A Despre diabetul gestațional

latam

Dacă aveți diabet gestațional, înseamnă că aveți un nivel ridicat de zahăr din sânge, dar numai în timpul sarcinii. Când nu sunteți gravidă, nu aveți diabet.

Corpul tău eliberează în mod normal un hormon (un mesager chimic transportat în sânge) numit insulină care asigură că celulele tale asimilează zahărul din sânge pentru energie. Excesul de zahăr de care nu aveți nevoie este stocat în celulele dvs. ca grăsime. În general, în timpul sarcinii, hormonii dvs., cum ar fi estrogenul și progesteronul, determină o creștere a rezistenței la insulină. Aceasta înseamnă că organismul trebuie să producă mai multă insulină pentru a avea același efect asupra zahărului din sânge ca și când nu ați fi însărcinată. Acest lucru se întâmplă, astfel încât sângele dvs. să stocheze mai mult zahăr pentru ca bebelușul dumneavoastră să îl folosească pentru energie și creștere.

Pentru a face față creșterii zahărului, corpul dumneavoastră trebuie să producă în mod normal mai multă insulină în timpul sarcinii. Acest lucru asigură faptul că zahărul din sânge pe care dumneavoastră și bebelușul în creștere nu îl utilizați este încă păstrat. Dacă dezvoltați diabet în timpul sarcinii, înseamnă că corpul dumneavoastră nu eliberează suficientă insulină sau celulele dvs. nu răspund la insulină. Ca urmare, nivelul zahărului din sânge rămâne ridicat. Acest lucru poate avea diverse efecte asupra dumneavoastră și a copilului dumneavoastră în creștere.

Diabetul gestațional începe de obicei între săptămâna 13 și săptămâna 28 de sarcină și va dispărea după nașterea copilului. Dacă aveți încă diabet după nașterea copilului, este probabil că ați avut deja diabet de bază și a fost găsit doar pentru că ați fost însărcinată. În acest caz, veți avea nevoie de tratament.

INDICUL ARTICOLULUI

Simptomele diabetului gestațional

Diabetul gestațional nu va provoca adesea niciun simptom. Cu toate acestea, uneori puteți observa simptome ale nivelului ridicat de zahăr din sânge, care pot include:

  • fiind mai însetat decât de obicei
  • trebuind să urineze mai des și în cantități mai mari decât de obicei
  • simt obosit

Aceste simptome sunt frecvent asociate cu sarcina.

Diabetul gestațional nu este întotdeauna cauza acestor simptome, dar dacă le aveți, consultați medicul de familie sau medicul obstetrician (un medic specializat în sarcină și naștere).

Complicațiile diabetului gestațional

Diabetul gestațional poate duce la diverse complicații dacă nu este controlat. Ați putea reduce riscul apariției multora dintre aceste complicații pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră, monitorizând cu atenție glicemia.

Complicații care te afectează

Complicațiile care ți se pot întâmpla includ:

preeclampsie - hipertensiune arterială în timpul sarcinii, care poate duce la probleme grave pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră

prea mult lichid amniotic (lichidul care înconjoară copilul în uter)

travaliu prematur: naștere înainte de 37 de săptămâni de sarcină

probleme în timpul nașterii care pot duce la necesitatea unei operații cezariene

De asemenea, este mai probabil să dezvoltați diabet gestațional în sarcinile viitoare, precum și un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 mai târziu în viață. Va trebui să fiți testat în mod regulat pentru diabetul de tip 2, astfel încât tratamentul să poată începe dacă este necesar.

Complicații care vă afectează copilul

Dacă aveți un nivel ridicat de zahăr din sânge în timpul sarcinii, copilul dumneavoastră poate crește mai mult decât se aștepta. Acest lucru se datorează faptului că bebelușul nu folosește excesul de zahăr, așa că este stocat ca grăsime în corpul bebelușului. Acest lucru ar putea îngreuna travaliul și livrarea. O problemă specială este riscul crescut de distocie a umărului. Aceasta înseamnă că capul bebelușului poate ieși, dar umerii se blochează în spatele osului pelvian. Acest lucru poate duce la o varietate de probleme, inclusiv leziuni ale umerilor sau brațelor bebelușului, leziuni ale nervilor din gât sau, foarte rar, leziuni ale creierului ca urmare a lipsei de oxigen. Personalul spitalului vă va sfătui cu privire la cea mai bună modalitate de livrare în siguranță a bebelușului dumneavoastră.

Copilul dumneavoastră poate avea glicemie scăzută (hipoglicemie) câteva zile după naștere. Acest lucru va fi observat și va avea nevoie de tratament numai dacă glicemia copilului dumneavoastră este sub un anumit nivel.

