Dependența alimentară este cauza principală a supraponderabilității

A fi supraponderal sau obez este una dintre situațiile de sănătate care dăunează cel mai mult individului în sănătatea fizică, emoțională, economică și socială, cu o pierdere estimată de 20% din anii de viață. Impactul la nivel societal este, de asemenea, extraordinar de negativ și, ceea ce este mai îngrijorător, este că, în ciuda tuturor eforturilor depuse până acum pentru a reduce numărul persoanelor afectate, situația se înrăutățește. De fapt, există tot mai mulți obezi atât la populația adultă, cât și la copii.

dependența

Cauza finală în toate cazurile de supraponderalitate și obezitate constă într-un echilibru energetic pozitiv menținut în timp. Ingerând mai multă energie decât se cheltuiește, corpul stochează energia în exces sub formă de grăsime. Bilanțul energetic pozitiv este facilitat de disponibilitatea ridicată de alimente gustoase și bogate în energie, împreună cu vieți mai sedentare care înseamnă costuri mai mici cu energia.

Motivul care duce la posibilitatea de a ingera mai multă energie decât ceea ce se cheltuiește se află în alterarea biochimică și funcțională la nivelul diferitelor structuri cerebrale și care condiționează un comportament față de alimente care duce la conceptul de dependență alimentară, înțeles ca un comportament alimentar hedonic, orientat doar pentru a produce plăcere cu mâncarea și pentru a potoli simptomele de sevraj și nu orientat spre nutriție sau supraviețuire. Dacă dependența de alimente nu este luată în considerare și abordată corect, aceasta va însemna eșecul, în multe ocazii, al încercărilor de a slăbi, ceea ce duce la frustrare și, în cele din urmă, să renunțe la orice acțiune de slăbit.

Este important să distingem două situații clinice diferite, dar strâns legate. Pe de o parte, există persoane cu supraponderalitate/obezitate care au indicii de masă corporală peste 25 și, respectiv, 30 și, în general, cu dependență alimentară. Pe de altă parte, există persoane cu aceeași dependență fără schimbare de greutate, care sunt de obicei tineri care mențin echilibrele energetice echilibrate din cauza cheltuielilor crescute, dar cu timpul șansele de creștere în greutate sunt garantate.

Modelul de comportament atât la persoanele cu greutate mare și dependență de alimente, cât și la cei cu greutate și dependență normale poate fi rezumat ca:

  1. Rareori ajung la senzația de sațietate în timpul meselor.
  2. Trebuie să terminați mesele principale cu alimente dulci.
  3. Percepția că s-ar putea să mănânci tot timpul sau cel puțin foamea constantă.
  4. Trebuie să gustăm între mese, în special alimentele hipercalorice.
  5. „Atacurile de anxietate” datorate alimentelor hipercalorice, de obicei este același tip de mâncare (pâine, ciocolată, fursecuri ...), ceea ce îi determină să fie nevoiți să caute urgent acel aliment și, până când este consumat, este dificil să se concentreze despre activitățile altora.
  6. Dificultăți de a adormi sau de a te trezi flămând noaptea, fiind capabil să adormi doar consumând alimente mai hipercalorice.
  7. Gânduri recurente și constante despre alimente și mese.
  8. Uneori, evitând să mâncați cu prietenii/familia din cauza mâncării.
  9. Ușurința de a câștiga în greutate și dificultatea de a o pierde.
  10. Îngrijorare și anxietate datorită acestei relații cu mâncarea.

Ceea ce îi face pe unii oameni să mănânce mai multă energie decât cheltuiesc?

Apetitul este reglat de creier, în care sunt identificate două zone care reglează aportul de alimente. Unul, sistemul homeostatic (însărcinat cu evaluarea cheltuielilor de energie pentru a garanta înlocuirea acestuia) și un alt domeniu este sistemul hedonic sau plăcut de aport (care atribuie o valoare de recompensă fiecărui aliment, esențial în dezvoltarea și menținerea obezității).

La unii indivizi în mod spontan, din cauza alterărilor hormonale sau când sunt expuși la cantități excesive de alimente și/sau alimente, funcționarea sistemului hedonic este modificată, care începe să domine și să inhibe sistemul homeostatic, astfel încât individul trebuie să mănânce mult mai multă energie decât ai nevoie, pierzând senzația de sațietate și nevoia de a mânca excesul de alimente, pentru a atenua simptomele de sevraj care apar din cauza alterării funcționale și biochimice a creierului. Pentru care inhibă centrul sațietății și stimulează centrul foamei situat la nivelul hipotalamusului.

După mai multe studii, nu mai există nicio îndoială că problema supraponderalității/obezității trebuie văzută din perspectiva dependenței alimentare.

Pentru a aborda această problemă, dr. Beltrán Carrillo, medici specializați în geriatrie și medicii acupunctori, comentează că „este necesară efectuarea unei intervenții nutriționale pentru inversarea bilanțului energetic. Se estimează că 30% din efortul din timpul intervenției ar trebui să fie direcționate către educația dietetică. Și într-un mod sănătos trebuie să mănânce o dietă echilibrată, hrănitoare și hipocalorică suficient de mult timp pentru a pierde excesul de greutate. suntem sortiți eșecului și frustrării ".

Acest aspect este implicat în acupunctură, deoarece dovezile contemporane indică faptul că efectele sale terapeutice sunt produse de activarea sistemului nervos central, cu consecventa reglare neurohormonală și neuroimună. Diferite studii experimentale și clinice susțin rolul esențial al acupuncturii în tratamentul obezității, datorită efectelor diferite pe care le produce, precum: Efect asupra diferitelor peptide și zone creierului care reglează apetitul și dependența de alimente; Efect asupra metabolismului glucozei și rezistenței la insulină; Efecte asupra metabolismului lipidic, în care mai multe studii efectuate la om arată că acupunctura, pe lângă reducerea greutății, poate corecta modificările patologice ale colesterolului; și Efect asupra markerilor inflamatori.

Dr. Carrillo încheie spunând că „efectul acupuncturii în tratamentul dependenței de excesul de greutate/obezitate/alimentație vizează în principal controlul apetitului/foametei/anxietății de a mânca. În acest fel, pacientul poate urma o dietă echilibrată, hrănitoare și hipocalorică fără mor de foame, pierde în greutate pentru timpul necesar pentru a-și atinge greutatea ideală. Fără condiția de a nu muri de foame, majoritatea oamenilor nu sunt capabili să mențină dieta suficient de mult timp și, atunci când renunță, înainte de a-și atinge greutatea în mod ideal, își recapătă greutatea pe care au pierdut-o. într-un timp scurt. Cu acupunctura, fără să murim de foame, putem ajunge, cu disciplină și răbdare, la greutatea ideală, să controlăm dependența de alimente și să menținem greutatea potrivită fără efort ".