INDICAT ÎN:
BAZE DE DATE
CATALOGURI
MOTOARE DE CĂUTARE

MEDICIEGO 2015; Vol.21 Nr.2

eficacitatea

ISSN: 1029-3035/RNPS: 1821

Postat de CPICMCAV

POLICLINICA UNIVERSITARĂ

"BELKIS SOTOMAYOR ÁLVAREZ"

CIEGO DE AVILA

Eficacitatea tincturii de propolis de 5% în tratamentul prizei uscate

Eficacitate de 5% tinctiune de propolis in tratarea alveolitei

Dayamí López Martín (1), Raúl Cubero González (1), Lina Isabel Torres Gárriz (2), Elsa López Otero (1), Amílcar Morffi Pérez (1), Evelyn Sardiñas Montero (3).

ABSTRACT

Cuvinte cheie: ÎNCERCARE CLINICĂ, PROPOLIS/utilizare terapeutică, sol uscat.

ABSTRACT

Introducere: alveolita este o afecțiune în care simptomele durerii sunt principalul motiv pentru care pacienții participă la consultații. S-a decis să se evalueze eficacitatea propolisului 5% pentru a realiza o recuperare mai rapidă și refacerea completă a țesuturilor deteriorate, cu un disconfort mai mic pentru pacient. Metodă: a fost efectuat un studiu clinic controlat cu 68 de pacienți de ambele sexe și peste 15 ani la Policlinica Universității „Belkys Sotomayor Álvarez” din Ciego de Ávila, din ianuarie 2010 până în ianuarie 2011, împărțită în două grupuri (studiu și control), în ordine pentru a determina eficacitatea propolisului 5% în tratamentul alveolitei, în ceea ce privește: evoluția durerii în funcție de numărul de vizite, tipul, localizarea alveolitei și reacțiile adverse prezente. Grupul de studiu a fost tratat cu propolis și grupul de control cu ​​alvogil. Vizitele de recuperare și evoluție au fost zilnice. Rezultate: tratamentul eficacității alveolitei cu propolis 5% a fost observat la 85,3% dintre pacienții studiați. Concluzii: propolisul s-a dovedit a fi o terapie inofensivă și eficientă la alegere în alveolită, indiferent de intensitatea durerii, tipul și localizarea. Intensitatea durerii scade odată cu creșterea timpului și a aplicațiilor de propolis.

Cuvinte cheie: ÎNCERCARE CLINICĂ, PROPOLIS/utilizare terapeutică, PRESĂ SECATĂ .

  1. Specialist în gradul I în stomatologie generală cuprinzătoare. Master în Urgențe Stomatologice. Profesor asistent. Policlinica Universității „Belkis Sotomayor Álvarez”. Ciego de Ávila, Cuba.
  2. Specialist în gradul I în stomatologie generală cuprinzătoare. Master în sănătate orală comunitară. Profesor asistent. Universitatea de Științe Medicale. Ciego de Ávila, Cuba.
  3. Specialist în gradul I în stomatologie generală cuprinzătoare. Profesor asistent. Universitatea de Științe Medicale. Ciego de Ávila, Cuba.

INTRODUCERE

Durerea este cea mai frecventă cauză pentru care pacienții vin la secția noastră de urgență, este definită ca „o experiență senzorială și emoțională neplăcută, asociată cu o leziune tisulară reală sau potențială” (1). Poate fi cauzată de mai multe cauze, inclusiv priză uscată.

Alveolita este un proces inflamator, localizat superficial, complet reversibil; Apare la nivelul osului maxilar după extracția unui dinte (2). Schwartz consideră că este o stare necrotică a procesului alveolar sau a septurilor osoase care, în absența vaselor de sânge, nu permite proliferarea capilarelor sau a țesutului de granulare pentru a organiza cheagul de sânge; cheagul, neorganizându-se, se dezintegrează (3).

Prima dată când apare acest termen în literatură este în 1896, folosit de Crawford (4). Mulți termeni au fost folosiți ca sinonime pentru alveolită, printre care se numără: alveolalgie, osteomielită sau osteită fibrinolitică, osteită alveolară, sindrom osteomielitic post-extracție, osteită alveolară localizată și alveolită fibrinolitică; acesta din urmă este unul dintre cele mai puțin utilizate (5).

