Leziunea cerebrală dobândită (DCA) este afectarea structurilor cerebrale la persoanele care, anterior, nu prezentau niciun tip de leziuni cerebrale. Principalele cauze în 78% din cazuri sunt ca o consecință a unui accident vascular cerebral, restul de 22% apar din cauza unui traumatism cranian, anoxie, tumori și infecții cerebrale, conform datelor FEDACE, una dintre problemele care vor însoți acești subiecți va fi disfagie.

leziuni

În Spania 420.064 persoane locuiesc cu DCA. 104.071 de cazuri noi apar în fiecare an. Oameni ca tine și mine.

Cele mai frecvente probleme după DCA sunt deficiențele de mobilitate, auto-îngrijire, activități domestice, învățare, cunoaștere, comunicare și nutriție.

În acest post ne vom concentra asupra modificărilor care apar în dietă după leziuni cerebrale.

Se numește disfagie atunci când există o dificultate sau incapacitate de a înghiți alimente solide sau lichide. Acest lucru împiedică aportul de alimente și lichide să fie suficient și, printre multe alte lucruri pe care le vom vedea mai târziu, pot apărea deshidratare și malnutriție.

Între 22 și 80% dintre pacienții care au suferit leziuni cerebrale dobândite sunt expuși riscului de disfagie. În majoritatea acestor cazuri este necesar să se schimbe dieta și, în toate, o reabilitare logopedică.

Cum afectează disfagia mâncarea?
Persoanele cu disfagie au sarcina dificilă de a menține o dietă bună și de a se bucura în același timp de mâncare.

Trebuie să fim foarte conștienți de faptul că o dificultate la înghițire poate duce la o problemă nu numai de eficiență (pacientul durează mai mult timp să mănânce, este dificil de înghițit etc.), ci și probleme de siguranță, care pot duce la probleme respiratorii și chiar până la moarte din cauza sufocării.

Am dori să subliniem în această postare una dintre consecințele disfagiei, care este adesea trecută cu vederea din cauza ignoranței, dar care este extrem de importantă din cauza cât de negativă poate fi pentru sănătate, vorbim despre aspirații tăcute. Acestea sunt bolusuri solide sau pătrunderi de lichid în laringe, care pot chiar să se filtreze în plămâni fără a declanșa niciun mecanism de apărare din partea pacientului, neprezentând astfel nici tuse, nici disconfort în această situație periculoasă. De fiecare dată când apare o aspirație, mâncarea sau băutura trece în plămâni, fără ca pacientul să fie conștient de aceasta, astfel încât alimentele rămân acolo, provocând infecții respiratorii sau chiar pneumonie, punând în pericol viața pacientului.

Logopedul poate facilita procesul de hrănire, astfel încât să poată preda tehnici de înghițire în siguranță, astfel încât pacientul să mănânce în siguranță.

În prezent, există tratamente foarte noi pentru a obține alimente cu texturi sigure, dar arome pe care pacienții cu disfagie ar trebui să le evite. Un grup de logopezi de la Spitalul Central Universitar din Asturias experimentează crearea de noi texturi în tratamentul spitalicesc, obișnuite în înalta bucătărie, care pot ajuta pacienții cu disfagie. Ei testează alimente precum tripa, tocană de fasole sau gogoși, alimente de neconceput pentru a fi introduse într-o dietă adaptată disfagiei.

Reabilitarea disfagiei
Această patologie este bine cunoscută din logopedie, dar există tot mai multe unități specializate formate din echipe multidisciplinare în care implicarea nutriționistului, fizioterapeutul și terapeutul ocupațional sunt favorabile în reabilitarea disfagiei dintr-o perspectivă mai globală a pacientului.

Un diagnostic și o intervenție timpurie permit pacientului să revină la alimentație în condiții de siguranță și în mod eficient, evitând să sufere de pneumonie sau malnutriție.

Simptomele de avertizare pe care le putem observa sunt:

  • Durere la înghițire (odinofagie).
  • Neputând înghiți.
  • Senzația că mâncarea se lipeste de gât, piept sau stern.
  • Gură sau urme de salivă, deoarece nu există o sigilare a buzelor bună.
  • Pierderea în greutate fără un motiv aparent.
  • Tuse sau sufocare la înghițire. Nu numai că ne sufocăm atunci când ne sufocăm în timp ce mâncăm sau bem, dar este un steag roșu și atunci când tușim după ce am băut sau am mâncat.
  • Febră. Se poate datora unei infecții respiratorii.
  • Pneumonie recurentă. Produs în principal de aspirații tăcute.
  • Vocea umedă. Odată ce persoana a ingerat mâncarea sau băutura și când își vorbește vocea, se schimbă (ceea ce numim „voce umedă”), trebuie să spunem că mâncarea a trecut în căile respiratorii.

Sfaturi generale:


Carmen Mª Pérez Araujo, logoped autorizat 28/0371