Societatea chiliană de obezitate

pentru

CERCETAREA ADĂUGĂ MASĂ PENTRU A LEGA AUTISMUL ȘI OBEZITATEA

Aproape jumătate dintre copiii americani cu autism cu vârste cuprinse între 10 și 17 ani sunt supraponderali sau obezi, în comparație cu mai puțin de o treime din colegii lor care se dezvoltă în mod obișnuit, potrivit unui nou studiu 1. Și cei cu cele mai severe caracteristici ale autismului par a fi cu un risc mai mare de a fi obezi.

Studiul, bazat pe date de aproape 26.000 de copii, se numără printre cele mai mari de acest gen. O analiză din 2010 a analizat greutatea la 85.000 de copii, inclusiv 483 cu autism, în Statele Unite.

Constatările confirmă un model raportat de alte studii, spune cercetătorul principal Seán Healy, profesor asistent de sănătate comportamentală și nutriție la Universitatea din Delaware din Newark. Din cele 21 de studii publicate din 2012 pe acest subiect, 16 au indicat că copiii din spectru prezintă un risc crescut de obezitate.

Cu toate acestea, majoritatea acestor studii nu au analizat gravitatea autismului. Noul studiu a constatat că riscul de obezitate este cel mai mare în rândul copiilor cu cele mai severe caracteristici ale autismului. Rezultatele au apărut pe 13 august în Autism.

„Aceasta este o contribuție nouă la această problemă, recunoscând că cei care au o prezentare mai severă pot prezenta un risc și mai mare”, spune Carol Curtin, co-director al Rețelei de cercetare a greutății sănătoase de la Universitatea din Massachusetts din Worcester, care nu a fost prezent.implicat în studiu. „Trebuie să aprofundăm de ce ar putea fi cazul și cum putem ajuta acești copii și familiile lor”.

Un al doilea articol publicat în același număr al revistei sugerează că copiii cu autism sunt mai predispuși să câștige în greutate rapid în timpul copilăriei decât colegii lor tipici 3. Și cei care o fac sunt mai susceptibili să fie supraponderali sau obezi între 2 și 3 ani. 5 ani.

„Creșterea rapidă în greutate poate fi unul dintre factorii de risc pentru care copiii cu [autism] pot prezenta un risc crescut de obezitate”, spune Tanja Kral, profesor asociat de asistență medicală la Universitatea din Pennsylvania din Philadelphia, care a condus al doilea studiu, dar nu a fost implicat în prima.

Greutate:

Healy și colegii săi au analizat date de la 750 de copii cu autism și 25.173 de copii tipici cu vârste cuprinse între 10 și 17 ani. Datele au fost colectate în 2016 ca parte a Sondajului Național de Sănătate a Copilului.

Părinții au completat un chestionar cu privire la diferite aspecte ale sănătății copiilor lor, inclusiv înălțimea, greutatea, diagnosticul autismului, severitatea caracteristicilor autismului și utilizarea medicamentelor. Cercetătorii au folosit o metodă statistică pentru a extrapola răspunsurile pentru a reprezenta un eșantion de mărimea unei populații care conține 875.963 de copii cu autism și aproape 32 de milioane de copii tipici.

Au calculat că 19,4% dintre copiii cu autism din acest eșantion proiectat erau supraponderali și 23% erau obezi. (Supraponderalitatea este definită ca având un indice de masă corporală între percentilele 85 și 95 pentru grupa de vârstă și obezitatea mai mare decât percentila 95.) În comparație, aproximativ 15% dintre copiii tipici erau supraponderali, iar 16% erau obezi.

După ce au controlat rasa, etnia, venitul, vârsta și sexul, cercetătorii estimează că copiii cu autism au o probabilitate de 1,48 ori mai mare de a fi supraponderali și de 1,49 ori mai susceptibili de a fi obezi, comparativ cu colegii lor tipici.

Dintre copiii cu autism, cei cu trăsături severe de autism, conform rapoartelor părintești, sunt de peste trei ori mai predispuși să fie obezi decât cei cu trăsături mai ușoare. Acest subgrup de copii poate prezenta un risc mai mare de obezitate, deoarece aceștia tind să fie mai puțin activi și au diete mai restrânse decât alți copii cu autism.

