumirea comună Hypericum
Alte nume Hypericon, sunătoare, inimă mică, vânătoare de diavoli
Nume stiintific Hypericum Perforatum L.
Familie Hypericaceae
Sursă Africa de Nord, Orientul Mijlociu, Europa și Asia de Vest
Piese utilizate Frunze și flori tinere
Principalele active Hiperforină, hiperforină și naftodiantronuri
Principalele beneficii Ajută la tratarea stărilor depresive ușoare până la moderate, anxietății, dispepsiei și tulburărilor menopauzei.

Ce este hypericum?

Cunoscută ca sunătoare sau sunătoare, a fost folosită de secole. Utilizările tradiționale și numeroasele studii efectuate asupra acestei plante ne permit să îi cunoaștem relativ bine proprietățile. În uz intern, ajută la atenuarea formelor ușoare până la moderate de depresie, moral scăzut sau inconveniente minore legate de menopauză. Mashul gras este excelent împotriva rănilor, arsurilor, vânătăilor sau durerilor musculare.

Remediile naturale sunt adesea considerate inofensive, de fapt sunătoarea are puține efecte adverse, totuși este un puternic inhibitor enzimatic.

Originea, habitatul și cultura

În Evul Mediu, florile uscate erau consumate pe cale orală pentru tratarea diferitelor afecțiuni: nevralgii, tulburări de dispoziție, insomnie, anxietate, isterie etc.

Macerarea florilor proaspete de sunătoare în ulei a făcut posibilă obținerea unui produs pentru tratarea rănilor cutanate. Henri Leclerc și Hipocrate au apărat acest petrol ca fiind vulnerabil.

Sunătoarea era folosită și în diferite ritualuri ezoterice din acea perioadă, deoarece buchetele de flori erau colectate în ziua Sfântului Ioan, atârnate de tavan pe tot parcursul anului pentru a se proteja împotriva diavolului, pentru a vâna spirite rele și vrăji. Buchetele au fost arse în următorul San Juan. De aceea sunătoarea este numită „vânătoare de diavoli”.

sunătoarea

Originară din Europa, Africa de Nord, Orientul Mijlociu și Asia de Vest, planta sa răspândit pe scară largă în întreaga lume, crește în zone uscate și însorite, se găsește ușor în întreaga lume în sălbăticie de-a lungul marginilor drumurilor, pe câmpuri și pajiști etc.

Hypericum Perforatum provine din grecescul "hypo" care înseamnă "dedesubt" și "ereikon" care înseamnă "erică", deoarece plantei îi place în mod special să crească sub erică.

Sunătoarea provine din vechiul „pertuiser” francez care însemna „a străpunge”, de fapt, atunci când cineva privește frunzele în lumină, acestea dau impresia că sunt acoperite cu sute de găuri mici.

Aspect, compoziție și format

Sunătoarea este o plantă perenă care poate avea o înălțime de până la 1 metru. Frunzele sale sunt mici și au mici puncte negre pe margini, care sunt saci secretori de hipericină. Observată împotriva luminii, frunza pare perforată, în realitate sunt mici glande translucide care conțin uleiul esențial care îi conferă acest aspect.

Floarea sunătoarei este galben strălucitor, are 5 petale, 5 sepale și multe stamine.

Vârfurile înflorite reprezintă partea activă a plantei, odată colectate, între sfârșitul lunii mai și sfârșitul lunii iulie, se usucă. Vârful înfloririi sunătoare are loc în jurul solstițiului de vară, de ziua Sfântului Ioan.

Principiile active ale sunătoarei sunt:

  • Compuși fenolici: taninuri și proantocianidine, derivați ai floroglucinolului (hiperforină, adiperforină, hidroperoxicodiforină) și flavonoide (hiperoxid, rutozid, quercetol, quercitrin, isoquercitrin)
  • Naftodianodronele- Aceștia sunt pigmenți roșii, în principal hipericină și pseudohipericină (în principal). Napftodiantronii sunt responsabili de colorarea micilor puncte negre prezente pe marginea frunzelor.
  • Ulei esențial: 0,5 la 1 ml de ulei esențial pot fi extrase pe kilogram de plantă. Uleiul esențial se găsește în principal în fructe, se găsește și în frunze și în cantități mici în flori, tulpini și rădăcini. Conținutul de ulei esențial din părțile aeriene este mai mare la începutul și la sfârșitul înfloririi.

Principalii compuși activi ai plantei sunt considerați a fi hiperforină și naftodiantrone.

