ARTROZA
Osteoartrita este cea mai frecventă formă de artrită, este un proces de degenerare a cartilajului protector care acoperă capetele oaselor care fac parte dintr-o articulație. Deși osteoartrita poate afecta orice articulație, articulațiile cel mai frecvent afectate sunt genunchii, șoldurile, articulațiile mâinilor și coloanei vertebrale.
Uzura articulațiilor nu poate fi inversată, dar tratamentele sunt axate pe controlul simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Menținerea unui control bun al greutății, exercițiul fizic moderat și unele tratamente ajută la încetinirea progresiei bolii, controlează durerea și păstrează funcția articulară.
Cauze
Osteoartrita apare atunci când cartilajul care acoperă capetele oaselor articulațiilor se deteriorează treptat. Cartilajul este un țesut care permite mișcarea articulației practic fără frecare. Când procesul de osteoartrita evoluează, dacă cartilajul se uzează complet, osul freacă osul cu osul.
Osteoartrita este adesea denumită boală „uzură”. Dar, pe lângă defalcarea cartilajului, osteoartrita afectează întreaga articulație. Provoacă modificări ale osului și ale țesuturilor conjunctive care mențin articulația împreună și care atașează mușchiul la os. De asemenea, provoacă inflamația mucoasei articulației.
Factori de risc:
Factorii care vă pot crește riscul de osteoartrită includ următorii:
- Varsta inaintata. Riscul apariției osteoartritei crește odată cu înaintarea în vârstă.
- Sex. Femeile sunt mai predispuse la artroză, deși nu este clar de ce.
- Obezitatea. A fi supraponderal contribuie la osteoartrita în mai multe moduri și, cu cât ești mai greu, cu atât riscul este mai mare. Un exces de greutate determină o supraîncărcare mai mare la nivelul articulațiilor, în special la cele cu încărcătură precum genunchii și șoldurile.
- Leziuni articulare Fracturile vechi care au afectat articulația sau unele leziuni sau intervenții chirurgicale (meniscectomii subtotale sau totale) pot crește riscul de osteoartrită. Chiar dacă leziunile au fost cu ani în urmă și s-au vindecat în acel moment, ele pot crește riscul de a avea osteoartrita în viitor.
- Stres repetat asupra articulației. Microtrauma repetată din cauza activităților de muncă sau sportive ar putea duce la uzura articulațiilor și astfel să dezvolte osteoartrita în timp.
- Genetica. Unii oameni moștenesc tendința de a dezvolta osteoartrita.
- Deformități osoase. Unele persoane se nasc cu articulații malformate sau cu cartilaj defect.
Complicații:
Osteoartrita este o boală degenerativă care se agravează în timp și cauzează adesea dureri cronice. Durerea și rigiditatea articulațiilor pot deveni suficient de severe pentru a îngreuna sarcinile zilnice.
Diagnostic:
Se efectuează o examinare fizică pentru a evalua punctele de durere, prezența sau nu a excesului de lichid articular, mobilitatea articulației și starea ligamentelor.
Teste de imagine:
Pentru a evalua starea articulației, vom solicita teste suplimentare:
Razele X. Este studiul de bază și esențial pentru a evalua gradul de osteoartrita. Cartilajul nu apare pe raze X, dar pierderea cartilajului este dezvăluită prin îngustarea spațiului dintre oasele articulației.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). RMN-ul nu este necesar pentru diagnosticarea osteoartritei, dar poate ajuta la furnizarea mai multor informații în cazuri complexe. De asemenea, este util pentru diagnosticarea uzurii inițiale a cartilajului articular.
Tratament:
Osteoartrita este un proces degenerativ, nu poate fi inversat, dar tratamentele pot reduce durerea și te pot ajuta să te miști mai bine. Tratamentul trebuie individualizat pe baza vârstei, gradului de osteoartrita și a cerințelor funcționale ale pacientului.
Medicamente:
Unele dintre medicamentele care pot ajuta la ameliorarea simptomelor osteoartritei, în special durerea, sunt următoarele:
- Paracetamol. Când avem dureri ușoare până la moderate.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). AINS, cum ar fi ibuprofenul, naproxenul, diclofenacul ameliorează de obicei durerea osteoartritei.
- AINS topice, aplicate pe piele peste articulația afectată, au mai puține efecte secundare și pot ameliora durerea în același mod.
Terapie:
- Reabilitare-Fizioterapie. Un terapeut fizic vă poate arăta exerciții pentru a întări mușchii din jurul articulației, a crește flexibilitatea și a reduce durerea. Activitatea fizică regulată de intensitate scăzută, cum ar fi înotul sau mersul pe jos, poate fi la fel de eficientă.
- Ergoterapie. Un terapeut ocupațional vă poate ajuta să aflați modalități de a face sarcini de zi cu zi, fără a pune mai mult stres pe articulația dureroasă. Igiena posturală trebuie luată în considerare pentru a desfășura activități de viață zilnică și activități de muncă.
Infiltrații:
Dacă tratamentele conservatoare nu ajută, puteți lua în considerare proceduri precum următoarele:
- Infiltrarea cu cortizon. Injecțiile cu corticosteroizi pot ameliora durerile articulare. Infiltrațiile sunt intraarticulare, injectând un corticosteroid și anestezic local în articulație. Numărul de injecții cu cortizon care se pot face într-un an este, de obicei, limitat la trei sau patru injecții, deoarece medicamentul poate deteriora articulațiile în timp.
• Infiltrații cu acid hialuronic. Injecțiile cu acid hialuronic se fac, de asemenea, în interiorul articulației pentru a ameliora durerea, oferind lubrifiere și o amortizare a genunchiului. Acidul hialuronic este similar cu o componentă care se găsește în mod normal în fluidul articular.