Ciroza hepatică

LOCALIZAREA ȘI FUNCȚIILE FICATULUI

Ficatul este cel mai mare organ din corp, cântărind aproximativ 3 kilograme. Are forma unei pene și se află sub cutia toracică, pe partea dreaptă a corpului. Ficatul este un organ important care primește sânge din două surse diferite. Multe dintre substanțele transportate prin sânge sunt modificate în timpul trecerii lor prin ficat. Acest organ îndeplinește o varietate complexă de funcții, cum ar fi: curățarea și purificarea aportului de sânge, descompunerea anumitor substanțe chimice din sânge și transformarea altora.

CE ESTE CIROZA FICATĂ?

Ciroza hepatică este o afecțiune cauzată de anumite boli hepatice cronice care provoacă formarea țesutului cicatricial și leziuni permanente ale ficatului. Țesutul cicatricial care se formează în ciroza hepatică dăunează structurii ficatului, blocând fluxul de sânge prin organ. Pierderea țesutului hepatic normal scade capacitatea ficatului de a procesa nutrienți, hormoni, medicamente și toxine. De asemenea, scade capacitatea ficatului de a produce proteine ​​și alte substanțe.

CARE SUNT PRINCIPALELE CAUZE A CIROZEI?

  1. Alcoolismul cronic
  2. Hepatită virală (tip B, C și D)
  3. Hepatita autoimună
  4. Tulburări ereditare

Deficitul de alfa-1 antitripsină

Boala Wilson

Boli legate de stocarea glicogenului

  • Atrezia biliară
  • Reacție severă la medicamente (medicamente)
  • Expunerea la toxine de mediu
  • Atacuri repetate de insuficiență cardiacă însoțite de congestie hepatică

    • Care sunt simptomele cirozei?

    Primele simptome. Persoanele care au ciroză au adesea puține simptome la începutul bolii. Cele două probleme principale care provoacă în cele din urmă simptome sunt pierderea funcției celulelor hepatice și distorsiunea ficatului cauzată de cicatrici. Persoana poate experimenta:

    1. oboseală
    2. slăbiciune și epuizare
    3. lipsa poftei de mâncare
    4. boală
    5. pierdere în greutate

    Simptome avansate.

    Edem și ascită. Pe măsură ce funcția hepatică scade, organul produce mai puține proteine. De exemplu, se produce mai puțină albumină, rezultând acumularea de apă în picioare (edem) sau în abdomen (ascită).

    Sângerări și/sau vânătăi. O scădere a proteinelor necesare pentru coagularea sângelui provoacă sângerări ușoare și/sau vânătăi ușoare.

    Icter. Icterul se caracterizează prin îngălbenirea pielii datorită acumulării de pigment biliar care trece de la ficat la intestine.

    Mâncărime intensă. Unele persoane cu ciroză prezintă mâncărime severă din cauza produselor biliare care sunt depuse pe piele.

    Pietre în vezica biliară. Pietrele din vezica biliară se formează adesea deoarece nu ajunge suficientă bilă în vezica biliară.

    Encefalopatie. Ficatul persoanelor cu ciroză are dificultăți în eliminarea toxinelor, care se acumulează în sânge. Aceste toxine pot provoca confuzie mintală, ducând la modificări ale personalității și chiar la comă. Primele semne ale acumulării de toxine în creier pot include neglijarea aspectului personal, dificultăți de concentrare, modificări ale obiceiurilor de somn, pierderea memoriei și amorțeală.

    Încetinirea metabolizării medicamentelor/drogurilor. De obicei, medicamentele/medicamentele sunt metabolizate/filtrate de ficat. În ciroza acest proces încetinește. Medicamentele/medicamentele se acumulează în organism din cauza incapacității ficatului de a le metaboliza rapid. Persoanele cu ciroză sunt adesea foarte sensibile la medicamente și la efectele lor secundare.

    Hipertensiune portală și/sau varice. Una dintre cele mai grave probleme pe care le au persoanele cu ciroză este presiunea în vasele de sânge care curg prin ficat. În mod normal, sângele din intestine și splină este pompat în ficat prin vena portă. Cu toate acestea, în ciroză fluxul normal de sânge este scăzut, provocând presiune în vena portă. Acest lucru determină blocarea fluxului normal de sânge, determinând mărirea splinei. Sângele care părăsește intestinele încearcă să-și găsească calea prin formarea de noi vase de sânge. Unele dintre aceste vase de sânge se măresc (vene varicoase). Varicele se pot forma în stomac și esofag (tubul care leagă gura de stomac). Varicele au pereți foarte fragili și au o presiune foarte mare. Există un risc mare ca acestea să se rupă și să provoace o problemă gravă de sângerare în stomacul superior sau în esofag. Dacă se întâmplă acest lucru, viața persoanei este în pericol și trebuie luate măsuri rapide pentru a opri sângerarea.

