Deși nu exclusiv, dieta ketogenică (ceto) este prescrisă în tratamentul epilepsiei

keto

Printre diferitele tipuri de diete pe care le avem disponibile se numără dieta ketogenică sau dieta ketogenică. Implică consumul de alimente bogate în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați, pentru a crește nivelul cetonelor din sânge.

Este o dietă de tip terapeutic care de aproape un secol a fost folosită, printre altele, pentru tratamentul epilepsiei. În acest articol vom explica ce este dieta ketogenică, ce sunt cetone și cetoză și ce alimente sau meniuri pot face parte din ea.

Ce este dieta ketogenică (dieta ketogenică)?

Dieta ketogenică este cunoscută și sub denumirea de „dietă ketogenică” sau „dietă ceto”, întrucât în ​​limba engleză se spune „dietă ketogenică” (KD). Fiind o „dietă”, este o dietă formată din diferite alimente și băuturi, care este în general urmată dintr-un motiv special (de exemplu, menținerea unei greutăți sau a unei stări de sănătate).

În cazul specific al dietei ceto, dieta include aportul ridicat de grăsimi, aportul mediu de proteine ​​și aportul scăzut de carbohidrați. În acest fel, organismul este obligat să transforme grăsimea în acizi și cetone, acestea din urmă fiind molecule fundamentale pentru activitatea creierului.

De fapt, dieta ketogenică a fost dezvoltată între anii 1920 și 1990 în contextul diferitelor investigații care au încercat să explice și să trateze epilepsia. Deși utilizarea sa a scăzut odată cu dezvoltarea medicamentelor anticonvulsivante, în primul deceniu al anilor 2000, eficacitatea terapeutică a dietei ceto a fost confirmată de cercetătorii de la Universitatea Johns Hopkins.

Acest lucru în special în cazul copiilor cu epilepsie de tip refractar, la care frecvența convulsiilor este semnificativ redusă după ce provoacă o stare de „cetoză” în corpul lor. Aceste crize se diminuează după creșterea nivelului de cetone din sânge prin dietă, pentru a fi utilizat ca înlocuitor al glucozei (moleculă derivată din carbohidrați care servește drept combustibil în creier).

În prezent, această dietă favorizează tratamentul altor afecțiuni și este utilizată și pentru reducerea greutății, deși așa cum vom vedea mai târziu, aceasta poate avea efecte adverse diferite asupra corpului nostru.

Cetone, cetogeneză și cetoză: definiție generală

Aproximativ, cetonele (sau corpurile cetonice) sunt molecule solubile în apă Ei își datorează numele unui compus chimic omonim. Caracteristica compusului menționat este că are o grupare carbonil atașată la doi atomi de carbon.

Sunt produse de ficat din acizi grași, în special în perioadele de post, dar și în timpul exercițiilor fizice intense, în boli precum alcoolismul sau diabetul sau în dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, cum ar fi dieta ceto.

Mai exact, ficatul generează cetone ca urmare a producției intense a unei alte molecule, glucoza, odată ce depozitele precursorului său (glicogen) din organism s-au epuizat. Acest proces de creare a cetonelor este cunoscut sub numele de cetogeneză, Și, așa cum am spus, are loc atunci când ficatul a epuizat rezervele substanței care devine glucoză.

Corpurile cetonice au multe efecte asupra diferitelor organe, de exemplu, generează cantități semnificative de energie în creier atunci când glucoza este scăzută.

După 4 zile de reducere a acestei ultime molecule, cea mai mare parte a energiei care ajunge la creier provine din cetone. Și când a fost generată această situație, în care există niveluri scăzute de glucoză și niveluri ridicate de corpuri cetonice, este cunoscută ca o stare de „cetoză”.

Cum să mâncați o dietă ketogenică?

Deoarece este o dietă de tip terapeutic, este recomandabil să o faceți cu sprijinul unei echipe de specialiști în medicină și nutriție, care poate calcula corect valorile pentru fiecare individ.

Într-o mare măsură, ajustarea acestui tip de dietă implică expertiza echipei profesionale care o conduce. De asemenea, necesită multă răbdare și disciplină din partea celor interesați, mai ales la început.

Aproximativ, Inițierea și menținerea unei diete ketogenice pentru tratamentul epilpesiei implică trei faze generale:

Perioada de pre-consultare și investigație, pentru a efectua o evaluare generală a epilepsiei, a tratamentelor anterioare, a stării fizice și psihologice și pentru a determina dacă persoana este un candidat, precum și pentru a proiecta planul nutrițional specific pentru acestea.

Începeți dieta, cu vizite periodice la specialiști și pe baza protocoalelor precum protocolul de post pentru persoanele din spital, protocolul de eliminare a carbohidraților, protocolul fără post și protocolul pentru creșterea treptată a proporției dietei ketogene.

Reglarea, care se referă la efectuarea modificărilor sau ajustărilor pertinente în funcție de reacțiile organismului. Este cea mai importantă fază a tratamentului și poate dura până la 6 săptămâni, moment în care proporțiile sunt ajustate pentru a avea mai mult de 4 niveluri cetonice în aceeași zi.

Cine sunt candidați la acest tip de dietă?

