Chirurgie laparoscopică a vezicii biliare

Durerea abdominală care rezultă din boala vezicii biliare este una dintre cele mai frecvente cauze chirurgicale care îi conduce pe pacienți la secția de urgență a spitalelor. Chirurgia minim invazivă a vezicii biliare este considerată standardul de îngrijire.

Care este funcția vezicii biliare?

Vezica biliară este un organ gol, în formă de par, care se găsește în lobul drept al ficatului. Funcția principală a vezicii biliare este de a stoca și a concentra bila care produce ficatul. Bilele stocate în vezica biliară sunt eliberate în intestin ca răspuns la mese și permit absorbția grăsimilor și a altor substanțe nutritive din dietă.

Bila este formată din apă, colesterol, acizi biliari și săruri biliare. Se crede că formarea calculilor biliari este rezultatul unui dezechilibru în concentrațiile fiziologice ale uneia sau mai multora dintre aceste componente asociate cu golirea defectuoasă a vezicii biliare. Ca rezultat, bila poate începe să cristalizeze și, în cele din urmă, să formeze pietre mai mari.

laparoscopică

Am nevoie de vezica biliara?
Care sunt simptomele unei probleme cu vezica biliară?

Cel mai frecvent simptom al calculilor biliari (colelitiaza) este durerea și indigestia. Durerea poate dura minute sau ore. Durerea apare atunci când pietrele obstrucționează ieșirea bilei din vezica biliară, iar vezica biliară se întinde și se contractă viguros pentru a încerca să evacueze conținutul acesteia.

O altă posibilă consecință a colelitiazei este pancreatita. În unele cazuri, pietrele pot trece în conducta biliară comună și îngreunează scurgerea din pancreas în duoden. În consecință, apare o inflamație a pancreasului. Pancreatita poate fi o patologie foarte gravă și ar trebui să fie întotdeauna o indicație pentru îndepărtarea vezicii biliare cu pietre.

Cu alte ocazii, obstrucția produsă de pietre favorizează infecția biliară și apare o imagine severă a colecistitei. Se prezintă cu febră mare, durere și, uneori, icter (îngălbenirea pielii/ochilor). Aceasta este cunoscută sub numele de colangită și, dacă nu este tratată devreme și corect, poate fi foarte gravă.

Cum sunt diagnosticate pietrele biliare?

Cel mai bun test imagistic pentru detectarea calculilor biliari este ultrasunetele. Folosește unde sonore pentru a obține imagini ale vezicii biliare, ficatului și căilor biliare. Este un test complet inofensiv și poate fi repetat de câte ori este necesar.

Uneori poate fi necesară efectuarea altor studii imagistice, cum ar fi RMN. Acest studiu folosește un contrast intravenos care este eliminat de ficat și vezica biliară și poate fi foarte util pentru a detecta pietre depuse în căile biliare.

Cum este eliminată vezica biliară?

Am folosit 3 troane (2 de 10 mm și unul de 5 mm). După vizualizarea corectă a anatomiei, am identificat canalele care se alătură vezicii biliare (artera chistică și canalul chistic) și le-am legat cu cleme de titan. Ulterior, vezica biliară este eliberată din patul de ficat, este plasată într-o pungă și este extrasă printr-unul din orificii.

Probabilitatea de conversie la o procedură deschisă este de aproximativ 2,1%.

Cât durează operația?

În cele mai multe cazuri, colecistectomia laparoscopică poate fi efectuată în siguranță în 30-45 de minute. De obicei, pacientul este externat la 12 ore după intervenție.

Cum este recuperarea după intervenție?

Medicom Ltd, Manhattan 1258, New York, SUA Lahore