Urgență de sănătate

Demografia, sociabilitatea, lipsa testelor și reacția târzie explică faptul că cele două țări reprezintă 44% din decesele globale

Coronavirus: ultimele știri din Spania și din lume, în direct

Colosseumul din Roma stă singur în Roma închisă

altă parte

VINCENZO PINTO/AFP

Cu 15.300 și 11.700 de morți, Italia și Spania Cu câteva zile în urmă, au lăsat în urmă regiunea chineză Wuhan, originea pandemiei, și au condus clasamentul trist al victimelor coronavirusului în lume. Ambele tari reprezintă 44% din decesele la nivel mondial, în timp ce reprezintă doar 1,4% din populația lumii.

De ce a furat Covid-19 în acest colț al Mediteranei? Ghinion? Management prost? Există factori care explică vulnerabilitatea sa mai mare decât alte zone? Sau, pur și simplu, Italia și Spania au pornit mai întâi pe o cale pe care alții o vor urma mai târziu?

Întrebările sunt pe masa experților, care avertizează că este prea devreme pentru concluzii, deoarece se confruntă cu un virus încă foarte necunoscut. „Nu suntem siguri de ce, nici măcar dacă Italia și Spania au fost lovite mai puternic decât alte țări europene”, spune Leon Danon, epidemiolog la Universitatea din Exeter și membru al echipei care sfătuiește guvernul britanic.

Unele ipoteze câștigă totuși teren. Dacă există un element la care datele indică în mod constant, este că vârsta este esențială: Covid-19 lovește persoanele în vârstă mult mai letal. piramida demografică din Italia și Spania, cu o populație îmbătrânită, indică faptul că sunt mai vulnerabili la virus. „Faimoasa dietă mediteraneană și longevitatea se joacă împotriva ta”, rezumă Danon.

Experții avertizează că nu este încă clar dacă cele două țări mediteraneene se descurcă mai rău sau doar pe primul loc

Demografia explică ceva, dar nu totul. Vârsta medie în Italia (45,9) și Spania (44,9) este peste cea a chinezilor (38,4) sau britanicilor (40,5), dar nu atât sud-coreeanului (43,7), cât și germanului (45,9).

Structura socială mediteraneană, obiceiuri și modalități de relaționare, au contribuit, spune Àlex Arenas, profesor de informatică și matematică la Universitatea Rovira i Virgili. „Suntem o societate foarte familiară, în care bunicii au grijă de copii când părăsesc școala. Și trebuie să ne îmbrățișăm și să sărutăm, să ne întâlnim cu prietenii pentru a bea ceva. Este diferit în nordul Europei, darămite în țările asiatice, unde contactul fizic este minim și toată lumea poartă o mască ".

Arenas cenzurează mesajul bătut săptămâni întregi de autoritățile care sfătuiau împotriva folosirii măștilor, pe care le folosește din ianuarie: „Trebuie să fii neglijent sau ignorant pentru a spune că sunt inutile. Ceea ce se întâmplă este că nu sunt destule pentru că nu a existat nicio colecție. Sigur că funcționează. Nu atât pentru a te proteja, dar pentru a-i proteja pe ceilalți dacă tu ești cel infectat și nu știi asta ”.

Media zilnică s-a numărat la persoanele cu vârsta peste 70 de ani

Italienii Paolo Surico și Andrea Galeotti, profesori de economie la London Business School, indică un studiu din 2008 care a analizat contactul dintre grupele de vârstă din opt țări europene pentru a determina impactul acestuia asupra răspândirii bolilor infecțioase. Spania nu iese, dar Italia, și este rezonabil să credem că datele ar fi similare: vârstnicii italieni au mult mai mult contact cu copiii și tinerii decât germanii.

