Pacienții supuși unei operații bariatrice pot necesita o altă intervenție în anii următori din cauza complicațiilor legate de operația de obezitate sau a eșecului sau a creșterii în greutate.

  • operații de revizuire la obezitate pot fi foarte complexe și necesită o evaluare specifică la fiecare pacient.
  • Experții sunt de acord cu necesitatea unei reevaluări de către encocrinologi, nutriționiști, psihologi/psihiatri și chirurgi la fiecare pacient la care se ia în considerare posibilitatea unei alte operații după eșecul pierderii în greutate a chirurgiei bariatrice.

Iată un rezumat al diferitelor operații de revizuire care sunt efectuate în funcție de fiecare intervenție chirurgicală anterioară. Vă recomandăm cursul excelent de revizuire a chirurgiei bariatrice la Spitalul Virgen del Rocío din Sevilla.

Gastrectomie verticală sau manșon gastric:

Dacă pacientul are o greutate semnificativă recâștigați:

Dacă pacientul suferă de reflux/vărsături gastroesofagiene necontrolate:

  • Bypass gastric: fără îndoială cea mai bună tehnică pentru a evita refluxul acid în esofag și pentru a rezolva o strictură în fisura angulară a stomacului.

Bypass gastric:

Dacă pacientul are o creștere semnificativă în greutate: eficacitatea reintervențiilor în bypass scade în mod deosebit dacă o comparăm cu operațiile de revizuire în manșonul gastric. Există două tipuri principale de abordări:

  • Creșterea componentei restrictive: reducerea rezervorului/anastomozei, care constă în reducerea dimensiunii rezervorului gastric și/sau a anastomozei stomacului cu jejunul. Acest lucru se poate face endoscopic sau printr-o operație laparoscopică/deschisă.
  • Componentă malabsorbtivă crescută: poate fi realizat prin prelungirea alimentelor.

Dacă pacientul are alte probleme, cum ar fi durerea cronică, sindromul de dumping, ar trebui efectuat un studiu amplu și tratamentul specific indicat în fiecare caz.

Bandă gastrică reglabilă:

  • Această procedură bariatrică a fost efectuată la mii de pacienți din întreaga lume datorită ușurinței sale tehnice, a puține complicații imediate, a posibilității externării în aceeași zi cu operația și a costurilor mai mici decât alte operații. Cu toate acestea, rata sa de eșec/complicații pe termen mediu și lung este foarte mare. Din acest motiv nu se mai desfășoară în prezent.
  • Când un pacient raportează probleme și, după un studiu complet, se decide o nouă intervenție, de obicei aleg să îndepărteze banda gastrică și să efectueze un bypass gastric sau gastrectomie verticală.
  • În funcție de fiecare caz, banda va fi eliminată într-o singură dată și următoarea operație va fi efectuată într-o a doua oară. Dacă nu există nicio modificare anatomică majoră, ambele tehnici pot fi efectuate în același timp.
    chirurgie