Amenoreea este absența perioadelor, dar pentru a putea vorbi despre o tulburare, absența trebuie menținută pentru o perioadă de cel puțin 6 luni, deși unii specialiști consideră că trei luni fără perioade sunt un motiv suficient pentru studiul medical al cazul.

este

Relațiile acestui conținut

Te interesează și tu

Plus.

  • Feriți-vă de laxative
  • Detectarea timpurie ajută la combaterea acesteia
  • Vaccinarea este cea mai eficientă măsură preventivă
  • Acnee: când fața se aprinde
  • O stare comună, ușoară, de origine incertă
  • Cercetări anterioare EROSKI CONSUMER

Publicat în ediția tipărită din octombrie 1998

Cauza amenoreei este uneori complexă și de origine multiplă, deoarece sunt implicate multe părți ale corpului și diverși hormoni. Și la orice nivel eșuează, ciclul poate fi întrerupt. Când o femeie nu a avut niciodată menstruația, aceasta se numește amenoree primară. Este strâns legat de o întârziere a dezvoltării, pubertală și se datorează, în general, din alte cauze decât amenoreea secundară, așa-numita atunci când perioada dispare după ce a avut-o anterior. Uneori, amenoreea primară se poate datora unei imperforări a himenului care previne scurgerea sângelui, care se acumulează în vagin, uter și tuburi.

În mod normal, este însoțit de durere (care motivează consultația) care crește în fiecare lună, deși alte anomalii congenitale din vagin pot provoca, de asemenea, amenoree primară.

De când conceptul de „greutate critică” pentru dezvoltarea pubertară a devenit evident, relația dintre greutatea corporală și funcția menstruală a fost cunoscută. Atunci când greutatea este mică și există puțină grăsime, se pare că organismul ar fi capabil să detecteze o situație de deficit, în care sarcina ar pune probleme și cerințe suplimentare. Secreția unui hormon în hipotalamus determină inhibarea GnRH și celulele gonadotrope nu sunt stimulate.

În consecință, ovulația nu are loc, ciclul este perturbat și provoacă absența menstruației. Situațiile de slăbiciune, cum ar fi cele tipice anorexiei nervoase, duc la amenoree și infertilitate. Dar, de asemenea, supraîncărcarea emoțională și exercițiul fizic intens și continuu amenoree.

Sport intens și stres, posibilă origine.

Sportul, în special joggingul și mersul pe jos, influențează dezvoltarea ciclului menstrual, cu o relație între gradul de alterare și numărul de kilometri pe săptămână. Mecanismul nu este bine înțeles, dar poate crește secreția de endorfină, pierderea în greutate și pierderea de electroliți pot juca un rol. De asemenea, s-a observat că situațiile de presiune psihologică (examene, examene, locuri de muncă stresante, șomaj, stări de tensiune emoțională în general) modifică ritmul menstrual. Prin urmare, nu ar trebui să surprindă pacienții că, atunci când merg la medic pentru o problemă de amenoree, interogarea este foarte amănunțită, deoarece cauzele funcționale trebuie excluse.

Secrețiile din hipotalamus stimulează glanda pituitară, iar hipofiza poate fi incapabilă să răspundă la acești stimuli. Aceasta este o amenoree hipofizară rară. Iar atunci când apare, însoțește de obicei alte simptome care apar cu insuficiențe hipofizare.

Hormoni, medicamente, contraceptive, ...

Mai frecventă este amenoreea datorată secreției excesive de prolactină, un hormon care intervine în ciclul menstrual și este secretat de hipofiză. Dacă nivelul prolactinei crește, crește și dopamina necesară neutralizării acesteia, influențând negativ producția de GnRH de către hipotalamus, care la rândul său determină o alterare a ciclului menstrual. Cea mai frecventă cauză a creșterii dopaminei este consumul anumitor medicamente, cum ar fi unele utilizate pentru tratarea afecțiunilor digestive și care sunt vândute fără prescripție medicală: metoclopramidă, domperidonă, sulpiridă, cimetidină, branutidină sau altele precum fenotiazine, reserpină și alfa-metildopa.

Hipotiroidismul poate provoca și amenoree, deoarece glanda pituitară este stimulată să producă mai mult tirotropină și în același timp să producă mai multă prolactină. În unul din cinci cazuri de prolactină crescută, cauza nu este cunoscută.

Creșterea prolactinei determină 30% din cazurile de amenoree, prin urmare determinarea acestui hormon este de obicei unul dintre primii pași pentru a studia cauza perioadelor omise.

Administrarea prelungită a medicamentelor anovulatorii poate avea consecința, datorită efectelor lor supresive, că atunci când încetează să mai ia menstruația nu apare. Dacă după oprirea utilizării contraceptivelor, trec mai mult de trei luni fără o perioadă, trebuie efectuat un studiu medical pentru a exclude alte posibile cauze coincidente.

Acestea sunt cele mai frecvente motive pentru amenoree, dar există multe altele. Procesele patologice organice sau funcționale, la nivelul hipotalamusului, hipofizei, ovarelor, uterului sau altor structuri pot avea drept consecință o alterare hormonală care alterează ciclul. Prin urmare, fiecare caz necesită studii complete de către specialist. Deoarece pentru tratamentul corect al acestuia, este esențial să se determine cauza specifică a fiecărei amenoree.

Dacă este, de exemplu, hipotoroidism, tratamentul va restabili rapid ciclurile normale.