doctore

Poate considerați că obezitatea sau supraponderabilitatea sunt doar probleme fizice: dacă mâncați mai multe calorii decât consumați, vă îngrășați.

Este adevărat că trebuie excluse problemele organice, problemele medicale care duc la creșterea în greutate, precum hipotiroidismul, de exemplu, care îngreunează pierderea în greutate, în ciuda consumului de cantități mici de alimente. Anumite modificări enzimatice (decuplarea deficitelor de proteine) sunt, de asemenea, cunoscute pentru a îngreuna pierderea în greutate și pe care le putem îmbunătăți cu administrarea corectă a suplimentelor nutritive și astfel facilităm pierderea în greutate. Acestea sunt probleme biologice.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor obeze și supraponderale, care ar putea fi cazul dvs., au încercat sute de diete, iar unii au problema că nu au reușit niciodată să o urmeze. Dar o mare parte sunt persoanele care au urmat o dietă, au urmat-o, au slăbit și apoi se îngrașă din nou, nu se pot menține. Este cazul tău? De ce se întâmplă? Unde eșuezi? Ce este ceea ce te duce să mănânci mai mult decât este necesar și, uneori, să ingerezi alimente cu conținut ridicat de glicemie?

Dacă vorbim despre medicina integrativă, vorbim despre un mod de a concepe ființa umană ca întreg, într-un mod global, pentru a include aspectele sale fizice, mentale și emoționale. Uneori aspectul emoțional este decisiv. Nu numai că obiceiurile trebuie să se schimbe, să se adapteze și să învețe să mănânce sănătos, ci trebuie să ținem cont de acești factori puternici care împiedică atingerea obiectivului: atingerea unei greutăți sănătoase. Să vedem care sunt acești factori?

ANXIETATE ȘI ANGHIE

Anxietatea și angoasa sunt ceva ce simțim. Ele corespund unui efect neplăcut, de care vrem să scăpăm cât mai repede posibil, deoarece în multe cazuri poate provoca chiar stări de hiperventilație, tahicardie, transpirație, înec, senzații corporale foarte enervante care fac persoana să-și imagineze angoasă că poate ajunge să moară sau să înnebunească. După cum am spus, este o senzație, un sentiment, nimic mai mult. Nu există o amenințare reală pentru viață. Mulți oameni, atunci când se simt nervoși, agitați și neliniștiți, apelează la mâncare, uneori sub formă de bingeing, pentru a încerca să atenueze această stare sau pentru că simt că le dă satisfacție și calm. Nu mănâncă din foame sau din necesitate, mănâncă pentru a-și calma starea de spirit, situația emoțională, anxietatea. Acest lucru produce sentimente de vinovăție, care le sporește din nou anxietatea, intrând în cercul vicios care îi dăunează.

Cunoașterea diferențelor dintre foamea fiziologică, care este calmată doar cu mâncare, și foamea din cauza angoasei și anxietății, care este calmată doar parțial și momentan de mâncare, vă poate ajuta să reduceți aceste bingi. Dacă aveți foamea fiziologică, veți observa zgomote intestinale, iritabilitate, energie scăzută, dificultăți de concentrare. În cazul foamei de anxietate, veți observa doar dorința compulsivă de a mânca anumite alimente specifice, nu altele, fără oricare dintre senzațiile de mai sus, cum ar fi pofta.

Depresia este o afecțiune foarte frecventă. De obicei este asociat cu pierderea emoțională a unei relații personale sau a unui ideal.

Riscul de obezitate crește cu 58% în rândul celor cu depresie. Acest lucru este legat de inactivitatea fizică datorată lipsei dorinței, cu faptul că unele antidepresive produc o creștere a poftei de mâncare și cu plictiseala și izolarea socială care determină persoana deprimată să mănânce pentru a-și ocupa timpul.

Uneori apare cu bulimia, cu un apetit exagerat pentru dulciuri, nu numai cu lipsa poftei de mâncare, așa cum ne imaginăm de obicei persoana deprimată. Senzația de energie momentană mai mare pe care o produc dulciurile îi face să tindă să le mănânce. Acest lucru are un efect de revenire, deoarece alimentele cu conținut glicemic ridicat induc un răspuns puternic la insulină, cu scăderea consecutivă a glicemiei și din nou o scădere a dispoziției.

Dar nu este necesar să fii anxios sau deprimat să mănânci prea mult sau prost, pot exista multiple probleme psihice care interferează cu cantitatea și calitatea a ceea ce mănânci.