Există un risc ușor mai mare ca bebelușul dumneavoastră să aibă icter, care este foarte frecvent la toți nou-născuții. Icterul este cauzat de acumularea de bilirubină în sânge. Bilirubina este o substanță galbenă care se produce atunci când celulele roșii din sânge se descompun. Îngălbenirea pielii și a ochilor va dispărea în câteva săptămâni și, în general, nu necesită tratament. Dacă este nevoie de tratament, bebelușul dvs. va fi plasat sub lumină UV pentru a îndepărta bilirubina de pe pielea sa.

Dacă bebelușul se naște prematur, există șanse mai mari ca acesta să aibă o afecțiune numită sindrom de detresă respiratorie. Acest lucru se datorează faptului că plămânii sunt mai imaturi ca urmare a creșterii zahărului din sânge în timpul sarcinii. Această afecțiune poate duce la alte complicații pentru bebeluș, cum ar fi hipertensiunea arterială și infecții. Bebelușul dvs. poate fi tratat pentru aceste probleme.

Dacă aveți diabet gestațional, există șanse mai mari ca copilul dumneavoastră să fie obez mai târziu în viață. Copilul dumneavoastră va avea, de asemenea, un risc mai mare de diabet atunci când va crește.

Cauzele diabetului gestațional

Există mulți factori care vă pot crește riscul de a dezvolta diabet gestațional. Sunteți mai expus riscului dacă:

  • sunt supraponderali sau obezi
  • dacă ați născut anterior un copil mare care cântărește mai mult de 4,5 kg
  • a avut diabet gestațional într-o sarcină anterioară
  • aveți antecedente familiale de diabet (tată, mamă, frate sau soră care suferă de boală)
  • aveți sindromul ovarului polichistic (SOP)

Etnia familiei tale poate crește și riscul de diabet. Boala afectează în special persoanele ale căror familii provin din Asia de Sud (în special femeile ale căror familii sunt din India, Pakistan sau Bangladesh), Caraibe și sunt negre sau Orientul Mijlociu.

Diagnosticul diabetului gestațional

La prima vizită prenatală, medicul de familie sau moașa vă vor întreba despre istoricul medical și vă vor examina. Aceștia vor analiza orice factori de risc pe care îi puteți avea și, pe baza acestora, vi se pot solicita teste pentru a vedea dacă aveți deja diabet sau dacă aveți riscul de a contracta boala în timpul sarcinii. Acest test implică prelevarea de probe de sânge după ce ați băut o băutură cu zahăr pentru a vedea cum procesează corpul zahărul.

Vă rugăm să rețineți că disponibilitatea și utilizarea acestor teste specifice pot varia de la o țară la alta.

Tratamentul diabetului gestațional

Medicul dumneavoastră vă va îndruma către o clinică cu medici și asistente cu experiență în îngrijirea femeilor însărcinate cu diabet. Veți face controale prenatale mai frecvente decât femeile care nu au diabet gestațional.
Scopul tratamentului cu diabet gestațional este de a vă menține glicemia în intervalul normal pentru cineva care nu are diabet. Va trebui să vă verificați în mod regulat nivelul zahărului din sânge. Veți fi învățat cum să susțineți testul și vi se va spune cât de des să îl susțineți și ce nivel ar trebui să vă atingeți obiectivul. Este posibil să fie nevoie să faceți un test zilnic.

Auto-ajutor

Inițial, medicul sau nutriționistul vă va recomanda modalități de a vă controla diabetul gestațional prin schimbări în dietă și activitate fizică. Acesta poate fi tot ceea ce aveți nevoie pentru a vă menține glicemia în intervalul corect și pentru a ajuta la prevenirea complicațiilor cauzate de diabetul gestațional. Consumul unei diete sănătoase și echilibrate și exercițiile fizice regulate vă pot împiedica, de asemenea, să aveți diabet de tip 2 mai târziu în viață.

Studiile arată că opt din 10 femei cu diabet gestațional își pot controla nivelul zahărului din sânge numai cu modificări ale dietei și ale activității fizice.

Următoarele idei de alimentație sănătoasă vă pot ajuta să vă mențineți nivelul zahărului din sânge stabil și în intervalul țintă.

