sângerând sânge.

îngrijirea

Diateza hemoragică: este tendința anormală la sângerare, disproporționată față de leziune și care poate pune pacientul care suferă de aceasta într-o situație care pune viața în pericol. O putem detecta într-un departament de urgență printr-o modificare a testului de laborator sau ca hemoragie gravă care necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Neutropenie febrilă: este definită ca reducerea neutrofilelor asociate cu o temperatură axilară mai mare de 38 ° C. Pacienții cu febră neutropenică pot prezenta complicații grave, fiind cauza principală a mortalității în rândul pacienților neutropenici.

4. EVALUAREA DE URGENȚĂ A PACIENTULUI CU PROBLEME HEMATOLOGICE

La pacientul hematologic, datorită riscului ridicat de sângerare și infecții, ne vom concentra pe un examen fizic amănunțit care include:

Controlul semnelor vitale: tensiunea arterială, ritmul cardiac, saturația oxigenului, temperatura, modificarea acesteia pot fi indicative ale unei anumite patologii.

Evaluarea stării generale: vom evalua simptome precum astenie, durere, confuzie.

Detectarea simptomelor șocului hipovolemic: hipotensiune arterială, tahipnee, puls rapid și firic, paloare a pielii.

Evaluarea stării nutriționale: greutate și înălțime, semne de malnutriție, modificări ale greutății în ultimele luni, semne de deshidratare, cum ar fi vărsături, diaree, anorexie.

Evaluarea stării pielii: colorare (paloare), petechii (leziuni roșii mici), vânătăi, sângerări active și alte leziuni.

Observarea mucoasei (colorare, gingivoree, ulcerații), a ochilor (iritații, uscăciune, mâncărime, hemoragii conjunctivale) și a unghiilor (cianoză, paloare).

Odată ce am efectuat această examinare și am exclus o situație gravă, vom proceda la evaluarea dacă ne confruntăm cu o situație acută sau derivată din boala însăși, deoarece în aceasta din urmă simptomele vor fi stabilite progresiv.

5. EVALUAREA ȘI ÎNGRIJIREA DE ASISTENȚĂ PENTRU UN PACIENT CU TULBURĂRI HEMATOLOGICE GRAVE

În caz de stop cardiorespirator, urmați protocolul de resuscitare cardiopulmonară, pe lângă canalizarea căilor respiratorii periferice, administrarea medicamentelor și a produselor sanguine conform protocolului.

Când pacientul nu se află într-o situație de stop cardiorespirator, dar situația sa este gravă, trebuie să controlăm semnele vitale (tensiunea arterială, ritmul cardiac, saturația oxigenului, temperatura, electrocardiograma ...), oxigenoterapia cu debit mare, plasarea a două periferice linii venoase de calibru mare, plasarea cateterului vezicii urinare pentru cuantificarea diurezei, în cazul unei posibile sângerări gastro-intestinale superioare sau pentru izolarea plasării căilor respiratorii a tubului nazogastric.

6. ÎNGRIJIRE GENERALĂ DE ASISTENȚĂ PENTRU UN PACIENT CU TULBURĂRI HEMATOLOGICE:

În cadrul asistenței medicale generale, ne vom concentra pe tratarea clinicii frecvente la acești pacienți pentru a atenua simptomele:

Greață și vărsături: Vă recomandăm aporturi mici și frecvente, mâncare la temperatura camerei, băut apă în afara meselor, mâncare lentă.

Tulburări electrolitice: Controlul greutății și al consumului de alimente și lichide, control analitic al răspunsului pacientului la terapia cu electroliți, monitorizarea hidratării.

Diaree: Evitați legumele, alimentele integrale, carnea roșie și băuturile interesante. Dacă diareea este importantă, adică mai mult de șapte scaune pe zi, începeți o dietă absolută și apoi o dietă lichidă timp de 12-24 de ore și apoi începeți treptat toleranța.

Constipație: creșteți aportul de lichide și fibre, administrați laxative sau clisme, dacă este necesar și sub prescripție medicală.

Anorexie: Mănâncă cantități mici și adaugă frecvent suplimente nutritive.

Disgeuzie: uneori la pacienții care necesită tratament chimioterapic, cum ar fi leucemii, mieloame și limfoame, simțul gustului poate fi modificat. În aceste cazuri vom indica câteva recomandări precum: luarea de gumă de mestecat sau bomboane, suptul de lemn dulce, clătirea cu antiseptice, evitarea cărnii roșii, carne de porc sau pește mai bună, aceste măsuri vor ajuta la atenuarea acestei probleme.

Alopecie: La fel ca simptomul anterior, este un simptom care apare ca o consecință a tratamentului chimioterapic, apare de obicei la 15-20 de zile după tratament și, de obicei, se recuperează 2-8 luni mai târziu. Îngrijirea care trebuie efectuată este: utilizați un șampon și perii moi, utilizați creme hidratante pentru scalp, informați despre posibilități precum utilizarea perucilor sau eșarfelor.

Mucozita: Acest simptom afectează un procent ridicat de pacienți. De obicei începe devreme și