PERCEPȚIA IMAGINII CORPULUI TĂU

Imaginea corpului este modul în care vă vedeți și vă imaginați, cum vă vedeți corpul și ce spune despre el. Cu toții avem o imagine corporală despre noi înșine. Modul în care îți percepi imaginea corpului este influențat decisiv de sentimente, idei referitoare la aspectul tău (dacă te simți puternic, capabil, atrăgător ...), tendințe sociale, ce crezi că alții cred despre corpul tău, fraze familiare despre aspectul cuiva etc.

Poate fi interesant să treceți în revistă prejudecățile sociale sau familiale care pot fi prezente în voi cu privire la modul în care credeți că este un corp frumos sau sănătos, ca în următorul caz clinic: Un pacient a cărui mamă i-a spus că o femeie de la vârsta de 40 de ani ani și-au pierdut frumusețea și ea. inconștient, pentru a o asculta, a încetat să aibă grijă de el la 40 de ani. Psihanaliza i-a permis să-și dea seama că această frază a fost cea care a determinat-o să se neglijeze pe sine și să înțeleagă că fiecare vârstă are frumusețea ei și că o femeie de 40 de ani merita încă să fie îngrijită.

DEBITURI OBȚINUTE ÎN COPILĂRIE

Hrănirea altuia este un act de dragoste. Alimentele acoperă nevoile noastre fiziologice de a ne hrăni, ne oferă nutrienții necesari pentru a supraviețui, dar ne oferă și alte lucruri care sunt de ordinul nevoilor afective. De exemplu, în ceea ce privește primul aliment, laptele matern, nu este doar ceea ce ți-a dat mama ta să mănânci: laptele, mâncarea, ci modul în care ți l-a dat, contează modul în care mama ia copilul, modul în care se uită la el, dacă îi vorbești dulce, dragostea pe care ai pus-o să-l hrănești. Acest lucru poate influența unele tulburări de alimentație ulterioare la adulți, cum ar fi anorexia sau bulimia.

Când vrem să obținem o greutate sănătoasă și ne este greu, trebuie să ne revizuim relația cu alimentele, care în toate cazurile a fost stabilită în copilărie.

Pierderea în greutate este o decizie, dar la fel ca orice decizie din viață, veți ști doar dacă ați luat-o atunci când este terminată. De aceea, nu are sens să începeți o dietă din cauza unei impuneri externe (familie, medici, nutriționiști) fără convingere personală. Dacă te hotărăști, trebuie să urmezi calea și să nu te abate, nici prin fraze de familie, nici prin frazele cuplului, ale prietenilor invidioși, că dacă ești gras/sau presupui o concurență mai mică pentru ei etc. Mergi înainte. Dacă doriți să o obțineți, trebuie să:

-Acordați o echipă profesionistă care vă va ajuta, pe de o parte, să dobândiți obiceiuri alimentare sănătoase, cu sfatul unui nutriționist și, pe de altă parte, să depășiți obstacolele psihologice care vă împiedică să vă îngrijiți sănătatea, cu sprijin psihanalitic.

-Nu uitați că sunt două meserii diferite: una pentru a slăbi, cealaltă pentru a menține. Este vorba despre a învăța să mănânci sănătos și să-l menții în timp, dietele minune nu funcționează.

-Gândiți-vă la avantajele, la ce veți obține și nu la ce veți pierde: Veți avea un risc mai mic de boli asociate obezității, veți trăi mai mult și cu o sănătate mai bună și vă veți simți mai atrăgători.

-Întreabă-te ce fraze despre mâncare acționează asupra ta. A ajunge la aceste fraze este posibil sub ascultarea unui psihanalist. Pentru că de multe ori sunt fantezii inconștiente, prejudecăți.

-Găsiți alte modalități de satisfacție decât mâncarea.

Ca o concluzie: dacă te repeti mult în dietă, slăbești și apoi te îngrași din nou, va trebui să adaugi altceva în dietă. Terapia psihanalitică individuală sau de grup, adăugată la activitatea nutriționistului, ajută la ruperea acestei inerții.

DR. ALEJANDRA MENASSA. Internist și psihanalist. Șef al Departamentului CMI de Sănătate Mintală

DR. PILAR ROJAS. Reumatolog și medic de familie. Psihanalist. Șef al Departamentului Clinic al Școlii de Psihanaliză Grupo Cero

Articol publicat în revista Vivo Sano nr. 8