Acest conținut este doar pentru abonați. Pentru a primi acces la acest și la tot conținutul ElNuevoHerald.com, abonați-vă sau conectați-vă.

chirurgia

Mulțumesc că ai citit! Pentru a vă bucura de acest articol și multe altele, abonați-vă sau conectați-vă.

Acces digital nelimitat

12,99 USD după prima lună, anulați oricând.

Abonați-vă cu Google

12,99 USD după prima lună, anulați oricând.

Lăsați Google să vă gestioneze abonamentul și facturarea.

Abonați-vă Abonându-vă sunteți de acord cu Termenii și condițiile ElNuevoHerald.com și Politica de confidențialitate.

Ești abonat și nu poți citi acest articol? Poate fi necesar să vă actualizați contul. Faceți clic aici pentru a accesa contul dvs. și a obține mai multe informații.

Sănătate

Operații de stomac împotriva obezității, îmbunătățirea sănătății și calitatea vieții

de Isabel Olmos Especial/el Nuevo Herald

09 iulie 2018 15:25

Intervențiile chirurgicale împotriva obezității sunt la modă. Nona și Denis Nerney, un cuplu pensionar originar din Minnesota și stabilit în Florida de Sud de mai bine de 50 de ani, nu și-au imaginat niciodată că la vârsta lor avansată vor trece de la imobilitate cauzată de obezitate, la canotaj, printre alte activități.

Denis, care cântărea 400 de kilograme, a fost supus unei intervenții chirurgicale gastrice sau manșon gastric acum aproape un an și jumătate. Acum cântărește 227 de lire sterline. Iar Nona, care a folosit un scaun cu rotile din cauza supraponderabilității, a scăzut de la 338 de lire sterline la 211 de lire sterline după un bypass gastric. Aceste două sunt cele mai frecvente intervenții chirurgicale din Statele Unite.

„Probabil că n-aș fi făcut niciodată nimic în acest sens până când nu mi-au apărut problemele de sănătate cu soția mea”, spune Denis, care a suferit întotdeauna de obezitate. Nona a început să aibă probleme cu genunchii până la punctul de a nu mai putea merge. „Am fost întotdeauna într-un scaun cu rotile. Disconfortul a fost atât de îngrozitor încât a avut nevoie de o înlocuire a genunchiului, dar medicul ei a spus că este prea greu pentru mine să fac o intervenție chirurgicală la genunchi ”, spune Nona.

Dr. Néstor de la Cruz-Muñoz, șef al Diviziei de Chirurgie Bariatrică și Laparoendoscopică de la Universitatea din Miami Health System, clarifică faptul că există o discriminare puternică împotriva persoanelor obeze și că aceste intervenții chirurgicale sunt la modă, deoarece servesc la slăbit și, mai presus de toate, pentru a îmbunătăți sănătatea și calitatea vieții.

„Nu sunt obezi pentru că vor. Sunt pentru că consumă alimente care îi fac obezi fără să știe. Există multe probleme cu ceea ce mâncăm, care este în afara controlului obezilor ”, subliniază cu emfază Dr. de la Cruz-Muñoz.

Nerneii au trăit resemnați. „Am simțit că nu putem face anumite lucruri și așa au fost lucrurile”, spune Nona. „Când te îngrași, se întâmplă încet și încetezi să mai poți face lucruri fără să-ți dai seama cu adevărat. Nu puteam merge ”. Denis spune că „s-a organizat să trăiască confortabil. Nu aveam niciun plan să fac alte schimbări în afară de dietă din când în când, așa cum au făcut până acum. ".

Principala cauză a epidemiei de obezitate din SUA, care afectează toate vârstele, este calitatea alimentelor, mai degrabă decât porțiile sau porțiile consumate. „Alimentele conțin atât de multe substanțe chimice, încât duc la obezitate. Mâncarea care creează dependență îi face să mănânce mai mult. Dacă am mânca alimente mai curate, cu mai puține lucruri adăugate, probabil că nu am avea atâtea probleme ”, spune dr. De la Cruz-Muñoz.

