cheltuielile

В
В 		В

Servicii la cerere

Jurnal

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în format XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimiteți acest articol prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Statistici de acces

Linkuri conexe

  • Similare în SciELO

Compartir

Jurnalul de sănătate publică din Costa Rica

Versiune tipărităВ ISSN 1409-1429

Cheltuielile de energie și aportul de energie și macronutrienți la femeile obeze de vârstă fertilă

Esquivel V. 1,
Alvarado M.V. Două,
Brenes M. 3,
González P. 3,
Lopez M. 3

Primit: 13/10/08 Revizuit: 17/10/08 Aprobat

Cuvinte cheie: Metabolism bazal, supraponderalitate, obezitate la femei, calorimetrie indirectă, consum de energie, macronutrienți, activitate fizică.

Un grup de 90 de femei cu supraponderalitate și obezitate, care locuiesc în zona acoperită de Programul de atenție integrală în sănătate (PAIS) au participat la acest studiu. S-au făcut următoarele măsurători: rata metabolică bazală prin calorimetrie indirectă, nivelul activității fizice și aportul de energie și macronutrienți. A existat o corelație pozitivă între indicele de masă corporală și rata metabolică bazală pentru aceste femei. Deși s-a găsit o diferență semnificativă între cheltuielile metabolice bazale medii ale grupului, așa cum este estimat prin ecuația Harris-Benedict și cheltuielile metabolice bazale medii măsurate prin calorimetrie indirectă, nu a existat nicio diferență semnificativă între cheltuielile totale de energie, estimate prin ambele metode. Nu s-a găsit nicio diferență semnificativă între consumul mediu de energie și aportul mediu de energie pentru aceste femei, sugerând o stare de echilibru energetic care este o adaptare la noua stare fiziologică. Conform distribuției macronutrienților, aportul de grăsime a depășit recomandările nutriționale.

Cuvinte cheie: Excesul de greutate, obezitatea, rata metabolică bazală, calorimetria indirectă, aportul de energie, macronutrienții, activitatea fizică.

Diverse studii indică faptul că femeile au cea mai mare prevalență a obezității, indiferent de grupa de vârstă din care aparțin 6. În Costa Rica, Studiul Național de Nutriție din 1996 indică o prevalență de 45,9% a obezității în grupul cu vârsta cuprinsă între 20 și 44 de ani, iar în grupul cu vârsta cuprinsă între 45 și 59 de ani, această cifră crește la 75% dintre femei, astfel încât obezitatea la femeile cu vârsta de 15 59 de ani este o problemă nutrițională importantă în țară care, datorită implicațiilor corespunzătoare la nivelul sănătății publice, necesită o analiză și un studiu detaliat al cazului particular al Costa Rich care să permită conceperea strategiilor de combatere a acestuia 7 .

Respectivul eșantion a fost selectat în conformitate cu un eșantionare de comoditate neprobabilistică; din motive de resurse și disponibilitatea participării subiecților studiului la testele care au fost efectuate.

Femeile cu obezitate asociate cu tulburări fiziopatologice, cum ar fi: diabet zaharat, hipotiroidism, sindromul Prader-Willi și sindromul Cushing au fost eliminate din probă. .

Femeile care au prezentat afecțiuni care ar putea modifica rata metabolismului bazal, cum ar fi sarcina, alăptarea, nu au fost incluse în eșantion; febră, infecții, boli imunologice sau inflamatorii, traume recente sau intervenții chirurgicale; sau cu un fel de dizabilitate fizică și/sau mentală.

Caracteristicile generale ale eșantionului

Un total de 90 de femei au participat la acest studiu cu un IMC mediu de 33 ± 5 kg/m 2 și o vârstă medie de 38 ± 9 ani. Caracteristicile clinice ale femeilor participante sunt în curs de publicare.

Cheltuieli metabolice bazale (BMR)

Femeile au prezentat un BMR mediu de 1529 kcal pe zi ± 153 kcal, aceste valori sunt situate într-un interval de 1235 kcal ca valoare minimă și 2077 kcal, ca valoare maximă.

Când s-a raportat variabila BMR cu BMI (Indicele masei corporale) utilizând analiza statistică Pearson Correlation, s-a obținut o corelație pozitivă între cele două variabile (P = 0,00, P


Cheltuieli pentru activitate fizică

Conform clasificării pentru nivelul de activitate fizică din chestionarul Paffenbarger, 60 de subiecți ai eșantionului (67%) au prezentat un nivel de activitate fizică considerat „sedentar”, în timp ce 33% se încadrează în clasificarea activității fizice într-un „activ” nivel.