Alveolita este descrisă ca fiind cea mai frecventă complicație a extracției dentare și cea mai frecventă cauză a durerii în perioada postoperatorie târzie a vizitelor de urgență (6). Studiile privind incidența sa arată că apare între 1 și 4% din toate extracțiile și poate ajunge la 20 până la 30% în treii molari mandibulari (7-10). Este mai frecvent la femei și cele mai multe cazuri sunt observate între deceniile a treia și a patra de viață (2-6).

În general, dacă soclul nu este tratat, acesta se remite în 15-20 de zile. Cu toate acestea, cu un tratament medical chirurgical adecvat, intervalul de vindecare este redus considerabil (7). În literatura internațională, au fost efectuate numeroase investigații, folosind diverse produse pentru a preveni apariția prizei uscate sau pentru a atenua simptomele și pentru a reduce timpul de tratament după ce apare (2-3,8).

În prezent și spre deosebire de progresele înregistrate în crearea de noi medicamente în lume, utilizarea medicinei naturale câștigă tot mai mulți apărători și executori, în principal din cauza formelor naturale de vindecare și a lipsei de efecte secundare. aceste terapii. De-a lungul istoriei, în țara noastră, s-au depus eforturi multiple pentru a găsi o terapie eficientă și sigură pentru pacient, motiv pentru care utilizarea medicamentelor pentru albine, cum ar fi mierea polifloră și propolisul, a fost de asemenea propusă pentru tratamentul local al alveolitei. rezultate încurajatoare (9).

Se știe că utilizarea propolisului în diferite condiții datează de mii de ani. Această rășină, fabricată de albine pentru controlul biologic sanitar și etanșarea pereților și a celulelor din stupi, a devenit cunoscută în timpuri străvechi ca un balsam miraculos. A fost folosit de egipteni pentru îmbălsămarea cadavrelor în urmă cu 5000 de ani. Utilizarea sa maximă a avut loc în timpul Războiului Boer, în Africa de Sud, în jurul anului 1900, ca substanță vindecătoare în tratamentul rănilor infectate. Utilizarea sa a fost intensificată în timpul celui de-al doilea război mondial de către fosta Uniune Sovietică (10). Odată cu descoperirea penicilinei și apariția antibioticelor moderne, a început să fie lăsată deoparte, dar paradoxal, această tendință a început să se inverseze.

Propolisul este cel mai utilizat și cercetat produs din stup; în Cuba a dobândit un boom treptat, a cărui bază stă în largele posibilități terapeutice, atât pentru tratarea oamenilor, cât și a animalelor. Un număr mare de investigații au fost efectuate cu propolis, profitând de proprietățile care i-au fost atribuite și care au fost demonstrate în rezultatele obținute la utilizarea acestui produs în diferite condiții odontostomatologice, cum ar fi: hiperestezie dentinică, pulpită, parodontită, boli tisulare moi cum ar fi gingivita și stomatita herpetică, stomatita subprotetică, printre altele (include alte afecțiuni medical-stomatologice și ale pielii) (11).

În ciuda multiplelor sale avantaje față de țesutul viu, propolisul are un potențial de cercetare care nu a fost pe deplin abordat și în bibliografia revizuită am găsit foarte puține lucrări care îl folosesc în tratamentul acestei patologii.

Deoarece alveolita este o afecțiune în care simptomele durerii sunt principalul motiv pentru care pacienții vin la consultații și că medicina naturală poate fi o modalitate de a realiza o vindecare mai rapidă și refacerea totală a țesuturilor deteriorate, cu un disconfort mai mic pentru pacient, a fost efectuat un studiu clinic controlat. efectuate pentru a determina eficacitatea tincturii de 5% propolis în tratamentul acestei urgențe și pentru a evalua evoluția clinică a alveolitei sub tratament, timpul de vindecare în funcție de vizitele de evoluție ale pacientului cu aplicațiile, tipurile și localizarea prizei uscate și identificarea reacții adverse care pot apărea, cu ipoteza că propolisul este eficient în tratamentul prizei.

