Deși sunt o problemă comună de sănătate, sunt mult mai frecvente la femei. De multe ori, există situații în care infecția nu cedează antibioticelor de primă linie. Cuvântul unui expert pentru a controla acest scenariu

infecțiile tractului urinar sunt o problemă de sănătate globală destul de frecventă, cu un raport de 9 la 1 la femei comparativ cu bărbații. Aproximativ 25% au suferit sau vor fi afectați datorită unei infecții a tractului urinar (ITU) și, uneori, episoadelor repetate duc la rezistență la tratamente.

evită

„În laboratorul de microbiologie, primim multe Culturi de urină care sunt cel mai bun mod de a diagnostica a acestui tip de infecție și care, în plus, ne oferă posibilitatea izolării bacteriilor pentru a face o antibiogramă, care este testul de sensibilitate la antibiotice ", a declarat dr. Adriana Sucari, biochimist, șef coordonator Microbiologie alimentară și microbiologie Stamboulian Health Services Clinica de laborator.

Majoritatea cazurilor de bactieriurie (aproximativ 90%) sunt cauzate de binecunoscuta bacterie Escherichia coli.

Infecția în persoană

Această infecție este cauza unui număr mare de, deci este important să insistați asupra prevenirii și îngrijirii acesteia.

Simptomele generale inițiale sunt urinarea frecventă, scăderea volumului de urină, senzația de golire incompletă a vezicii urinare, arsură la evacuare, durere pelvină la femei, urinare tulbure, întunecată și concentrată cu miros urât. Poate avea și un aspect lăptos sau o nuanță roșiatică dacă este prezent sânge.

În timpul sarcinii, din cauza modificărilor fizice care apar, există o predispoziție mai mare la infecții urinare și de multe ori sunt fără simptome, deci femeia însărcinată poate să nu observe nimic. Cu toate acestea, este extrem de important să se certifice infecția la acest grup de pacienți și, chiar dacă sunt asimptomatici, să le trateze cu antibiotice, deoarece o ITU poate provoca complicații, cum ar fi un risc crescut de naștere prematură.

Există unii oameni care au bacteriurie asimptomatică. Aceasta înseamnă că simt că urina nu este normală, dar nu prezintă simptome majore. Când profesionistul indică urocultură și se dovedește pozitiv, medicul trebuie să ia o decizie cu privire la tratament în funcție de stările pacientului.

Fără simptome

„În termeni generali, indicația nu este de a efectua tratamente în bacteriuria asimptomatică, ci la femeile gravide, deoarece acești pacienți au o mare posibilitate de a avea pielonefrita (o infecție a rinichiului și a bazinului renal) sau complicații legate de acea infecție. În aceste cazuri, chiar dacă este o infecție asimptomatică, ar fi indicat tratamentul ”, a explicat Sucari. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu diabet zaharat. Cu alte cuvinte, cu excepția acestor două circumstanțe, prezența germenilor fără simptome nu necesită indicarea antibioticelor.

Cel mai important lucru de subliniat este valoarea de a face urocultură pentru diagnosticarea și tratarea ITU. Potrivit microbiologului, tratamentul ar trebui început inițial empiric, deoarece rezultatul nu poate fi așteptat înainte de tratarea infecției.

Pentru aceasta este important ca profesionistul să poată alege acele medicamente pe care se știe că au o activitate bună pentru infecția urinară în comunitate. În cele din urmă, „rezultatul antibiogramei de urocultură trebuie evaluat, astfel încât medicul să poată stabili cum să continue tratamentul, dacă este necesar”, a adăugat el.

Microorganismele și stadiul de rezistență

Potrivit expertului, în ultimii ani s-a observat o creștere semnificativă a rezistenței la cirpofloxacină, care este un antibiotic utilizat pe scară largă ca tratament empiric inițial. Această rezistență crescută înseamnă că pot exista eșecuri ale tratamentului, adică medicamentul nu răspunde așa cum era de așteptat.