Graficul 2 prezintă o comparație între BMR măsurată prin calorimetrie indirectă (BMRM) și BMR estimată utilizând ecuația Harris Benedict (BMRE).


După cum se poate observa, BMRE și BMRM diferă cu 193 kcal. Când se compară această diferență prin intermediul analizei statistice T-Student, o diferență semnificativă între ambele variabile (P


Aportul de energie și macronutrienți

Tabelul 1 prezintă aportul de energie și macronutrienți al grupului de studiu, obținut prin evidența consumului de 3 zile.



După analiza datelor BMR colectate, s-a observat similaritate cu alte publicații realizate în diferite populații, cum ar fi studiul realizat de Welle și colab., 1992 cu femei obeze din Statele Unite, cercetarea realizată de Albu și colab. (1997) și Amatruda, Statt și Welle (1993) care au găsit valori apropiate de cele obținute în această investigație 13-15 .

În studiul de față, variațiile obținute în TEE măsurate prin calorimetrie indirectă și cea estimată prin ecuația Harris-Benedict nu sunt semnificative statistic. O posibilă explicație pentru această constatare este modificarea rezultatelor obținute în chestionarul Paffenbarger, dată fiind dificultatea prezentată de femeile studiate la completarea informațiilor solicitate pentru estimarea nivelului de activitate fizică.

După analiza valorilor BMRM și BMRE, s-au găsit numeroase studii care afirmă că BMRE tinde să fie subestimat, în principal din cauza variațiilor în utilizarea greutății participanților (19). Unele studii au încercat să arate dacă există sau nu o diferență semnificativă în BMRE, utilizând greutatea ajustată sau greutatea ideală în formula matematică. S-a observat că diferența de kilocalorii este mai mică dacă se utilizează o greutate ajustată în ecuație în cazul pacienților obezi, deoarece această ajustare se face luând în considerare un sfert din excesul de greutate (25%); cu toate acestea, diferența obținută dacă se utilizează greutatea ajustată sau ideală nu este semnificativă 20 .

În ceea ce privește aportul de energie și macronutrienți, acestea prezintă o abatere standard semnificativă între valorile maxime și minime obținute pentru aceste variabile. S-a observat că, indiferent de tipul de metodologie utilizată pentru înregistrarea consumului de alimente, există o sub-înregistrare a alimentelor care tinde să fie mai mare la femei și la persoanele obeze 23 .

În ciuda posibilelor limitări obținute în aplicarea chestionarului Paffenbarger, rezultatele arată că o proporție mare de femei (60/90) sunt clasificate ca sedentare sau cu un indice de activitate fizică scăzut, ceea ce crește supraponderalitatea atunci când există o corelație cu creșterea procentul de grăsime corporală 24 .

Pe scurt, prezentul studiu a demonstrat o corelație între IMC și o creștere a ratei metabolice bazale, în plus față de un stil de viață sedentar marcat la femeile obeze de vârstă mijlocie, precum și un aport disproporționat de grăsime, confirmând necesitatea unei abordări multifactoriale și multidisciplinare în prevenirea și tratamentul obezității.

1. Valenzuela, A. (2002). Obezitatea (ediția a II-a). Santiago, Chile: Editorial Mediterraneo Ltda. [Link-uri]

2. Foz, M. 2002, Un nou apel internațional pentru lupta împotriva obezității. Formă Contin Nutr Obes 2002, 5 (4): 153-6. [Link-uri]

3. Bensimhon, D; Kraus, W și Donahhue, M. Obezitatea și activitatea fizică: o recenzie. Am Heart J.2006; 151: 598-603. [Link-uri]

4. Strada, E; Thun, M, Petrelli, J; Rodriguez, C; Heath, C; 1999. Indicele masei corporale și mortalitatea o cohortă potențială din S.U.A. Adulți. N Engl J Med, 1999; 341: 1097-105. [Link-uri]

5. Calle, E, Rodriguez, C, Walker-Thurmond, K și Thun, M. 24 aprilie 2003. Greutatea excesivă, obezitatea și mortalitatea cauzată de cancer în cohorta studiată prospectiv din S.U.A. adulți. N Eng L ​​Med; 348 (17): 1625-1638. [Link-uri]

6. Flegal, K, Carroll, MD, Odgen, C, Clifford, J. Prevalența și tendințele obezității în rândul adulților din SUA, 1999-2000. JAMA.2002, 288: 1723-1727. [Link-uri]

7. Ministerul Sănătății. (o mie nouă sute nouăzeci și șase). Sondaj Național de Nutriție: Fascicul 1. Antropometrie. Costa Rica. [Link-uri]

