Crăpăturile și apăsarea genunchilor, gleznelor, gâtului, încheieturilor și șoldurilor sunt experimentate la un procent ridicat din populație, iar ignoranța cauzei lor poate duce la îngrijorare, deoarece acestea sunt un vestitor al artritei, osteoartritei, degenerării sau leziunilor.

Primul lucru de înțeles este că zgomotele pot fi rezultatul diferitelor situații, unele însoțite de durere, iar altele nu.

Clic "inofensiv": cavitație

Acestea se estimează că apar atunci când a modificarea presiunii și a volumului în sacul sinovial al articulației datorită unei schimbări bruște de poziție a acestuia, la limita traseului mișcării sale fiziologice și fără a depăși limita anatomică.

Câteva exemple sunt sunetele produse atunci când articulațiile sunt crăpate sau rotind voluntar gâtul. Este, de asemenea, caracteristic practicilor manipulative precum fizioterapia sau osteopatia.

Pe măsură ce tensiunea articulațiilor crește, gazele dizolvate în fluidul sinovial (lubrifiantul natural al articulațiilor) creează bule minuscule care izbucnesc cu un zgomot de clic. Acest lucru se poate repeta într-un timp scurt (aproximativ 20 de minute în condiții normale pentru ca lichidul sinovial să se lichefieze din nou).

După cum poate simți persoana care o efectuează, cavitația provoacă o serie de reacții reflexe de relaxare momentane în structurile și mușchii din apropierea articulației sau în aceasta (un bun exemplu în acest sens este manipularea articularului în coloana vertebrală). Apoi s-ar putea crede că este un fenomen minim invaziv, ameliorator și că poate fi repetat atunci când este necesar.

scârțâie

Deși nu există prea multe dovezi cu privire la dacă este bine să provocați aceste clicuri în mod continuu, una dintre cele mai relevante este cea efectuată de Unsworth și colab. (1971), revizuită de Poméro și Bonneau (2002), în care au concluzionat că acest fenomen frecvent repetat provoacă micro-leziuni ale cartilajului articular.

De fapt, acestea susțin relaxarea articulațiilor prin tracțiune cu viteză redusă (fără a provoca un zgomot atât de puternic de clic). Aceasta implică o decoaptare a suprafețelor articulare în care, dacă ar fi existat o explozie de aer intra-articular, ar fi de intensitate mai mică decât cea efectuată la viteze mari.

Crăpături din cauza afectării capsulo-ligamentare și/sau cartilaginoase

Leziunile și/sau retracțiile capsulo-ligamentare articulare (care nu trebuie confundate cu retracția scapulară) pot provoca un zgomot audibil și pot rămâne un anumit disconfort o perioadă de timp, cu posibile inflamații în jurul articulației.

Dacă cauza se datorează cartilajului uzat, crepitusul este rezultatul frecării interosoase, ca în cazul osteoartrita (artroza) iar zgomotul este mai frecvent la genunchi și gât și, în plus, poate progresa. Integritatea articulațiilor depinde în mare măsură de distribuția forțelor pe care le susține, prin urmare, alinierea corectă este esențială pentru buna funcționare a acesteia. Anomaliile acestei alinieri (datorate traumei, leziunilor sau deficitului de forță al mușchilor implicați în susținerea lor) predispun la apariția acestui tip de boală.

În această situație și întrucât gradul de degenerescență a cartilajului nu poate fi corelat 100% cu cantitatea de durere pe care o simți, deoarece depinde de modul în care căile durerii sunt antrenate în creier, cel mai recomandabil este activitatea fizică.

În procesul degenerativ, cartilajul are o cantitate redusă de sânge și s-a demonstrat că exercițiile fizice îmbunătățesc livrarea de oxigen către țesuturile moi. Desigur ca este prudent să acorde prioritate activităților cu impact redus pe cele înalte; ceea ce nu înseamnă că acestea din urmă sunt întotdeauna contraindicate, deoarece va depinde de fiecare persoană.

Proeminențe externe ale tendonului

Cel mai cunoscut exemplu este „coxa saltans” (șold de primăvară), în care tendonul fasciei lata iese peste trohanterul femurului. În astfel de cazuri, tendoanele se freacă de marginea articulației provocând un salt în mișcarea lor și generând un zgomot audibil.

Acest lucru apare de obicei atunci când tendonul este destul de inflamat din cauza mișcărilor repetitive, astfel încât durerea este de obicei observată înainte de zgomot. Înainte de a forța excesiv mașina, este recomandabil să reduceți inflamația aplicând frig și odihnă, chiar dacă este activă, reducând activitățile care dau naștere la suprasolicitarea tendonului afectat.

Repere interne

Proeminențele interne cauzate de structurile interne (meniscuri, măriri sinoviale) nu trebuie să fie dureroase și apar mai frecvent la persoanele laxe sau cu meniscuri discoizi (menisc în formă de disc, nu neapărat cauzat de sport).

Sunetul de proiecție apare la un anumit moment când se confruntă cu supratensiune de ciupire; și brusc este eliberat. Ele pot fi cauzate și de „Șoareci comuni” (corpuri libere de compoziție cartilaginoasă) care blochează articulația și fac o oprire momentană până când este eliberată.

Concluzii

  • Nu există dovezi că scârțâiturile articulare sunt rele. Deși poate fi chiar benefic în circumstanțe specifice, oricât de ușor este pentru cineva să provoace aceste zgomote, este recomandabil să nu abuzăm de gest, deoarece ceea ce există indică faptul că pedeapsa continuă produce o slăbire a articulației. .
  • Nu confundați scârțâitul cavitație (decoaptare) cu sunetul proiecției, care poate fi un simptom al unei posibile (sau începutul) rănirii.
  • durere va fi o senzație importantă să înțelegem mai bine gradul problemei asociate sunetului articular. Atâta timp cât durerea nu este cauzată înainte, în timpul sau după; va fi un semn că nu este nevoie să ne temem că se întâmplă ceva deosebit de îngrijorător.

Surse

  • Kawchuk, G. N., Fryer, J., Jaremko, J. L., Zeng, H., Rowe, L. și Thompson, R. (2015). Vizualizare în timp real a cavitației articulare. Plus unu; 10 (4): e0119470.
  • Poméro, V. și Bonneau, D. (2002). Le phénomène de cavitation. Revue de Médecine Vertébrale et des articulations périphériques, 8, 24-27.
  • Unsworth, A., Dowson, D. și Wright, V. (1971). „Articulații de crăpătură”. Un studiu de bioinginerie a cavitației în articulația metacarpofalangiană. Analele bolilor reumatice, 30 (4), 348.
  • Voegeli, A. V. (Ed.). (2001). Lecții de bază de biomecanică ale sistemului locomotor. Springer Science & Business Media.

Crăpături datorate afectării capsulo-ligamentare și/sau cartilaginoase - 100%