Sistemul de sănătate al Universității din Miami are o procedură chirurgicală de slăbire care include un nutriționist și un psiholog, însărcinat cu educarea pacientului cu privire la obezitate și dietă. Denis și Nona Nerney, care lucraseră la UM de 22 de ani, au decis să treacă prin această procedură care schimbă viața.

„Amândoi am vrut să facem schimbări în viața noastră. Făcusem diete de multe ori și chiar slăbeam 100 de kilograme o dată, dar mereu ne recâștigam greutatea și au existat momente când greutatea era mai mare decât când a început dieta inițială ", comentează ei.

După ce au participat la unul din seminariile de slăbire de la spitalul UM, Nerneys au aflat mai multe despre boala lor și despre tipurile de intervenții chirurgicale.

„Toți credem că, dacă simțim durere, putem lua o pastilă, dar nu ne gândim la mâncarea care ar putea avea același efect ca o pastilă”, explică Dr. de la Cruz-Muñoz. „Ne gândim la grăsimi, carbohidrați și proteine, dar nu ne dăm seama de toate substanțele chimice, aditivii, hormonii și antibioticele din alimente. Toate acestea trec în sânge și afectează creierul într-un mod pe care nu îl înțelegem încă. Dar știm că creierul cere organismului mai multe alimente cu grăsimi și acest lucru face ca persoana să se îngrașă ".

Prin urmare, soluția nu se află în diete sau rații alimentare. Trebuie să schimbăm felul în care mâncăm și să alegem alimentele care oferă hrană, dar care nu contribuie la supraponderalitatea. „Dacă luați un medicament care provoacă efecte negative, nu veți lua mai puțin din acel medicament. Încetează să o iei și treci la alta ”, explică Dr. de la Cruz-Muñoz.

Aceste seminarii sunt importante pentru a înțelege că intervenția chirurgicală ajută la apetit, nu la stres. „Înainte de a trece prin operație, toți pacienții trec printr-un program pentru a se asigura că sunt pregătiți”, spune dr. De la Cruz-Muñoz.

Operația gastrică a mânecii constă în tăierea și îndepărtarea a 80% din stomac, schimbarea capacității și formei acestuia, transformându-l într-un tub de 3 sau 4 uncii. În acest fel, mai puțină mâncare intră în stomac și persoana se simte plină și are mai puțină dorință de a mânca.

„Această intervenție chirurgicală funcționează mai mult prin modificări metabolice și hormonale ale producției de hormoni în intestine. Din anumite motive, schimbarea anatomiei schimbă stimularea producției acestor hormoni în intestinul rectal ”, explică medicul UM.

În operația de by-pass gastric, nicio parte a organului nu este îndepărtată, dar realizează aceleași modificări hormonale ca și mâneca gastrică. „Partea superioară a stomacului este separată de partea inferioară. Așadar, aducem o parte din intestinul subțire și o unim cu partea superioară a stomacului rectal, trece doar prin partea proximală și coboară în intestinul subțire ”, explică Dr. de la Cruz-Muñoz, care nu efectuează acest lucru operație la pacienții cu diabet zaharat, colesterol ridicat sau trigliceride.

În acest program UM, înălțimea, supraponderalitatea, vârsta și alte afecțiuni sunt examinate înainte de operație pentru a stabili dacă sunt candidați. „O femeie de 5 metri, dacă are peste 50 de kilograme în greutate, se califică. Un bărbat care are o înălțime de aproape 6 picioare și supraponderal între 80 și 100 de kilograme se califică ”, descrie el. „Am operat pacienți cu vârsta de până la 13 ani și vârstnici peste 80 de ani”.

După o perioadă de recuperare și adaptare la noul stil de viață, beneficiile sunt foarte sănătoase. „Lucruri pe care nu ne-am așteptat niciodată să le facem, acum le putem face”, mărturisesc Nerneys. „Fac caiac și mă încadrez în lucruri în care nu aș putea să mă încadrez niciodată”, spune Denis. „Mergem împreună cu bicicleta și nu ne-am gândit niciodată că este ceva ce vom face înainte de operații”, concluzionează ei.