Boli digestive Medical - Centrul chirurgical

cmed

Consultare video

Descărcați aplicația noastră:

C/Oquendo 23, Madrid

Știri

Știri în diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului digestiv, recomandări ale experților noștri pentru a menține o sănătate mai bună, apariții ale medicilor noștri în mass-media și canalul nostru online cu știri și sfaturi despre gastroenterologie.

Știri

Tulburări de alimentație: anorexie, bulimie, vigorexie, megarexie, ortorexie.

Sunt diferite tulburări de alimentație în care există o percepție modificată a imaginii corpului. Printre acestea se numără: anorexia nervoasă, bulimia, megarexia, ortorexia, vigorexia etc. Toate sunt tulburări psihiatrice care necesită o acțiune multidisciplinară, dar în care este necesară o abordare psihiatrică și psihoterapeutică inițială. Odată ce pacientul este conștient de boala sa și este în mâinile psihiatrilor și psihologilor, este posibilă inițierea în comun a abordării nutriționale. Dacă problema nu este tratată la timp, aceasta poate duce la probleme de sănătate foarte grave:

- Anorexia nervoasă: greutate redusă, malnutriție și, dacă nu este tratată, ar putea avea o evoluție fatală care se încheie cu moartea pacientului.

- Bulimia- poate duce atât la supraponderal, cât și la subponderal, în funcție de episoadele de alimentație excesivă și vărsături.

- Megarexia și tulburarea alimentară: duce de obicei la obezitate.

- Vigorexia și ortorexia: deficiențe nutriționale sau consum excesiv de nutrienți care modifică echilibrul nutrițional.

trasatura comuna dintre aceste tulburări este o alterare a percepției propriului corp, cunoscută științific sub numele de dismorfofobie. În aceste cazuri pacientul se uită în oglindă și vede o imagine care nu corespunde imaginii reale returnate de oglindă. În cazul anorexiei, pacienții par supraponderali chiar și atunci când sunt deja foarte subponderali. Megarexicul arată puternic și musculos atunci când este de fapt supraponderal sau obez. La rândul lor, pacienții cu vigorexie sunt văzuți cu puțini mușchi atunci când, de fapt, sunt foarte musculoși datorită exercițiului mare pe care îl fac.

În multe dintre aceste cazuri, pacienții sau rudele lor merg mai întâi la un consult nutrițional din moment ce văd că problema este cu mâncarea: nu mănâncă; mănâncă mult și apoi vomită; scoală-te noaptea ca să mănânci fără chef; mănâncă numai alimente organice și naturale; Folosesc exclusiv proteine ​​pentru a construi mușchi; consumați continuu alimente nesănătoase, ultraprocesate.

În toate aceste cazuri, pacienții au probleme de sănătate datorită relației lor anormale cu alimentele, și trebuie să fie informați că la rândul lor este o problemă de origine psihiatrică, care trebuie tratată de specialiști medicali în psihiatrie și/sau psihologie. Odată ce pacientul este supus unui tratament psihoterapeutic, atunci se poate începe planul de tratament nutrițional, de atunci Dacă nu există stabilitate psihologică și emoțională, pacientul nu va putea efectua niciun tip de dietă.

Odată identificat tipul de tulburare, acționăm individual în fiecare caz, atât în ​​partea psihologică, cât și în cea nutrițională, deoarece niciun pacient, în aceeași patologie, nu este la fel ca altul. Recuperarea nutrițională și problemele de sănătate derivate de la un pacient pot fi totale, dar merge întotdeauna mână în mână cu recuperarea psihologică. Pacienții cu orice tip de dismorfofobie prezintă de obicei a personalitate specială și sensibilitate sporită. În mod normal, există un antecedent traumatic în trecut, care în majoritatea cazurilor se află în copilărie și în cadrul familiei. În plus, presiunea exercitată de societatea actuală cu privire la imaginea corporală ideală este una mai agravantă a acestor patologii.

Fiind pacienți cu mare sensibilitate și, mai ales cu tot ce ține de mâncare, aspectul nutrițional trebuie tratat într-un mod care să nu implice disconfort, cu tact și empatie. Persoana cu anorexie s-ar putea spune că are o „teroare” de îngrășare, așa că trebuie să vă gestionați dieta astfel încât să mâncați sănătos și echilibrat, pentru a menține o greutate normală. În cazurile de vigorexie, pacientul trebuie să-și poată echilibra dieta, fără ca acest lucru să implice pierderea excesivă a masei musculare. La pacienții cu megarexie sau tulburare de alimentație excesivă, ar trebui să se efectueze un plan nutrițional pentru tratarea supraponderalității și a obezității, dar trebuie luată o acțiune pe termen lung, în care obiceiurile alimentare proaste sunt schimbate pentru cele mai sănătoase.

Obiectivul tratamentelor pacienților cu percepție modificată a propriului corp este întotdeauna pe termen mediu și lung și constă în schimbarea acestei relații anormale cu alimentele pentru o relație mai echilibrată și sănătoasă. Ar trebui făcută o încercare de a corecta faptul că mâncarea este atât un dușman (anorexie sau bulimie), cât și un mijloc de calmare a angoaselor, anxietății și frustrării. Este vorba despre pacientul care plasează mâncarea în contextul său cel mai real: că este necesar să trăim și să fim sănătoși și că oferă o plăcere palatului, dar fără a exagera această plăcere sau a folosi mâncarea ca vehicul pentru emoțiile noastre. Dacă mâncarea este folosită ca „balsam” pentru ameliorarea angoasei și anxietății vitale, va ajunge să prezinte o alterare și o tulburare alimentară. Acest aspect este dificil de gestionat deoarece, datorită influențelor culturale adânc înrădăcinate în țara noastră, mâncarea este folosită pentru a arăta afecțiune, pentru a calma anxietatea, pentru a ne însoți în tristețea unei morți, în bucuria unei realizări etc. de aceea este esențial ca aspectul psihologic să fie controlat de un specialist.

Pentru ca tratamentul nutrițional să funcționeze, pacientul trebuie perceput ca o parte în plus a tratamentului bolii lor: să-și recapete sănătatea. Odată realizat acest fapt, pacienții sunt mai receptivi la planurile nutriționale specifice, care, încetul cu încetul, își îmbunătățesc sănătatea și percepția pe care o au asupra corpului lor, devenind din ce în ce mai reale.

Întregul proces necesită timp și vigilență continuă. Nu este un proces ușor sau rapid, dar este necesar, deoarece consecințele pe termen lung ale nepoluării acestor probleme duc, de obicei, la spitalizări, complicații severe de sănătate, depresie acută (care poate duce chiar la sinucidere) sau modificări ale stării generale de sănătate care duc la moarte.

Este o problemă de sănătate foarte gravă în care trebuie să fie implicat întregul mediu al pacientului: partener, familie, prieteni și, desigur, medici și terapeuți. De asemenea, ar trebui să se transmită pacientului pe tot parcursul procesului că odată recunoscută problema „oglinda va fi din nou prietenă” și le va reda o imagine reală și sănătoasă despre ei înșiși.

Dr. Domingo Carrera Morán, nutriționist la Centrul Medical-Chirurgical pentru Boli Digestive