Hypericum există sub diferite forme:

  • Plic uscat de flori
  • Infuzie
  • Tinctură mamă
  • Capsulă (extract de pulbere standardizat)
  • Macerare grasă

Proprietăți și efecte investigate

Antidepresiv

Depresia este o patologie mentală complexă care asociază mai multe simptome clinice; există mai multe forme cu grade de greutate mai mult sau mai puțin importante.

Fiziopatologia exactă a depresiei nu este pe deplin înțeleasă, cu toate acestea, se știe că este legată de scăderea nivelului sinaptic al neurotransmițătorilor: norepinefrină, dopamină și serotonină.

Mai multe studii au arătat eficiența sunătoarei în depresia ușoară până la moderată. Această plantă ar îmbunătăți nivelurile sinaptice ale neurotransmițătorilor.

Hiperforina este cel mai activ compus, cu toate acestea, extractele de sunătoare sunt mai eficiente decât hiperforina izolată: astfel, hiperforina acționează sinergic cu alți compuși din plante (hipericină, hiperozidă).

Numeroasele studii care au comparat sunătoarea cu antidepresivele la pacienții cu depresie ușoară până la moderată au demonstrat o superioritate clară a sunătoarei față de placebo și echivalența cu tratamentele standard pentru depresie (de exemplu, Prozac, Deroxat®, Zoloft® etc.).

Este important de reținut că, pe lângă îmbunătățirea simptomelor depresive, sunătoarea este mult mai bine tolerată decât antidepresivele sintetice.

În Germania, sunătoarea este larg prescrisă de medici ca antidepresiv, dar și împotriva anxietății și dispepsiei.

Tulburări ale menopauzei

Un studiu placebo a fost efectuat în Germania la femeile cu tulburări legate de menopauză timp de cel puțin 3 luni (bufeuri, moral scăzut, creștere în greutate, oboseală, pierderea libidoului etc.). Timp de 16 săptămâni, un grup a luat un placebo, iar celălalt a luat un amestec Millerptuis-Red Clustered.

Studiul a concluzionat că amestecul grupat Millerptuis-Red a fost la fel de eficient ca terapia de substituție hormonală, dar fără efectele adverse ale terapiei de substituție hormonală.

Alte teste efectuate în Iran, Quebec și Germania confirmă aceste rezultate

Alții

EMEA recomandă utilizarea uleiului de sunătoare pentru uz extern pentru tratarea vânătăilor, arsurilor de gradul I (arsuri solare), vindecării rănilor superficiale și a mialgiei (dureri musculare).

Uleiul de sunătoare este recomandat pentru prevenirea și tratarea arsurilor datorate radioterapiei, dar și pentru tulburările digestive.

Dozare

Doza recomandată pentru medicamentele care au obținut autorizația de introducere pe piață (autorizația de introducere pe piață) variază între 300 și 900 miligrame de extract uscat pe zi.

Se recomandă începerea tratamentului cu 300 de miligrame de extract dimineața și 300 mg în noaptea dinaintea mesei și creșterea treptată, dacă este necesar.

Efectul pozitiv apare numai după 10-15 zile de tratament.

Contraindicații, pericole și efecte secundare

Sunătoarea este în general bine tolerată, cu toate acestea, uneori pot fi observate reacții alergice, tulburări gastrointestinale ușoare, dureri de cap, senzație de oboseală etc.

Trebuie remarcat faptul că aceste efecte adverse au fost în general observate la doze mai mari decât cele recomandate.

Cunoscuta recenzie Cochrane a publicat o meta-analiză care concluzionează că efectele adverse ale sunătoarei sunt rare și minore și sunt mai mici decât tratamentele standard pentru depresie.

  • Este important de reținut că sunătoarea este fototoxică (hipericina și pseudohipericina sunt agenții fotosensibilizatori); cu toate acestea, dozele utilizate în mod obișnuit sunt considerate a fi insuficiente pentru a induce acest efect nedorit. Ca măsură de precauție, este mai bine să evitați expunerea la soare în timpul perioadei de tratament sau să acoperiți zonele expuse (în special pentru pielea deschisă).
  • În absența datelor științifice, femeilor însărcinate sau care alăptează li se recomandă să nu o utilizeze fără sfatul medicului.
  • Nu este recomandat pentru tulburarea bipolară.

Interacțiuni medicamentoase

Sunătoarea este ceea ce se numește „inductor enzimatic”, adică, dacă este luat împreună cu anumite medicamente, se va degrada mai rapid, rezultând:

  • o scădere sau dispariție a efectului scontat
  • o creștere a efectelor sale adverse

Ex: sunătoarea este contraindicată cu pastile contraceptive, imunosupresoare (ciclosporină, tacrolimus.), Anticoagulante orale (warfarină, fluindion.), Digoxină.