  • Includeți mulți carbohidrați care eliberează energie încet, cum ar fi pâinea și pastele din cereale integrale, fulgi de ovăz, orez brun, cartofi, linte și fasole în mese. Acestea vă mențin nivelul de energie fără a crește prea mult glicemia.
  • Consumați o varietate de proteine ​​slabe, cum ar fi pui, curcan și ton (în apă).
  • Urmăriți să mâncați până la două porții de pește gras pe săptămână, cum ar fi macrou, sardine, somon, păstrăv și hering.
  • Încercați să mâncați cel puțin cinci porții de fructe și legume în fiecare zi.
  • Limitați cantitatea de alimente bogate în zahăr, sare și grăsimi pe care le consumați. Aceasta include prăjituri, prăjituri, chipsuri și alimente prăjite.

Exercițiile fizice regulate, de intensitate moderată, precum mersul pe jos, ajută la scăderea zahărului din sânge și promovează un sentiment de bunăstare. Este recomandat să faceți cel puțin 30 de minute pe zi dintr-o activitate care produce oboseală ușoară.
Va trebui să verificați în mod regulat nivelul zahărului din sânge. Veți fi învățat cum să susțineți testul și vi se va spune cât de des să îl susțineți și la ce nivel ar trebui să vă atingeți obiectivul. Probabil va trebui să vi se facă un test zilnic.

Medicamente

Aproximativ una până la două femei din 10 nu vor putea controla diabetul gestațional cu dietă și exerciții fizice și vor avea nevoie de tablete sau injecții cu insulină.
Dacă, după două săptămâni de dietă și exerciții fizice, aveți în continuare dificultăți în controlul glicemiei, vi se vor oferi diferite opțiuni pentru medicamente care vă pot reduce glicemia.

Este posibil să vi se prescrie comprimate cum ar fi metformina, care este un medicament care vă va reduce glicemia.

Dacă aceste medicamente care scad zahărul nu sunt suficiente pentru a controla nivelul din sânge, insulina va fi prescrisă pentru a vă ajuta să vă controlați diabetul gestațional. Veți primi insulina sub formă de injecție. Veți fi învățat cum să vă injectați și veți fi instruiți când să o faceți.

Efecte secundare

Puteți dezvolta hipoglicemie (uneori numită și hipoglicemie). Acest lucru se întâmplă atunci când zahărul din sânge este atât de scăzut încât ați putea pierde. Se poate întâmpla dacă luați o doză excesivă de medicamente sau dacă vă lipsește o masă. Simptomele pe care le puteți avea devin palide, tremură, vă simțiți flămând și transpirați. Medicul dumneavoastră sau o asistentă medicală vă va explica cum să recunoașteți simptomele hipoglicemiante și ce să faceți dacă le aveți. De exemplu, este recomandabil să aveți la dispoziție un sifon zahăr pentru a bea dacă începeți să observați semne de hipoglicemie.

Dacă hipoglicemia vă face să vă pierdeți cunoștința, veți avea nevoie de o injecție de glucoză în spital. Este important ca familia și prietenii dvs. să știe ce să facă dacă zahărul din sânge scade prea scăzut și leșinați. Dacă aveți probleme cu controlul diabetului zaharat, vi se poate prescrie o injecție de urgență (numită glucagon) pe care o aveți la domiciliu, pentru ca familia dvs. să o poată utiliza, dacă leșinați.

Disponibilitatea și utilizarea diferitelor tratamente pot varia de la o țară la alta. Consultați medicul despre opțiunile de tratament.

După ce copilul se naște

După nașterea bebelușului, nivelul zahărului din sânge al dumneavoastră și al copilului dvs. va fi monitorizat pentru a se asigura că revin la normal.
Medicii recomandă alăptarea bebelușului în termen de 30 de minute de la naștere, astfel încât zahărul din sânge al bebelușului să rămână la un nivel sigur și apoi la fiecare două până la trei ore după aceea.

Dacă luați orice medicament împotriva diabetului, vă puteți opri după nașterea copilului. La vizita postnatală la șase săptămâni după naștere, veți avea nevoie de un test pentru a verifica dacă zahărul din sânge a revenit la nivelul așteptat. Dacă nu, este posibil să aveți riscul de a dezvolta diabet, chiar dacă nu mai sunteți gravidă. Vi se vor oferi mai multe instrucțiuni și, eventual, câteva medicamente pentru a controla această boală.

Prevenirea diabetului de tip 2

Dacă ați contractat diabet gestațional în timpul sarcinii, aveți un risc mai mare de diabet de tip 2 mai târziu în viață. Puteți menține o dietă sănătoasă, echilibrată și o greutate sănătoasă pentru a preveni acest lucru. Exercițiul regulat este, de asemenea, important - adulților li se recomandă să efectueze cel puțin 30 de minute de activitate fizică de intensitate moderată în fiecare zi.

