Postat pe 17 ianuarie 2019

candidat

Chirurgia bariatrică a câștigat un mare boom în Republica Dominicană, dar decizia de a practica acest tip de operație nu poate fi luată cu ușurință.

Echipa clinică care evaluează candidatul nu trebuie doar să aibă capacitatea medicală și tehnică de a efectua intervenția; trebuie să aibă integritatea morală pentru a întoarce acei pacienți care nu se califică.

Este o intervenție chirurgicală care îndeplinește criterii specifice, avertizează chirurgul bariatric José Miguel Rodríguez Belliard. „Nu este un tip de intervenție chirurgicală care se ia pe medalagaily și că te duci și o faci pentru că ai decis să o faci sau să arăți bine”.

Care sunt aceste criterii? În primul rând, aveți un indice de masă corporală sau IMC peste 35 (IMC se calculează împărțind greutatea în kilograme la pătratul înălțimii în metri).

În afară de obezitate, echipa de profesioniști ia în considerare faptul că pacientul a dezvoltat probleme de sănătate asociate cu aceasta, de exemplu, hipertensiune arterială, hipercolesterolemie, dureri articulare, acantoză (întunecarea pielii în zonele de pliuri) și diabet.

"Există persoane obeze care nu au boli asociate direct cu boala", clarifică Rodríguez Belliard, "dar le pot dezvolta pe termen scurt".

Complicaţie
Obezitatea se numără printre principalii factori de risc pentru apneea în somn, întreruperea repetată a respirației în timpul somnului, care are consecințe grave asupra sănătății.

Munca în echipă asigură succesul bariatricului
Pacientul obez este un pacient multidisciplinar. Mai mulți factori vă afectează starea și din aceasta apar multiple complicații medicale.

Acest lucru este luat în considerare în momentul în care persoana solicită o intervenție chirurgicală bariatrică, un tip de operație de slăbit atunci când suferă de obezitate extremă. Pacientul trebuie evaluat de o echipă medicală multidisciplinară.

„Chirurgia bariatrică nu este o intervenție chirurgicală individuală”, spune José Miguel Rodríguez Belliard, chirurg bariatric și metabolic la Clinica Abreu, „este o intervenție chirurgicală efectuată de o echipă medicală în care cel mai important factor poate să nu fie chirurgul bariatric ca atare ".

Această echipă este formată din, pe lângă chirurg, un internist, gastroenterolog, psiholog, nutriționist și, dacă este necesar, un kinetoterapeut.

Gastroenterologul va stabili, printr-o endoscopie, dacă pacientul suferă de vreo boală gastro-intestinală (ulcer, gastrită, polipi stomacali ...) care împiedică efectuarea operației, deoarece aceasta implică o intervenție directă a stomacului.

Dar obezitatea nu este doar o problemă fizică. „Obezitatea”, spune Rodríguez Belliard, „nu este pur și simplu supraponderal; există factori psihologici asociați care înconjoară pacientul ".

De aici și importanța participării unui comportament profesional. Operația garantează pierderea în greutate în cei cinci ani de la efectuarea acesteia, spune specialistul; cu toate acestea, pacientul poate recidiva și recâștiga greutatea din cauza tulburărilor emoționale neadministrate la momentul indicat.

Cu câteva luni înainte de a merge la sala de operație, pacientul trebuie să înceapă consultări cu nutriționistul, care îi va indica un regim care îi permite să fie în stare „optimă” pentru operație. Această relație ar trebui să continue după operație, cu controale periodice și o schimbare a obiceiurilor alimentare.

„Nutriționistul este esențial pentru a pierde în greutate”, spune Rodríguez Belliard.

Pacienții ale căror articulații și mișcări au fost grav compromise de excesul de greutate pot necesita terapie fizică după o intervenție chirurgicală.

Evaluări
Ca o pregătire prealabilă pentru chirurgia bariatrică, pacientul obez ar trebui să fie supus unui set de teste și examene similare cu cele necesare în alte tipuri de intervenții chirurgicale.

Aceasta include un profil hematologic complet, evaluări ale metabolismului, tulburări hormonale și o evaluare cardiovasculară completă.

Uneori, spune Rodríguez Belliard, cardiologul sau internistul necesită un alt tip de sprijin medical, cum ar fi o ecocardiogramă sau o electrocardiogramă ambulatorie. „Acest lucru va fi stabilit de fiecare profesionist în momentul evaluării”.