Întrebări frecvente

Răspunsuri la cele mai frecvente întrebări despre artrită.

chirurgia

Încă nu aveți asigurare?

Găsiți o acoperire medicală.

Combate durerea

Controlați durerea în loc să vă controlați durerea.

Literatura spaniolă

Citiți broșurile noastre despre boli specifice și alte subiecte care vă vor fi de mare ajutor.

Chirurgia mâinilor

Artrita poate face ravagii pe mâini, provocând durere, deformare și dizabilități. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală pentru repararea articulațiilor deteriorate la nivelul mâinilor este relativ rară, în parte deoarece operarea degetelor are multe complicații și un număr mare de eșecuri, pe lângă sacrificarea mobilității articulațiilor pentru a opri durerea. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate fi cea mai bună soluție la durerea severă a mâinilor atunci când nu există alte alternative.

Cele două intervenții principale pentru mâini sunt fuziunea, numită artrodeză și înlocuirea articulațiilor, cunoscută sub numele de artroplastie. Fuziunea, care unește oasele articulației, oprește durerea, dar cu prețul flexibilității și al mișcării mâinilor. Artroplastia înlocuiește o articulație deteriorată cu un implant artificial, de obicei din silicon. Scopul este de a calma durerea și de a restabili forma și o anumită funcție a mâinii, dar cu rezultate mai puțin satisfăcătoare decât cele obținute la genunchi și șolduri. Implanturile păstrează mobilitatea, dar tind să se rupă și să alunece ușor, unele studii arată că 30% dintre aceste implanturi eșuează în decurs de 10 ani, ceea ce le face o opțiune slabă la persoanele mai tinere.

Selectarea procedurii adecvate depinde în mod fundamental de articulația în cauză, dar și de vârsta pacientului, de activitatea pe care o desfășoară și de câtă rigiditate pot tolera fără a-i împiedica funcția. Ambele tipuri de proceduri pot fi efectuate pe articulații diferite ale aceleiași mâini.

Trei dintre aceste operațiuni sunt explicate mai jos.

Articulația metacarpofalangiană. Artroplastia este aproape întotdeauna utilizată pentru a repara articulațiile de la baza degetelor, unde flexibilitatea este crucială. Aceste articulații pot fi grav afectate de poliartrita reumatoidă (RA). Persoanele cu suficient țesut moale sănătos pentru a ancora implantul au cele mai bune rezultate.

Articulația interfalangiană proximală. Pentru articulația interfalangiană proximală, care se află în mijlocul degetului, fuziunea este recomandată cel mai adesea. Aceste articulații tind să se rigidizeze și să piardă mișcarea, de obicei la pacienții cu osteoartrita (OA). Dar artroplastia poate fi mai bună pentru degetele mijlocii și inelare (deoarece necesită mai multă flexibilitate decât degetul arătător), deși implanturile de aici tind să se uzeze rapid.

Articulația interfalangiană distală. Oasele de la capătul degetelor se contopesc de obicei, creând articulații stabile și relativ funcționale, fără dureri, chiar dacă mobilitatea este limitată. Cea mai gravă complicație este că oasele topite nu cresc împreună sau nu se aliniază corect, ceea ce va necesita o altă intervenție. Dar majoritatea, obține rezultate bune până la excelente.

Mobilitatea este de fapt cea mai mare greșeală a intervenției chirurgicale la nivelul degetelor. Nu numai că nu se îmbunătățește cu tratamentul, dar este adesea redus în favoarea ameliorării durerii. Dacă durerea este singurul lucru care împiedică pe cineva să joace un sport, atunci după operație îl poate relua. Dar dacă nu puteți înțelege un club de golf înainte de operație, nu veți putea face acest lucru după operație. În ultimii ani, implanturile s-au îmbunătățit mult, dar încă nu sunt perfecte. Ideea este că unele dintre implanturile mai moderne, realizate din metal și plastic, vor rezista mai mult decât cele din silicon.