8. Serra-Majem, M, Aranceta, J și colab. Prevalența și factorii determinanți ai obezității la copii și tineri spanioli. Bristish Journal of Nutrition, 2006, 96, Supliment 1, S67-S72. [Link-uri]

9. Chomper, Ch, Frankenfield, D și colab. Cele mai bune metode de practică pentru a se aplica măsurării ratei metabolice de odihnă la adulți: o analiză sistematică. J Am Diet Assoc. 2006; 106: 881-903. [Link-uri]

11. Paffenbarger, R., Wing, A. și Hyde, R. (1978). Activitatea fizică ca indice al riscului cardiac și de atac în facultate la absolvenți. Jurnalul American de Epidemiologie, 108, 161-175. [Link-uri]

12. Paffenbarger, R.S., Blair, S.N., Lee, I-M., Și Hyde, R.T. (1993). Măsurarea activității fizice la efectele asupra sănătății măgari la populațiile cu viață liberă. Medicină Știință Sport și exerciții, 25 (1), 60-70. [Link-uri]

13. Welle, S; Forbes, G; Statt, M; Barnard, R & Amatruda, J. (1992). Cheltuieli de energie în condiții de viață liberă la femeile cu greutate normală și supraponderale. Societatea Americană pentru Nutriție Clinică, 55, 14-21. [Link-uri]

14. Albu, J; Sud, M; Curi, M; Murphy, L; Heymsfiel, S și Pi-Sunyer, X. (1997). Rata metabolică de repaus la femeile negre obeze, premenopauzale. Am J Clin Nut, 66: 531-538. [Link-uri]

15. Amatruda; J.M, Statt, M.C, Welle, S.L. (1993). Cheltuielile totale de energie în repaus pentru femeile obeze s-au redus la corpul ideal. J Clin Investigation, 92: 1236-1242. [Link-uri]

16. Krupa, S; Saltzman, E; McCrory, M; Hsu, L.K; Shiroka, S; Dolnikowski, G; Kehayias, J; și colab. (2004). Cheltuielile cu energia sunt foarte mari la femeile extrem de obeze. Societatea americană pentru științe nutriționale, 134, 1412-1416. [Link-uri]

17. Foster, G; Wadden, T; Swain, R; Anderson, D & Vogt, R. (1999). Modificări ale cheltuielilor energetice de repaus după pierderea în greutate la femeile afro-americane obeze și albe. Sunt J Clin Nut. 69, 13-7. [Link-uri]

18. Wyatt, H.R., Grunwald, G.K., Seagle H.M., Klem, M.L., McGuire, M.T., Wing, R.R. și colab. (1998) Cheltuielile energetice restante la subiecții cu obezitate redusă din Registrul național de control al greutății. Am J Clin Nut, 69, 1189-1193. [Link-uri]

20. Hirano, K; Heiss, C; Olson, K; Beerman, K & Brahler, C. J. (2001). O comparație a cheltuielilor de energie de repaus calculate și măsurate la femeile obeze. Nutriție clinică de top, 16, 61-69. [Link-uri]

21. Liebman, M., Pelican, S., Moore, S.A., Wardlaw, M.K., Melcher, L.M., Liddil, A.C., și colab. (2003). Aportul alimentar, comportamentul alimentar și factorii determinanți ai activității fizice a indicelui ridicat de masă corporală în comunitățile rurale din Wyoming, Montana și Idaho. Jurnalul internațional de obezitate, 27, 684-692. [Link-uri]

22. Labayen, L. și Martinez, J.A. (2002). Distribuția macronutrienților în dietă și reglarea greutății și compoziția corpului: rolul aportului de lipide în obezitate. ANALE Sis San Navarra, 25, 79-90. [Link-uri]

23. McKenzie, D.C., Johnson, R.K. Harvey-Berino, J. & Gold, C. (2001). Impactul indicelui de masă corporală al intervievatorului asupra consumului de energie subreportat la femeile supraponderale și obeze. Cercetarea obezității, 10 (6), 471-477. [Link-uri]

24. Weinsier, R., Hunter, G., Zuckerman, P., Redden, D., Darnell, B., Larson, B., și colab. (2000). Cheltuielile cu energia și activitatea fizică de viață liberă la femeile albe și negre: comparație înainte și după pierderea în greutate. Am J Clin Nut, 71, 1138-1136. [Link-uri]

25. Afolabi, W. A., Addo, A.A. & Sonibare, MIA. (2004). Tiparul de activitate, aportul de energie și obezitatea în rândul femeilor din piața urbană nigeriană. International J Food Sciences Nutr, 55 (2), 85-90. [Link-uri]

В Tot conținutul acestui jurnal, cu excepția cazului în care se menționează altfel, este licențiat sub o licență de atribuire Creative Commons