Mai exact, Centrul de epilepsie al Departamentului de Neurologie și Neurochirurgie de la Universitatea Johns Hopkins, recomandă dieta ketogenică pentru adulții cu epilepsie când au încercat mai multe medicamente pentru a controla convulsiile, dar au avut un succes limitat.

De asemenea, îl recomandă adulților care au un stimulator al nervului vag; un sindrom de deficit de transportor de glucoză de tip 1; un diagnostic de diabet, supraponderalitate, apnee obstructivă în somn sau hipertensiune arterială; la cei care așteaptă operația de epilepsie și care au urmat deja această dietă înainte.

Același centru recomandă acest tip de dietă copiilor din copilăria timpurie, întotdeauna după ce a evaluat copilul la birou, astfel încât să fie determinată versiunea dietei care funcționează cel mai bine pentru ei.

În acest caz, procesul constă în primirea nu numai de îndrumare individuală, ci și de familie, pentru a efectua recenzii ulterioare la fiecare una până la trei luni. De asemenea, ei recomandă să nu respingă a doua opinie și să urmeze această dietă strict pentru a evita efectele adverse.

Meniuri pentru prânz și cină

După cum am spus, planificarea unei diete ketogene necesită o evaluare aprofundată a nevoilor fiecărei persoane. În prezent, există chiar și software care poate sprijini această activitate, cum ar fi KetoCalculator (un calculator virtual pentru a estima pierderea în greutate recomandată și nutrienții).

În general, Mesele și cinele dietetice Keto au următoarele componente: un aliment bogat în proteine; unul bogat în grăsimi (de exemplu, maioneză, unt, ulei de măsline); un fruct sau o legumă săracă în carbohidrați (din care bananele și cartofii sunt aruncați, de exemplu); și o lactată grea (cum ar fi iorgurul).

Toate acestea pot fi combinate pentru a pregăti orice fel de mâncare, inclusiv cea mai comună și tradițională din contextul nostru. De exemplu, omletă cu șuncă sau slănină, salate, hamburgeri etc. Desigur, trebuie să evitați pâinea, deoarece acest ingredient are un conținut ridicat de carbohidrați.

Deoarece acestea din urmă pot genera un dezechilibru de calciu și vitaminele B și D în principal, acești nutrienți trebuie consumați prin suplimente speciale. Și, ca orice dietă, meniul keto ar trebui să includă un mic dejun, o gustare, un prânz sau o masă principală, o altă gustare, o cină și încă o gustare înainte de a merge la culcare.

În fiecare masă pot fi consumate multe dintre ingredientele tipice ale oricărei diete, precum ouă, carne, lapte, ton, slănină, unt, smântână, brânză etc., deși în porții diferite în funcție de cantitatea de carbohidrați pe care o putem pierde. și cantitatea de grăsime pe care o putem câștiga.

Cu alte cuvinte, atunci când planificați meniul, este important să măsurați cantitățile și porțiile fiecărui aliment și să evitați porțiile suplimentare. În plus, există ingrediente care au fost produse special pentru dietele ketogenice. Se pot găsi de la iaurt până la deserturi.

Datorită specificităților sale, dieta ketogenică este un plan alimentar destul de strict și nu este scutită de a avea efecte adverse care trebuie monitorizate medical.

Efecte adverse ale dietei ketogenice

Datorită probabilității mari de pierdere a nutrienților esențiali (deoarece dieta ceto nu este o dietă echilibrată), aceasta poate avea efecte adverse, cum ar fi o scădere a energiei pe termen scurt, și pierderea de proteine, vitamine și minerale însoțite de lipide în exces.

Alte efecte mai frecvente sunt respirația urât mirositoare, tulburări gastro-intestinale (dureri abdominale, intoleranță la anumite alimente, constipație, greață, vărsături), deshidratare și hipoglicemie (în special la persoanele care petrec mult timp la post).

De asemenea, poate provoca pierderea poftei de mâncare și refuzul unor alimente, precum și tulburări metabolice în unele cazuri. Toate cele de mai sus pot fi controlate dacă există o proiectare și o monitorizare strictă a acestei diete de tip terapeutic. Deși acest lucru nu provoacă de obicei efecte grave, este important să le preveniți în timpul proiectării și începerii dietei ketogene. În unele cazuri, pot fi recomandate diete alternative precum Atkins.

Referințe bibliografice:

Armeno, M., Caraballo, R., Vaccarezza, M., Alberti, M.J., Ríos, C., Galicchio, S., Grandis, E., ... Panico, L. (2014). Consens național privind dieta ketogenică. Jurnalul de neurologie, 59 (5): 213-223.

Bessone, S., (S/A). Bazele dietei ketogene: Dieta Atkins modificată. Ambasadorii Nutricia Keto. Adus pe 21 decembrie 2018. Disponibil la https://www.nutricialearningcenter.com/globalassets/pdfs/neurology/webinar-slides_mad_may2017.pdf?epieditmode=False

Freeman, J. Kossoff, E., Hartman, A. (2007). Dieta ketogenică: un deceniu mai târziu. Pediatrie Jurnalul Oficial al Academiei Americane de Pediatrie, 119: 535-543.