"Un alt antibiotic, cum ar fi ampicilina, are, de asemenea, o rezistență foarte mare, prin urmare, nu este indicat ca tratament empiric pentru femeile care sunt supuse UTI ”, a completat Sucari, care este, de asemenea, președinte al Societății Argentine de Bacteriologie, Micologie și Parazitologie Clinică (SADEBAC).

Tratamentul empiric

Adesea, în așteptarea rezultatelor uroculturii, medicul indică de obicei medicamentelor pacientului său pentru a începe tratamentul, dar, ținând seama de posibilitatea rezistenței, este necesar să se facă o distincție între acele antibiotice care sunt cele mai utilizate și cele care ar trebui indicat.

„Conform rezultatelor de laborator, ampicilina, trimetoprimul sulfa sau ciprofloxacina nu ar trebui să mai fie indicate, datorită ratei ridicate de rezistență pe care o avem la pacienții ambulatori cu infecție urinară”, a spus expertul.

cu toate acestea, există antibiotice noi și vechi care au fost începute din nou și care mențin niveluri bune de sensibilitate, ca fosfomicina sau unele cefalosporine precum cefixima. Aceste antibiotice au astăzi o sensibilitate foarte bună.

Este interesant cazul fosfomicinei, care a fost descoperit în 1969, apoi a fost întrerupt în mediul nostru, a fost folosit de mulți ani în Europa și acum a revenit. Într-una dintre cele mai frecvente prezentări, se prezintă sub formă de pulbere într-un plic care se diluează într-o jumătate de pahar de apă care, atunci când este ingerat, este util pentru controlul ITU, deoarece prezența medicamentului în urină poate dura de la trei la patru. zile. În unele cazuri, poate fi utilizat ca tratament preventiv, administrând unul la fiecare 10 zile. Alte aspecte care trebuie evidențiate ale acestui medicament sunt toxicitatea scăzută și faptul că este medicamentul ales pentru a trata femeile însărcinate care suferă de această afecțiune.

„Ceea ce are fofomicina este că, fiind o doză unică, probabilitatea de a genera rezistență este foarte mică - a descris Sucari în timp ce a subliniat că - Are o activitate foarte bună împotriva E. Coli, care este cel mai răspândit microorganism în infecțiile urinare. În plus, este foarte bun pentru utilizare la femei și poate fi indicat la femeile însărcinate ".

Potrivit expertului, „atunci când infecțiile urinare sunt scăzute și sunt simple cistite, tratamentele au fost suficient de scurtate” și durează de obicei trei până la cinci zile.

Infecții recurente

Potrivit unui studiu publicat acum ceva timp în New England Journal of Medicine, Între 15 și 20% dintre pacienți pot recidiva după o infecție urinară care poate fi tratată cu un antiseptic urinar, cum ar fi furadantina. În aceste cazuri, poate fi indicată o capsulă de 100 mg de trei ori pe săptămână timp de trei până la șase luni. În acest sens, expertul a subliniat că „nitrofurantoina are o activitate foarte bună împotriva agenților patogeni urinari și este un medicament utilizat pe scară largă pentru profilaxie și tratamente empirice”.

Afinele și vitamina C: o barieră naturală?

Astăzi există suplimente naturale care pot crea un fel de barieră care ajută la prevenirea colonizării bacteriene a tractului urinar. Aceste instrumente includ utilizarea de vitamina C și afine.

Fie sub formă de suc sau tablete combinate cu vitamina C, acest fruct s-a dovedit util, nu pentru a controla infecția, ci pentru a preveni atașarea germenilor la celulele de pe pereții tractului urinar. Deși nu au o acțiune de genul antibioticelor care pot ucide germenii, unul dintre lucrurile pe care le fac este să împiedice lipirea bacteriilor de mucoasa tractului urinar. Acest lucru se datorează principiului său activ, antocianine

Din acest motiv, poate fi considerat un complement pentru acele femei după ce au primit tratament pentru ITU. "Deși afinul nu are efect antimicrobian, are efect protector și este utilizat foarte mult la femeile perimenopauzale care trec prin problema infecțiilor urinare pentru a ajuta la reducerea probabilității de reapariție a acestor tulburări, precum și a utilizării atât de multor antibiotice ".