    CUM SE DIAGNOSTICĂ CIRROZA?

    Medicul poate diagnostica adesea ciroza din simptomele persoanei și din testele de laborator.

    Examen fizic. Prin intermediul unui examen fizic, medicul poate observa o modificare a simțului și dimensiunii ficatului. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va atinge ușor abdomenul în zona de deasupra ficatului (percuție). Sunetul rezultat poate indica o modificare a dimensiunii și poziției ficatului. El va verifica, de asemenea, starea de sănătate a ficatului dvs. prin presiune asupra zonei înconjurătoare. Un ficat normal nu este micșorat sau mărit și nu este delicat la atingere.

    Reducerea ficatului. Hepatita cronică poate evolua către ciroză sau posibil cancer la ficat. La pacienții cu ciroză, ficatul începe să se micșoreze și să devină dur. De asemenea, apare cicatricea ficatului. Această modificare a structurii ficatului poate duce la afectarea permanentă a funcțiilor ficatului.

    Pierderea completă a funcțiilor hepatice. Pe măsură ce ciroza se înrăutățește, majoritatea funcțiilor hepatice se pierd. Ficatul se întărește și se micșorează. Acumularea de lichid poate apărea în abdomen și picioare. Sângerările gastro-intestinale acute secundare varicelor esofagiene sunt frecvente și poate apărea și încetinirea mentală.

    Analize de sange. Dacă medicul dumneavoastră suspectează ciroză, acesta vă va recomanda anumite analize de sânge. Aceste teste vă vor ajuta să determinați dacă există boli de ficat.

    Testele imagistice. În unele cazuri, medicul poate recomanda alte teste de diagnostic, cum ar fi CT (tomografie axială computerizată), ultrasunete și scanarea radioizotopică a ficatului/splinei.

    Biopsie hepatică. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie hepatică pentru a confirma diagnosticul de ciroză. Biopsia hepatică se face prin introducerea unui ac prin piele în ficat pentru a preleva probe de țesut hepatic.


    Ficatul normal


    Ficatul cirotic

    Interventie chirurgicala. Uneori diagnosticul se face în timpul intervenției chirurgicale care permite medicului să examineze complet ficatul. Ficatul poate fi examinat și prin laparoscopie (o procedură în care se introduce un tub flexibil printr-o mică incizie în abdomen care vă permite să vedeți ficatul).

    CARE SUNT OPȚIUNILE DE TRATAMENT PENTRU CIRROZĂ?

    Tratamentul pentru ciroza vizează oprirea sau încetinirea progresului acesteia. reduce la minimum deteriorarea celulelor hepatice și reduce complicațiile. În ciroza alcoolică, persoana trebuie să înceteze consumul de alcool. La persoanele care au hepatită virală, medicul poate administra steroizi sau medicamente antivirale pentru a reduce leziunile celulelor hepatice.

    Anumite medicamente pot fi recomandate pentru a controla unele simptome ale cirozei, cum ar fi mâncărimea și acumularea de lichid în organism (edem). Diureticele sunt medicamente care ajută la eliminarea excesului de lichid și la prevenirea edemului.

    Prin alimente și terapie medicamentoasă/medicamentoasă, funcția mentală care este modificată din cauza cirozei poate fi îmbunătățită. Scăderea aportului de proteine ​​ajută la formarea mai puține toxine în tractul digestiv. Unele laxative, cum ar fi lactuloza, pot fi administrate pentru a ajuta la absorbția toxinelor și a accelera eliminarea lor prin intestine.

    Cele două probleme principale cu ciroza sunt insuficiența hepatică - atunci când celulele hepatice încetează să mai funcționeze - și sângerarea cauzată de hipertensiunea portală. Ca tratament pentru hipertensiunea portală, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente beta-blocante.

    Dacă sângerarea apare din varicele stomacului sau esofagului, medicul poate injecta aceste vene cu un agent sclerotant printr-un tub flexibil (endoscop) care este introdus prin gură în esofag.