Este esențial să solicitați sfatul medicului înainte de a începe tratamentul, pentru a evita riscul interacțiunilor cu alte medicamente.

Asociații sugerate

Tulburări ale dispoziției, depresie ușoară, depresie sezonieră, tulburări ale somnului: floarea pasiunii, Melissa, valeriană, rodiola

Tulburări ale menopauzei: salvie, cohosh roșu

Informatii suplimentare

Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră dacă luați sunătoare.

Nu opriți niciodată tratamentul brusc, se recomandă reducerea treptată a dozei.

Referințe

Hypericum perforatum-Monografie. Revizuirea medicinii alternative. 2004, 9, 318-325.

Bruneton J., Les données de l’évaluation. Paris, Editions Tec & Doc, 2002, 81-96.

Bruneton J., Farmacognozie, fitochimie, plante medicinale. Paris, Editions Tec & Doc, 2009, 4ème édition, 523-531.

Busser, C. și E., Les plantes des Vosges Médecine et traditions populaires. Strasbourg, La Nuée Bleue, 2005, 160-162.

Daovy A., Le millepertuis, Actualités pharmaceutiques n ° 471, 45-47.

Garnier G., Bézanger-Beauquesne L., Debreaux G., Medicinal Resources de la flore française, Paris, Ed Vigot, 1961, volumul 1.

Morel J-M. Phytothérapie et troubles psychiatriques: possibilités d’application avec le Millepertuis. La Phytothérapie Européenne. Noiembrie/decembrie 2005, 8-14.

Lawvere S. și Mahoney M. Sunătoare. Medic de familie american. 2005, 72, 2249-2254.

Romagnesi, H, Weill, J. Fleurs sauvages de France et des régions limitrophes Paris, Bordas, 1986, p.140

Ediția Pharmacopée européenne Xéme

Guignard, JL, Dupont, F. Botanique: moleculă sistemică Paris: Masson, 2007

Iteipmai. Millepertuis Hypericum perforatum L., Chemillé, publicații Iteipmai, 1998.

Linde K, Berner MM și colab. Sunătoare pentru depresie majoră. Cochrane Database Syst Rev. 2008 8 octombrie; (4): CD000448. Revizuire.

Linde K. Sunătoare - o prezentare generală. Forsch Komplementmed. 2009, 16, 146-155.

Moreno R., Teng C., de Almeida K. și Junior H. Hypericum perforatum versus fluoxetină în tratamentul depresiei ușoare până la moderate: un studiu randomizat dublu-orb într-o probă braziliană. Rev Bras Psiquiatr. 2005, 28, 29-32.

Melzer J., Brignoli R., Keck M. și Saller R. Un extract de Hypericum în tratamentul simptomelor depresive la pacienții ambulatori: un studiu deschis. Forsch Komplementmed.2010,17,7-14.

Fintelmann V. și Weiss R.F., Manuel Pratique de Phytothérapie. Paris, Vigot, 2004, 280-284.

Rahimi R., Nikfar S. și Abdollahi M. Eficacitatea și tolerabilitatea Hypericum perforatum în tulburarea depresivă majoră în comparație cu inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei: O metaanaliză. Progrese în neuro-psihofarmacologie și psihiatrie biologică. 2009, 33, 118-127.

Birt DF, Widrlechner MP, Hammer KD, Hillwig ML, Wei J, Kraus GA, Murphy PA, McCoy J, Wurtele ES, Neighbours JD, Wiemer DF, Maury WJ, Price Hypericum în infecție: identificarea anti-virale și anti-inflamatorii constituenți.JP.Pharm Biol.2009; 47 (8): 774-782.

Identificarea căilor JAK-STAT ca fiind importante pentru activitatea antiinflamatoare a unei fracțiuni Hypericum perforatum și a constituenților bioactivi în macrofagele de șoarece RAW 264.7 Hammer KD, Yum MY, Dixon PM, Birt DF. Fitochimie.2010 mai; 71 (7): 716-25.phytochem.2010.02.006. Epub 2010 18 mar.

Roder C și colab. Metaanaliza eficacității și tolerabilității tratamentului depresiei ușoare până la moderate cu sunătoare. Fortschr NeurolPsihiatru. 2004 iunie; 72 (6): 330-43. limba germana.

Butterweck V. Mecanismul de acțiune al sunătoarei în depresie: ce se știe? Institutul de farmacologie și toxicologie, Universitatsklinikum Munster, Germania. Droguri SNC. 2003, 17, 539-562.

