Osteonecroza este moartea țesutului osos cauzată de întreruperea alimentării cu sânge Când lichidul inflamator nu este absorbit, apare edemul osos patologic

Edemul osos este un proces produs în principal de scăderea fluxului sanguin și a aportului de oxigen, ale cărui simptome sunt moderate, apărând după procesul acut (ischemie osoasă subacută difuză). Poate fi găsit în procesele traumatice, degenerative, infecțioase, tumorale și ischemice.

edemului osos

Edemul măduvei osoase este un proces care apare, este prezent sau acționează împreună cu alte modificări sau patologii ale unui proces inflamator care afectează măduva osoasă (în interiorul osului trabecular).

Inflamația este un răspuns natural al organismului la iritarea sau deteriorarea țesuturilor, provocând umflături, roșeață, senzație de arsură și funcție limitată a articulației afectate. Corpul uman, în primele momente sau etape ale inflamației articulațiilor, determină o creștere a fluidului pentru regenerarea țesutului, este o fază reparatoare; depunerea acestui fluid generează edem osos.

Când faza reparativă sau regenerativă nu este corectată și se prelungește în timp și când nu se reabsorbe tot lichidul inflamator, atunci apare edemul osos patologic; în acest moment capacitatea organismului de a se repara a fost depășită, provocând degenerescența țesuturilor, ducând la o situație dureroasă, cronică și invalidantă.

Dintr-o fază reparativă, am fi trecut într-o fază distructivă.

Aceste procese inflamatorii pot fi cauzate de prezența traumei, leziunilor cartilajului, contuziilor osoase acute, fracturilor sau leziunilor provocate de stres subcondral și osteocondral, osteonecroză, osteită, osteomielită, distrofie simpatică reflexă, osteoporoză tranzitorie sau sindrom de edem osos tranzitoriu, printre altele.

În general, prezența edemului osos este însoțită de revărsat articular și edem al țesuturilor moi, prezentând umflături sau inflamații, roșeață, senzație de căldură, durere, limitare sau impotență funcțională, scăzând intervalul de mobilitate al articulației afectate.

Dacă lichidul inflamator nu este reabsorbit și se prelungește în timp, evoluția normală a fazei distructive cu prezența lichidului inflamator încă existent determină frecvent edemul osos să ducă la osteonecroză.

Osteonecroza este moartea țesutului osos cauzată de întreruperea alimentării cu sânge; există o lipsă de circulație a sângelui în anumite părți ale osului, deoarece osul nu primește sânge, acesta moare.

Această evoluție a bolii duce foarte frecvent la distrugerea mecanică a articulației, fiind cauza principală a unui procent semnificativ de proteze articulare practicate.

La început, durerea crește după activități care susțin greutatea corpului, cum ar fi mersul pe jos sau în picioare, nu există o afectare a mobilității articulațiilor, deși durerea este de obicei prezentă.

În etapele ulterioare, durerea poate apărea în repaus, inclusiv somnul, raza limitată de mișcare a articulației, rigiditatea articulațiilor, spasmele musculare, durerea în zona inghinală dacă articulația osteonecrotică este șoldul, șchiopătarea dacă necroza apare în șold sau articulații. inferior.

Osteonecroza poate apărea în orice articulație, dar acolo unde apare cel mai frecvent este în șold, genunchi și umăr. Persoanele cu cea mai mare probabilitate de a dezvolta osteonecroză de șold sunt cele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, bărbați. Pe de altă parte, la genunchi apare mai frecvent la femeile între 50 și 60 de ani.

Conform clasificării Ficalt și Arlet, există 4 grade clasificative în severitatea osteonecrozei, primele două sunt potențial reversibile, ultimele două sunt atinse la plasarea protezelor datorită progresului în viteza și severitatea fenomenelor degenerative.

Diagnostic

Existența edemului osos și prezența primelor etape sau a fazelor inițiale ale osteonecrozei nu pot fi observate într-o radiografie convențională, potrivit experților, acestea pot fi observate doar într-un RMN.

Când se poate observa o osteonecroză pe o radiografie normală, osul este destul de afectat și este prea târziu pentru ca articulația să se normalizeze odată cu aplicarea unui tratament conservator de fizioterapie.

Obiectivul principal este reabsorbția totală a edemului osos în cel mai scurt timp posibil, deoarece prezența acestuia poate duce la o patologie mai gravă cu o soluție mai proastă, cum ar fi osteonecroza descrisă anterior. Pacientul ar trebui să știe că, dacă începe un program de întărire și chiar întindere musculară, sau folosește tratamente agresive înainte de reabsorbția totală a edemului, tabloul patologic este foarte probabil să se înrăutățească. Atâta timp cât există edem osos, structurile adiacente (tendon, ligament, mușchi, cartilaj etc.) nu vor funcționa corect.

Întărirea musculară este foarte importantă, dar întotdeauna după dispariția edemului osos. Odată ce edemul dispare, restul structurilor vor reveni treptat la funcționarea lor normală cu o muncă de fizioterapie adecvată.

Abonați-vă la LA RIOJA pe + pentru doar 6,95 € pe lună și accesați toate informațiile care vă interesează.