Cu toate acestea, unii experți spun că rezultatele ar trebui interpretate cu prudență, deoarece se bazează exclusiv pe evaluările părinților. „Va fi important ca studiile viitoare să reproducă aceste constatări folosind criterii standardizate pentru severitatea [autismului]”, spune Kral.

Factori de risc

Nu este clar de ce copiii cu autism sunt mai predispuși decât colegii lor să fie supraponderali sau obezi. Unele medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru autism au fost legate de creșterea în greutate, dar consumul de droguri nu urmărește greutatea într-un nou studiu.

Riscul poate apărea la începutul vieții, potrivit celui de-al doilea studiu. Obezitatea maternă și creșterea rapidă în greutate în timpul copilăriei sunt factori de risc cunoscuți pentru obezitate la copiii tipici, dar rolul lor în autism este neclar.

Kral și colegii săi au analizat datele despre înălțime și greutate de la 2.466 de copii înscriși în Studiul de explorare a dezvoltării timpurii, un studiu în curs de desfășurare a copiilor cu vârste cuprinse între 2 și 5 ani cu autism sau alte condiții de dezvoltare. Analiza include 668 de copii cu autism, 914 cu întârziere în dezvoltare și 884 de controale.

Cercetătorii au folosit dosarele medicale ale copiilor pentru a determina cât de repede s-au îngrășat în primele șase luni de viață. Mamele copiilor și-au raportat propria înălțime și greutate înainte de sarcină; greutatea ei la naștere a fost luată din dosarele medicale. Cercetătorii au folosit aceste date pentru a clasifica fiecare femeie ca fiind întrunirea sau depășirea recomandărilor stabilite pentru creșterea în greutate în timpul sarcinii.

Femeile care erau supraponderale sau obeze înainte de sarcină aveau aproximativ 2,4 ori mai multe șanse de a avea un copil supraponderal sau obez decât cele care nu aveau. Femeile care au câștigat mai mult decât au recomandat în timpul sarcinii au fost de 1,5 ori mai multe șanse să aibă un copil supraponderal sau obez decât femeile care au respectat recomandările privind creșterea în greutate.

Aceste tendințe au apărut la toți copiii din studiu, indiferent dacă au autism, sugerând că creșterea greutății materne nu susține riscul obezității la copiii cu autism.

Studiul a relevat, de asemenea, că copiii cu autism sunt mai predispuși să înregistreze o creștere rapidă în greutate în timpul copilăriei decât colegii lor tipici sau cu întârziere în dezvoltare: printre copiii cu autism, cei cu creștere rapidă în greutate în timpul copilăriei au avut de 3,5 ori mai multe șanse să fie supraponderali sau obezi decât cei care nu s-a ingrasat rapid

Kral și colegii săi încearcă să înțeleagă modul în care creșterea rapidă în greutate în copilărie este legată de riscul obezității în copilărie. „Poate reflecta o predispoziție genetică la obezitate și tipare de alimentație timpurie care evoluează în timpul copilăriei și alte efecte metabolice sau endocrine pe care nu le înțelegem foarte bine”, spune ea.

Referințe: Healy S, Aigner CJ, Haegele JA și colab. Prevalența excesului de greutate și a obezității în rândul tinerilor din SUA cu tulburare de spectru autist. Autism. 2018 13 august: 1362361318791817. doi: 10.1177/1362361318791817.

Kral TV, Chittams J, Bradley CB și colab. Influența vieții timpurii asupra rezultatelor greutății copilului în Studiul de explorare a dezvoltării timpurii. Autism. 2018 13 august: 1362361318791545. doi: 10.1177/1362361318791545. [Epub înainte de tipărire]

Știri despre obezitate

Moartea doctorului Carlos Grant del Río

Cu o durere profundă, regretăm să informăm comunitatea medicală despre decesul de astăzi al remarcabilului și îndrăgitului Dr. Carlos Grant del Río (RIP), după ce a fost internat serios la Clinica Biobío și, mai târziu, în UCI al Spitalului Regional Guillermo Grant Benavente din regiunea Biobío, pentru mai mult de [...]

Subiectul lunii

Microbiotă intestinală și obezitate

Obezitatea, definită ca exces de grăsime în țesutul adipos care prezintă riscuri pentru sănătate, este o boală a cărei prevalență crește rapid atât în ​​țările industrializate, cât și în cele emergente. Deși mâncarea excesivă pe bază de alimente hiper-energetice bogate în grăsimi și zaharuri, împreună cu inactivitatea fizică, sunt [...]