Szegedi A., Kohnen R., Dienel A. și Kieser M. Tratamentul acut al depresiei moderate până la severe cu extract de hipericium WS 5570 (sunătoare): studiu randomizat dublu-orb controlat de non-inferioritate comparativ cu paroxetina. BMJ. 2005, 330, 503-507.

Lecrubier Y., Clerc G., Didi R. și Kieser M. Eficacitatea extractului de sunătoare WS 5570 în depresie majoră: un proces dublu-orb, controlat cu placebo. Sunt J Psihiatrie. 2002, 159, 1361-1366.

Fintelmann V. și Weiss R.F., Manuel Pratique de Phytothérapie. Paris, Vigot, 2004, 280-284.

Hudson, J. B., Lopez-Bazzocchi, I., Towers, G. H. (1991) Activități antivirale ale hipericinei. Antiviral Res 15: 101-112

Wood, S, Huffman, J., Weber, N., Andersen, D., North, J., Murray, B., Sidwell, R., Hughes, B. (1990) Activitatea antivirală a antrachinonelor și derivaților antrachinonici naturali . Planul Med. 56: 651-652

Weber, N. D., Murray, B. K., North, J. A., Wood, S. G. (1994) Agentul antiviral hipericină are activitate in vitro împotriva HSV-1 prin asociere nespecifică cu membrane virale și celulare. Chimie antivirală și chimioterapie 5: 83-90

Z. Ocak, M. Acar, E. Gunduz, M. Gunduz, K. Demircan, U. Uyeturk, T. Özlü

Efectul hipericinei asupra expresiei genei ADAMTS-9 și ADAMTS-8 în celulele cancerului de sân MCF7 Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2013 Vol. 17 - N. 9 Pagini: 1185-1190

Emilio Russo, Francesca Scicchitano, Benjamin J. Whalley, Carmela Mazzitello, Miriam Ciriaco, Stefania Esposito, Marinella Patanè, Roy Upton, Michela Pugliese, Serafina Chimirri, Maria Mammì, Caterina Palleria și Giovambattista De Sarro Hypericum perforatum, Mecanism de acțiune, Farmacocină acțiune Tolerabilitatea și interacțiunile medicamentoase clinice - medicamente (paginile 643-655)

Abdali K, Khajehei M și colab. Efectul sunătoarei asupra severității, frecvenței și duratei bufeurilor la femeile aflate în premenopauză, perimenopauză și postmenopauză: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo. Menopauza. 2010 mar; 17 (2): 326-31.

Grube B, Walper A și colab. Extract de sunătoare: eficacitate pentru simptomele menopauzei de origine psihologică. Adv Ther 1999 iul-aug; 16 (4): 177-86.

Black Cohosh și St Johns Wort pentru reclamații privind bacteriile: un proces randomizat Uebelhack, Ralf MD1; Blohmer, Jens-Uwe MD2; Graubaum, Hans-Joachim PhD4; Busch, Regina MD4; Gruenwald, Joerg PhD4; Wernecke, Klaus-Dieter PhD3 Obstetrică și ginecologie: februarie 2006 - Volumul 107 - Numărul 2, Partea 1 - pp 247-255

Al-Akoum M, Maunsell E și colab. Efectele Hypericum perforatum (sunătoare) asupra bufeurilor și calității vieții la femeile perimenopauzale: un studiu pilot randomizat. Menopauza, 2009 mar-apr; 16 (2): 307-14.

Fintelmann V. și Weiss R.F., Manuel Pratique de Phytothérapie. Paris, Vigot, 2004, 280-284.

Co-administrarea sunătoarei și a contraceptivelor hormonale: o revizuire sistematică.

Berry-Bibee EN, Kim MJ, Tepper NK, Riley HE, Curtis KM.

Contracepție. Decembrie 2016; 94 (6): 668-677. doi: 10.1016/j.contraception.2016.07.010.

Interacțiuni farmacocinetice ale medicamentelor cu sunătoare. Zhou S, Chan E, Pan SQ, Huang M, Lee EJ. J Psychopharmacol. 2004 iunie; 18 (2): 262-76

Sunătoare (Hypericum perforatum): interacțiuni medicamentoase și rezultate clinice.

Henderson L, Yue QY, Bergquist C, Gerden B, Arlett P. Br J Clin Pharmacol. 2002 oct; 54 (4): 349-56.

Interacțiuni medicamente-plante și considerații mecaniciste și clinice. Chen XW, Sneed KB, Pan SY, Cao C, Kanwar JR, Chew H, Zhou SF. Curr Drug Metab. 2012 1 iunie; 13 (5): 640-51.