Autor: Benito Martínez.

Ne referim la leziuni minore, înțelegând ca atare cele care afectează numai țesuturile moi sau părțile distale ale membrelor și nu pătrund în cavitățile corpului.

cele care

Curățarea este acceptată de următoarele resurse:

  • Pregătirea.
  • Extragerea contaminanților grosieri.
  • Irigare sub presiune.
  • Utilizarea corectă a antisepticelor.

PREGATIREA

Cu aceasta intenționăm să fim în condiții de pornire ideale pentru a efectua curățarea, reducând posibilitatea unor dificultăți sau complicații ulterioare atunci când suntem deja implicați în muncă.

EXTRACȚIA CONTAMINANȚILOR CURSI

Bucățile de sol grosiere, sticlă, nisip ... se îndepărtează mai ușor cu degetele sau cu penseta. Lucrurile mai mici pot fi eliminate cu periaj moale, folosind o pensulăperi fini si moi întrucât scopul este mai degrabă să periezi decât să speli și instrumentul trebuie să fie într-adevăr o perie și nu o perie. Acești poluanți sunt în general spălați cu irigare sub presiune, așa că vom recurge la periaj numai dacă irigarea nu a reușit să le elimine. Cea mai frecventă indicație pentru periaj sunt rănile abrazive cu murdărie încorporată-tatuată în derm.

IRIGAREA PRESIUNII.

Este tehnica fundamentală în curățarea rănilor. Înainte de a o întreprinde, pot apărea două probleme: una datorată sângerărilor abundente și cealaltă datorită necesității anesteziei locale de a efectua irigarea în mod corespunzător fără a fi torturată pentru răniți; Nu vom vorbi aici despre cum să facem față acestor dificultăți, ci doar să le cităm.

Irigare sub presiune Nu este strângeți sticla salină peste rană, deoarece presiunea și rezistența astfel realizate sunt de puțin folos. Presiunea necesară este atinsă prin irigarea soluției saline de spălare printr-o 18 ac sau abocat conectat la o seringă de 20 sau 50 cmc. Direcția jetului trebuie să fie oarecum tangențială față de suprafața plăgii și vom ținti din diferite unghiuri astfel încât să nu existe colțuri fără irigații. Volumul de lichid utilizat ar trebui să fie suficient pentru a părăsi patul plăgii ca și cum ar fi carne de măcelar, curat și strălucitor, fără urmă de murdărie.

Principala problemă cu irigarea sub presiune este stropirea, nu este o problemă minoră și te poate motiva să nu mai faci asta. Dacă leziunea se află la extremități, în special la mâini și picioare, o soluție bună este să introduceți membrul rănit într-un recipient căptușit cu o pungă curată și să irigați printr-o cârpă orificială; în această sarcină este de mare ajutor ca cineva să colaboreze ținând pânza și să încarce soluția salină. Munca de încărcare poate fi ameliorată prin conectarea serului și seringii prin intermediul unui sistem și a unui robinet cu trei căi. Dacă vătămarea este pe față sau pe cap, așezăm mai multe prosoape sau cuverturi de dedesubt, acoperim puțin restul feței, capului și trunchiului pentru a nu lăsa totul pierdut și, printr-o pânză cu gaură pe care o ține cineva, irigăm.

După irigare, vopsim pielea intactă care înconjoară zona rănită cu iod de povidonă; dimensiunea suprafeței pictate ar trebui să fie mai mică decât generoasă. Dacă rana prezintă un risc ridicat de infecție, îi vopsim patul cu 1% povidonă iodată. După aceasta, acoperim rana cu tifon sau comprese sterile și ridicăm zona.

Dacă, după irigații abundente, este imposibil să îndepărtați toată murdăria, periat ușor, ușor ...

UTILIZAREA ANTISEPTICELOR

Utilizarea antisepticelor pentru a reduce sarcina bacteriană a unei plăgi este ceva care intuitiv pare foarte rezonabil; Acum, trebuie să avem în vedere două lucruri. Primul este că Fayri este foarte bun, dar că pur și simplu nu se spală, aveți nevoie de apă curentă și rezistență mecanică; cu antiseptice și răni este la fel. Al doilea lucru este că antisepticele afectează bacteriile prin mecanisme nespecifice, spre deosebire de antibiotice, distingând puțin sau nimic între celulele bacteriene și cele ale mamiferelor superioare, astfel încât acestea să atace și celulele neprotejate din partea de jos a plăgii; Nu există nicio îndoială că acidul clorhidric sau fierul fierbinte sunt bactericide grozave, dar nu există nici o îndoială că sunt minunate - acid din orice trăiește și nimeni nu se va gândi la remedii pentru scabie prin uciderea câinelui. În acest sens, există un număr mare de studii care arată o proporție mai mare de răni cu evoluție complicată, inclusiv infecție, atunci când antisepticele sunt utilizate fără discriminare pe patul plăgii, decât dacă nu sunt utilizate.

Ce să faci?, Nu le folosești niciodată?, Nu folosești niciunul? Ei bine, în primul rând, acestea sunt întotdeauna indicate pentru a reduce populația de bacterii din pielea intactă din apropierea plăgii și pentru aceasta putem și trebuie să folosim oricare dintre cele pe care le avem disponibile, deși este de preferat să ne obișnuim cu una sau Două. În al doilea rând, în rănile cu risc crescut de infecție, le vom folosi după cum urmează: povidona iodată în soluție comercială este dispensată cu o concentrație de 10% și la o astfel de concentrație provoacă leziuni tisulare, dar știm că cu o diluție de 1% menține capacitatea bactericidă fără a crește deteriorarea țesuturilor. În concluzie, în rănile cu risc crescut de infecție vom folosi soluție de povidonă cu iod redusă la 1% cu ser salin.