    În cazuri critice, poate fi necesar un transplant de ficat. O altă opțiune pentru intervenția chirurgicală este bypass-ul portacaval (o procedură utilizată pentru scăderea presiunii în vena portă și varice).

    Persoanele cu ciroză duc adesea o viață sănătoasă mulți ani. Chiar și atunci când apar complicații, ele pot fi tratate de obicei. Unele persoane cu ciroză au avut un transplant hepatic de succes.

    Cu toate acestea, este important să ne amintim că toate testele, procedurile și medicamentele prezintă riscuri. Pentru a lua decizii în cunoștință de cauză cu privire la sănătatea dumneavoastră, asigurați-vă că întrebați medicul despre beneficiile, riscurile și costurile tuturor testelor, procedurilor și medicamentelor.

    SURSE DE INFORMAȚII PE INTERNET:

    Ciroza (Biblioteca Națională de Medicină)

    Ciroza și hipertensiunea portalului (Academia Americană a Medicilor de Familie)

    Ciroza hepatică (Centrul național de distribuție a informațiilor despre bolile digestive)

    Ciroza: numeroasele sale cauze (American Liver Foundation)

    Enciclopedie medicală: boală hepatică alcoolică

    Enciclopedie medicală: ciroză biliară primară

    Problema mea este că am un copil care a ieșit în diverse mass-media din cauza vârstei sale mici, are în prezent 8 ani, același care a fost transplantat de ficat, pentru unul a avut hipertență portal și varice esofagiene de gradul 3 are propanol ca tratament în iunie 2009 au încercat să-l canalizeze fără succes în Hosp Reina Sofia de Cordoba unde îl duc și în septembrie are o nouă endoscopie și o artereografie în care mi-au spus despre un balon, comentariul meu a fost pentru că printr-un vecin care lucrează pentru el un medic expert în acest Ce pionier în spital v. Macarena și ca mamă disperată mi-ar plăcea o a doua opinie, vă rog, mulțumesc.

    Elisa m:Problema mea este că am un copil care a ieșit în diverse mass-media din cauza vârstei sale mici, are în prezent 8 ani, același care a fost transplantat de ficat, pentru unul a avut hipertență portal și varice esofagiene de gradul 3 are propanol ca tratament în iunie 2009 au încercat să-l canalizeze fără succes în Hosp Reina Sofia de Cordoba unde îl duc și în septembrie are o nouă endoscopie și o artereografie în care mi-au spus despre un balon, comentariul meu a fost pentru că printr-un vecin care lucrează pentru el un medic expert în acest Ce pionier în spital v. Macarena și ca mamă disperată mi-ar plăcea o a doua opinie, vă rog, mulțumesc.

    Aș vrea să știu cât de periculos este să ai un ficat de calitate, au făcut o tomografie abdominală și am ieșit cu o mică hernie și un ficat gras. Aș vrea să știu cât de periculos este acest lucru? Ei bine, mi-ai spus că poți să-mi dai un sirrocis .
    De asemenea, vreau să știu ce dietă ar trebui să am .
    În plus, mi-a spus că ar trebui să iau rădăcini de boldo, pacunga și șofran cu rădăcini de cimaron, astfel încât să pot elimina acest lucru, ele vor fi adevărate despre aceste remedii naturale și naturale. Mulțumesc.

    Evident, un ficat gras sau steatoza hepatică poate duce la boli hepatice cronice și, în cele din urmă, la ciroză. Nu putem oferi sfaturi în special, cu excepția celor care se referă la dietă și exerciții fizice, atenție deosebită la supraponderalitate și respectarea instrucțiunilor medicului dumneavoastră specializat. Pe de altă parte, ne-am pronunțat întotdeauna împotriva oricărei opțiuni, în afară de medicamente, acasă, remedii naturale, homeopate ... care, în multe cazuri, pot fi chiar dăunătoare sănătății dumneavoastră.

    Fratele meu Germán are ciroză, iar pentru mine este foarte subnutrit, i-au dat niște vitamine și mănâncă mai bine, dar vreau să mă ajutați cu liste de alimente care îi sunt bune și celor interzise, ​​precum și vitamine care ar fi bune pentru el, vă mulțumesc pentru atenția fină.

    Din El Salvador, San Salvador, C. A. Pepe Torres