METODĂ

Un studiu clinic controlat a fost efectuat la Policlinica Universității „Belkis Sotomayor Álvarez” din Ciego de Ávila, din ianuarie 2010 până în ianuarie 2011, în conformitate cu considerațiile generale ale Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). studii clinice. Universul studiat a fost alcătuit din toți pacienții de ambele sexe, care au participat la serviciile stomatologice ale policlinicii Universității „Belkis Sotomayor Álvarez” cu boala. Populația studiată a fost repartizată aleatoriu în grupurile de studiu și de control, formate din 34 de pacienți fiecare; Ambele grupuri au fost alcătuite conform următoarelor criterii:

Criterii de diagnostic

  • Durere după extracția dinților
  • Inflamația perialveolară
  • Cavitate osoasă gălbuie-gălbuie, fără țesut de granulație, sau cheag malformat de culoare cenușie murdară, cu miros necrotic

Criterii de includere

  • Pacienți cu diagnostic de alveolită
  • Peste 15 ani
  • Pacienții care au semnat consimțământul informat

Criterii de excludere înainte de admitere

  • Pacienți cu vârsta sub 15 ani
  • Leziuni neoplazice
  • Sarcina
  • Pacienti fumatori
  • Alveolită în a treia zonă molară
  • Pacienți cu antecedente de alergie la propolis sau alte produse apicole
  • Pacienții care au primit alt tratament.

Criteriile de ieșire după includere

  • Abandonarea voluntară a tratamentului de către pacient

Tehnici și proceduri

Pacienții incluși au fost informați cu privire la obiectivele experimentului și aprobarea lor a fost solicitată să participe la cercetare, în conformitate cu cerințele etice ale studiului clinic, utilizând un model de consimțământ informat. La ambele grupuri, la prima vizită, resturile prezente în alveola sau cheagul malformat au fost îndepărtate cu grijă, fără a efectua chiuretajul cavității alveolare, precum și irigarea cu apă distilată sterilă (fiole de 3 ml) și uscarea prizei cu steril. tifon; s-a aplicat tratamentul tradițional cu propolis.

Examinările au fost efectuate zilnic și, în funcție de îmbunătățirea și observarea clinică a prizei, tratamentul a fost repetat sau nu; Medicamentul a fost aplicat fără a curăța alveola, potrivit grupului de studiu și control. Instrumentele și materialele utilizate au fost: tinctură de propolis 5%, alvogil, fiole sterile de apă, chiuretele alveolare, seringi hipodermice, oglindă orală plată, pensă de bumbac și tampoane de tifon.

Pentru evaluarea eficacității, au fost utilizate următoarele variabile:

Variabile dependente

  • Evoluția durerii
  • Intensitatea durerii
  • Reactii adverse

Variabile independente

  • Tratament cu tinctură de propolis 5%
  • Tratamentul cu Alvogil

Variabile de control

  • Tipul de priză prezent: umed sau uscat
  • Localizare: (dinte extras)

ANALIZA ȘI DISCUȚIA REZULTATELOR

Ambele grupuri sunt similare ca vârstă și sex. La evaluarea intensității durerii în funcție de vizitele de evoluție, s-a observat că 100% dintre pacienți prezentau durere în ambele grupuri; În a doua vizită, durerea intensă și moderată a persistat la 17 pacienți din grupul de studiu și la 25 în grupul de control, ceea ce indică o diferență semnificativă p = 0,047, atunci când se compară categoria fără durere în ambele grupuri; După a treia vizită, pacienții din grupul de studiu au evoluat mai bine: 23 de pacienți (67,6%), cu o diferență semnificativă de p = 0,015, deși la a patra vizită, 14,7% au avut dureri ușoare, ceea ce înseamnă că pacienții cu tratament cu propolis a evoluat mai bine; acționează în procesele dureroase acute ca analgezic datorită proprietăților sale anestezice și sedative datorate uleiurilor eterice pe care le conține (12) (tabelul nr. 1 și graficele nr. 1 și nr. 2)

Tabelul nr. 1. Evaluarea intensității durerii în funcție de vizitele de evoluție.