Intrebari si raspunsuri

Sarcina vă crește șansele de a dezvolta anumite probleme de sănătate. Dacă aveți și diabet gestațional, riscul de a dezvolta unele dintre aceste probleme este chiar mai mare.

Explicaţie

Iată câteva dintre problemele de sănătate legate de diabetul gestațional:

Moașa sau medicul vă pot oferi sfaturi și informații despre cum să recunoașteți simptomele glicemiei scăzute și crescute și cum să le tratați.

Dacă nu vă simțiți bine în timpul sarcinii, consultați medicul sau moașa.

Dacă diabetul dumneavoastră este bine controlat și nu aveți alte probleme grave de sănătate, este posibil să aveți o naștere normală. Cu toate acestea, există șansa să vi se ofere să planificați livrarea, fie prin inducție, fie prin cezariană, când ajungeți la 38 de săptămâni de sarcină.

Explicaţie

Faptul că aveți diabet înseamnă că bebelușul dvs. poate fi mai mare, iar travaliul este mai probabil să fie lent sau foarte dureros. Acestea sunt motivele pentru care șansele dumneavoastră de a avea o naștere prin cezariană sunt mai mari decât cele ale altor femei care nu au diabet. Moașa sau medicul vă vor urmări cu atenție sarcina și vă vor explica opțiunile. Dacă bebelușul dvs. este foarte mare, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să nașteți la 38 de săptămâni.

Spre sfârșitul sarcinii, medicul sau moașa vă vor sfătui cu privire la modul de gestionare a durerii în timpul travaliului. Anestezia epidurală poate fi utilizată în siguranță la femeile care suferă de diabet. Acest tip de anestezie vă va amorți de la talie în jos și veți rămâne treaz în timpul travaliului. Odată ce începe travaliul, medicul sau moașa vor încerca să mențină nivelul zahărului din sânge între 4 și 7 mmol/L. Acest lucru poate însemna că vă oferă insulină și picurare de glucoză pentru a vă menține nivelul bine controlat.

Tu și bebelușul dvs. veți fi observați în mod constant în timpul travaliului pentru a vă asigura că întregul proces este sigur. Bebelușul tău se va naște într-un spital care are resursele pentru a avea grijă de amândoi în cazul unei probleme sau este necesar un tratament imediat. În timpul nașterii, trebuie să fie prezent și un medic specializat în îngrijirea nou-născuților.

Diabetul care se dezvoltă în timpul sarcinii (diabet gestațional) dispare de obicei în câteva săptămâni după nașterea copilului. Cu toate acestea, la unele femei, nivelul zahărului din sânge nu revine la normal și sunt diagnosticate cu diabet care necesită tratament pe tot parcursul vieții.

Explicaţie

După nașterea bebelușului, tratamentul diabetului, inclusiv injecțiile cu insulină, este adesea oprit. Cu toate acestea, asistenta sau medicul dumneavoastră vă va explica cum să conduceți un stil de viață sănătos și vă va recomanda unele modificări, cum ar fi să fiți mai activi sau să pierdeți în greutate. Un stil de viață sănătos vă va ajuta să reduceți riscul de a dezvolta diabet mai târziu în viață.

Vi se va cere să vi se verifice glicemia la șase săptămâni după nașterea bebelușului, pentru a vă asigura că a revenit la nivelul pre-sarcină. Dacă rezultatul acestui test este normal, vi se va cere să faceți controale periodice în viitor pentru a vă monitoriza nivelul zahărului din sânge, deoarece ați dezvoltat diabet gestațional, aveți un risc mai mare de a dezvolta diabet în viitor decât alte femei.
Aceasta include diabetul de tip 1 sau tip 2 și diabetul gestațional, dacă rămâneți din nou însărcinată. Puteți reduce această probabilitate urmând o dietă sănătoasă, ducând o viață activă și menținând greutatea adecvată înălțimii dumneavoastră.

Dacă rezultatul testului dvs. arată că aveți în continuare un nivel ridicat de zahăr din sânge, vi se va cere să vi se facă alte teste pentru a vedea dacă aveți diabet de tip 1 sau tip 2. Dacă testele confirmă acest lucru, medicul dumneavoastră vă va explica opțiunile de tratament.

Aceste informații au fost publicate de echipa de informații despre sănătate a lui Bupa și se bazează pe surse de reputație de dovezi medicale. A fost supus examinării de către medicii Bupa. Acest conținut este prezentat doar în scopuri generale și nu înlocuiește necesitatea consultării personale cu un profesionist calificat din domeniul sănătății.