Este ceva ce toți epidemiologii din lume caută să-și dezvolte modelele matematice, spune Benjamin Maier, cercetător la Institutul Robert Koch, responsabil cu controlul și prevenirea bolilor în Germania. „Bănuiesc că în Italia focarul a progresat nedetectat mult timp. În momentul în care au aflat, mulți oameni în vârstă fuseseră deja infectați, posibil din cauza unui amestec mai mare între grupurile de vârstă, din motive Maier. În Germania aveam steagurile roșii din Italia și ipoteza mea este că oamenii care au adus virusul din excursiile de schi au socializat cu oameni de vârsta lor și nu cu oameni mai în vârstă. De aceea, numărul infecțiilor la vârstnici a fost scăzut la început, ceea ce ar explica pentru moment rata scăzută a mortalității ”.

contact între tineri și bătrâni este relevantă în lumina datelor care sugerează că primii ar putea fi mari purtători de virus fără să știe, fiind mai asimptomatici. Surico și Galeotti compară statistici în Italia sau Coreea de Sud. 29,9% dintre coreenii infectați au vârste cuprinse între 20 și 29 de ani; în Italia sunt 3,7%. Acolo, pe de altă parte, 41,3% au peste 70 de ani, comparativ cu 8,7% în Coreea. Cum, dacă este același virus? Diferența este că Italia testează doar cele mai grave cazuri; Coreea a testat masiv și nu numai bolnavii.

Toți experții consultați sunt de acord că testele sunt factorul cheie care explică răspândirea sau limitarea epidemiei. Germania, care a început în ianuarie și face acum 500.000 de teste pe săptămână, „are o imagine mai clară decât altele a părții aisbergului care este ascunsă sub apă”, spune Maier.

Arenas folosește o altă metaforă: cea a pădurii în flăcări. În Germania și Coreea, testele au permis detectarea timpurie a surselor de incendiu. Pe de altă parte, în Italia și Spania, incendiile au ars necontrolat până când nu a existat altă opțiune decât impunerea unor măsuri de izolare, fire-fire pentru a sparge lanțurile de contagiune.

„Datorită acestor firewall-uri, încetul cu încetul am reușit să conținem focul. Dar încă arde ”, avertizează Arenas. Trebuie să mergi în pădure și să cauți copac cu copac, să vezi care sunt deja arși și nu prezintă niciun pericol, și care sunt încă pe foc și amenință copaci sănătoși ”. Efectuarea testelor în cel mai masiv mod posibil va fi singura modalitate de a ridica treptat restricțiile, crede el. Până la sosirea testelor, considerați imperativ să impuneți utilizarea profilaxiei fizice, a unei măști și a mănușilor pentru munca de zi cu zi, când închiderea este relaxată.

Surico și Galeotti văd, de asemenea, singura ieșire în teste. „Opiniei publice nu li se spune suficient de clar că izolarea nu este o soluție, ci doar o amânare a problemei. Ne permite să economisim timp, dar trebuie să profităm de el ”, spun economiștii. Au pariat pe a face teste „în mod inteligent, cu probe reprezentative statistic”.

Unii mai duri și alții mai puțini, dar toți sunt de acord cu ceva: Spania, care avea precentul vecinilor italieni, a reacționat lent. „Îmi amintesc că m-am uitat la numerele spaniole la începutul lunii martie și m-am gândit: de ce nu fac nimic?”, Spune Maier. „Faptul că nu a fost întreprinsă nicio acțiune a contribuit cu siguranță la creșterea rapidă și, odată ce infecția este peste tot, singura modalitate este de a închide totul”, reflectă Danon.

"Spania a avut un avantaj de două săptămâni față de Italia, dar nu am reușit să profităm de ele"

"Am avut un avans de două săptămâni față de Italia, dar nu am reușit să profităm de ea", se lamentează Arenas. „Spania nu a luat în serios știința fundamentală după această pandemie, care nu este sănătate, ci fizică și matematică. Modelele cu care lucrăm au ​​indicat de mult o explozie invizibilă de cazuri. Europa este foarte conectată cu China, milioane de oameni se mișcă în fiecare zi, așa că era inevitabil ca virusul să ajungă aici și mai mult cu o boală care nu prezintă simptome decât la câteva zile după infecție ".

Arenas subliniază că în Asia nu a așteptat atât de mult timp pentru a impune măsuri agresive de izolare socială și control al mobilității. 30 de decese au fost suficiente în China, în timp ce Italia a așteptat 463 și Spania 200. Germania a impus o primă închidere parțială cu 28 de morți.