Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Neurology este jurnalul oficial al Societății Spaniole de Neurologie și publică, din 1986, contribuții științifice în domeniul neurologiei clinice și experimentale. Conținutul neurologic variază de la neuroepidemiologie, clinică neurologică, management și asistență neurologică și terapeutică, până la cercetarea de bază în neuroștiințe aplicată neurologiei. Domeniile tematice ale revistelor includ neurologia copilului, neuropsihologia, neurorehabilitarea și neurogeriatria. Articolele publicate în Neurologie urmează un proces de revizuire dublu-orb, astfel încât lucrările să fie selectate în funcție de calitatea, originalitatea și interesul lor și astfel să fie supuse unui proces de îmbunătățire. Formatul articolului include editoriale, originale, recenzii și scrisori către editor, Neurologia este vehiculul informațiilor științifice de calitate recunoscută la profesioniștii interesați de neurologie care folosesc spaniola, dovadă fiind includerea acesteia în cele mai prestigioase și selective indexuri bibliografice din lume.

Indexat în:

MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Science Citation Index extins, Alerting Services and Neuroscience, Neuroscience Citation Index, ScienceDirect, SCOPUS, IBECS și MEDES

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • Introducere
  • Caz clinic
  • Discuţie

corticală

Epilepsia parțială continuă (CLD) se caracterizează prin mișcări clonice spontane de origine corticală, regulate sau neregulate, limitate la o parte a corpului (cu preferință pentru mușchii feței sau mușchii distali ai extremităților, dar pot afecta și trunchiul sau la abdomen), continuu sau recurent la intervale de secunde, timp de minimum o oră, dar poate persista zile sau săptămâni și uneori agravat de acțiune externă sau stimuli 1,2. Jerks afectează simultan mușchii agoniști și antagoniști. Conștiința este de obicei păstrată, dar slăbiciunea postictală este de obicei evidentă. Această activitate epileptică este generată în cortexul motor sau în zonele adiacente acestuia 3,4 .

Cea mai frecventă cauză la copii este encefalita Rasmussen, dar au fost descrise altele: tumori, leziuni vasculare, infecții sau tulburări metabolice. În ultimii ani, numărul diagnosticelor de displazie corticală (CD) ca origine a acestui tip de epilepsie a crescut cu 5,6. Prezentăm un caz de CD focal, al cărui debut clinic a fost ca CPE.

Caz clinic Antecedente personale și situație prodromală

Un bărbat de 3 ani, fără antecedente relevante, cu excepția icterului neonatal neisoimun, care nu a necesitat fototerapie, cu dezvoltare psihomotorie anterioară normală. Părinții raportează că de la 3 săptămâni înainte de apariția acestei afecțiuni descrise mai jos, pacientul a prezentat modificări de comportament, cu iritabilitate nejustificată și ore crescute de somn. Cu o săptămână înainte de debut, ea prezintă o imagine virală cu simptome catarale și greață fără febră asociată.

El a fost adus la spital pentru că a prezentat un episod de deviere a capului și a ochiului în partea dreaptă, asociat cu mișcări de încuviințare, care a durat câteva secunde. În aceeași zi, el a prezentat un alt episod cu aceleași caracteristici ca și cel anterior și, mai târziu, un altul în timp ce dormea, timp în care s-a așezat cu membrele superioare în flexie, împreună cu abaterea cefalică și oculară către partea dreaptă și clonarea capului, care a cedat spontan în câteva secunde, cu cădere înapoi și somnolență ulterioară. Episoadele descrise inițial cresc în frecvență în următoarele zile.

Tratamentul stabilit și evoluția

S-a început tratamentul cu acid valproic, cu levetiracetam intravenos și fenitoină adăugate, convulsiile persistând până când acestea au devenit continue, necesitând perfuzie de midazolam și inducerea comei barbiturice pentru a le controla. În plus, se testează o dietă ketogenică și lacosamidă intravenoasă, reducând numărul de convulsii odată cu introducerea acesteia din urmă. Cu toate acestea, înregistrarea video-electroencefalogramă prezintă activitate epileptiformă, practic continuă pe regiunea frontală a emisferei stângi, cu expresie frontală-maximă maximă, cu status motor focal epilepticus în segmente oro-linguo-faciale și mâna dreaptă compatibilă cu CLD (Fig. 1). Se efectuează studii complementare pentru a găsi cauza CLD (serologii, studiu al virușilor neurotropi și al benzilor oligoclonale în lichidul cefalorahidian, anticorpi anti-NMDA în ser și LCR, studiu metabolic, cariotip și imagistică prin rezonanță magnetică [IRM] în 2 ocazii) ) cu rezultate normale. RMN-ul 3-tesla efectuat ulterior a relevat descoperiri sugestive de displazie focală în fundul sulului frontal superior stâng, cu metabolism crescut limitat la această regiune în studiul PET (Fig. 2).

Video-electroencefalogramă. Activitate epileptiformă continuă peste regiunea frontală a emisferei stângi sub formă de vârfuri ritmice la 5 Hz (înregistrare realizată în comă barbiturică).