Articol medical expert.

  • Cauze
  • Simptome
  • Diagnostic
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Distrofia alimentară este un tip de distrofie (distrofia greacă, o tulburare alimentară a țesuturilor, a organelor sau a corpului în general).

cauze

Distrofia este considerată ca „o încălcare a procesului natural de asimilare a proteinelor, carbohidraților, grăsimilor, pe care organismul trebuie să le absoarbă odată cu alimentele”.

Dar alimentum (conținut latin alimentum) în acest context înseamnă că starea distrofică se dezvoltă ca o consecință a unei lipse prelungite de nutriție (adică foamea) sau malnutriție. În medicină, acest termen a apărut în timpul asediului de la Leningrad. Evident, în rapoartele statistice privind numărul persoanelor care au murit de foame în orașul asediat, cuvântul „moartea s-a datorat distrofiei alimentare” nu părea atât de sinistru. .

În ambele cazuri, funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor corpului este perturbată din cauza deficiențelor de proteine ​​și energie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele distrofiei alimentare

Potrivit Comitetului permanent al ONU pentru nutriție (SCN), bolile și malnutriția sunt strâns legate și, la nivel global, distrofia alimentară este una dintre principalele cauze ale problemelor de sănătate.

Conform Programului alimentar mondial, distrofia alimentară la o vârstă fragedă duce la o scădere a dezvoltării fizice și mentale a copiilor. Până în prezent, în țările în curs de dezvoltare, există cel puțin 147 de milioane de copii care sunt râpă din cauza malnutriției în curs de desfășurare. Semnele distrofiei alimentare au 14,3% dintre adulți. În plus, distrofia alimentară este cauza a 45% din decesele copiilor cu vârsta sub cinci ani: 2,6 milioane de copii mor în fiecare an de malnutriție în Asia și Africa.

Principalele cauze ale distrofiei alimentare sunt asociate cu un deficit în dieta de proteine ​​și alți nutrienți esențiali sau - cu absența lor completă .

Într-un cuvânt, această patologie apare atunci când o persoană îi este foame sau consumă ceva care nu acoperă în niciun fel costurile energetice ale corpului.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Simptomele distrofiei alimentare

Apariția simptomelor caracteristice distrofiei alimentare se datorează faptului că, fără o înlocuire adecvată a nutrienților care asigură un metabolism general, organismul începe să consume grăsimi și carbohidrați din „depozitele” sale. Și când acestea sunt epuizate, începe procesul de disimilare (dezintegrare) a proteinelor tisulare, a structurilor proteice ale enzimelor și hormonilor.

Acest lucru se datorează oxidării aminoacizilor din sânge, pentru a obține energia lipsă, deoarece aminoacizii care se formează la digerarea proteinelor alimentelor și care intră în celule nu au energie.

Apoi începe pierderea rapidă a proteinelor (mai mult de 125 g pe zi). Drept urmare, metabolismul și echilibrul proteinelor din sânge și ale proteinelor tisulare sunt perturbate, apar modificări degenerative atrofice în mușchii scheletici cu pierderea masei musculare și pierderea funcțiilor musculare; în sânge a redus drastic nivelul zahărului și colesterolului; conținutul de glicogen din parenchimul hepatic și țesuturile musculare este, de asemenea, redus. În general, există toate semnele cașexiei (Dr.-greacă - stare proastă) - sindromul de epuizare extremă a corpului.

Simptomele clinice cheie ale distrofiei alimentare sunt următoarele:

  • foamea agonizantă (nesăbuită);
  • paloare și galbenitatea pielii; pielea este uscată și ridată;
  • slăbiciune (scădere semnificativă în greutate);
  • slăbiciune generală, amețeli;
  • scăderea temperaturii corpului (hipotermie) la + 35,5-36 ° C;
  • reducerea mușchiului și a țesutului subcutanat (atrofie);
  • amorțeală (parestezie) și dureri musculare;
  • reducerea presiunii arteriale și venoase și a vitezei fluxului sanguin;
  • tulburări ale ritmului cardiac (bradicardie și tahicardie);
  • tulburări digestive și atonie intestinală (dispepsie, flatulență, constipație);
  • anemie (hipocromă sau hipercromică);
  • funcții scăzute ale glandelor sexuale (amenoree, impotență);
  • iritabilitate și excitabilitate crescute la debutul bolii; apatie, somnolență și inhibare, în etapele ulterioare.

În ceea ce privește severitatea, este comun să se distingă trei grade de distrofie alimentară: gradul 1 (ușor) - slăbiciune și scădere în greutate fără atrofie musculară; Clasa a II-a (mijlocie) - o deteriorare accentuată a stării generale, prezența unui sindrom cachexic; Gradul 3 (sever) - absența completă a grăsimii subcutanate și atrofia mușchilor scheletici, funcții scăzute ale organelor și sistemelor.

De asemenea, distingeți între soiurile de distrofie alimentară edematoase și uscate. Edemul cahectic poate fi însoțit de o creștere a excreției zilnice de urină (poliurie) și a congestiei lichide în cavități. Și distrofia uscată, cu toate celelalte manifestări, diferă de atrofia musculară mai pronunțată și de prezența atrofiei maro a miocardului (scăderea dimensiunii inimii și subțierea fibrelor musculare).

[16], [17]

Diagnosticul distrofiei alimentare

Diagnosticul distrofiei alimentare pentru medicina clinică nu reprezintă complicații, deși, așa cum subliniază specialiștii, această patologie trebuie să se distingă de:

  • boli de cancer (cașexie oncologică),
  • dizenterie cronică,
  • intoxicație prelungită a corpului cu tuberculoză sau bruceloză,
  • sindromul de absorbție și digestie a alimentelor (enterocolită cronică și alte boli),
  • otrăvire cu inflamație purulentă (abcese, osteomielită, sepsis)
  • cașexie diencefalico-hipofizară (sindromul Simmonds),
  • tulburări metabolice în bolile glandei tiroide,
  • hipokorticism cronic (disfuncție a cortexului suprarenal sau a bolii Addison),
  • anorexie psihogenă

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Pe cine să contactezi?

Tratamentul distrofiei alimentelor

Tratamentul distrofiei alimentare constă, în primul rând, în asigurarea pacientului cu o nutriție de înaltă calitate (3000-4000 kcal pe zi) cu un conținut mai ridicat de proteine ​​ușor digerabile, vitamine, macro și microelemente. Numărul de mese, cantități mici, de cel puțin șase ori pe zi. Dacă există diaree, alimentele trebuie să fie omogene. În același timp, consumul de sare de masă ar trebui să fie limitat (maximum 10 g pe zi), iar cantitatea recomandată de lichid de băut este de 1000-1500 ml în timpul zilei.

Pacienții care urmează tratament pentru distrofia alimentară, este extrem de important să respecte odihna fizică și echilibrul psiho-emoțional.

În tratamentul distrofiei alimentare de gradul 2 și 3 severitatea, repausul strict la pat este prezentat într-un spital. Puterea poate fi efectuată folosind o sondă. În plus, sunt prescrise injecții intravenoase de glucoză, precum și transfuzii de doze măsurate de plasmă sau formulări de înlocuire a sângelui. Cu tulburări digestive, tulburări ale ritmului cardiac, anemie și alte simptome, terapia simptomatică indusă de medicament se efectuează cu utilizarea medicamentelor adecvate.

De exemplu, atunci când pacienții cu dispepsie care au primit preparate enzimatice: suc gastric, acid clorhidric, pepsină și pancreatină abominabilă, forte panzinorm etc. Principalele anti-anemii - vitamina B12, preparate de fier acid și folic (parenteral - Ferrum-Lek, ferbitol. În interior - gemostimulină, feroplex etc.).

Cu o formă severă de distrofie alimentară, există o mare probabilitate de a dezvolta boli comatoase, în care este nevoie de asistență medicală urgentă. Printre principalele puncte de instruire pentru comportamentul său:

  • încălziți pacientul aplicând încălzitoare;
  • injectați intravenos 40% soluție de glucoză (40 ml la fiecare trei ore), 33% alcool (10 ml), 10% soluție de clorură de calciu (5-10 ml);
  • pentru stimularea respirației: injectați o soluție 1% de clorhidrat de lobelină (1 ml) intramuscular sau intravenos; faceți injecții subcutanate dintr-o soluție de 10% cafeină-benzoat de sodiu (1 ml) și o soluție 0,1% de adrenalină (1 ml).

Prevenirea

Prevenirea distrofiei alimentare este o dietă completă care asigură reaprovizionarea în timp util a aportului de energie al organismului.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]