Introducere
Sindromul ligamentului arcului median (SLAM), cunoscut și sub numele de sindrom de compresie a arterei celiace?, Este o afecțiune rară descrisă pentru prima dată de Harjola în 1963 [1]. Profilul simptomatic atribuit SLAM apare de obicei la femeile tinere [2], care prezintă dureri epigastrice postprandiale (80%), pierderea în greutate (48%), greață (9,7%) și diaree (7,5%). [3].
etiologie de SLAM rămâne controversat [4], dar a fost atribuit ischemiei viscerale și cauzelor neurogene. Variabilitatea prezentării simptomelor și răspunsul imprevizibil la tratamentul chirurgical, combinate cu morbiditatea unei abordări chirurgicale deschise, au dus la scepticism cu privire la semnificația sa clinică [5,6].
De asemenea, un SLAM nerecunoscut poate deveni semnificativ clinic în timpul pancreaticoduodenectomiei la până la 4% dintre pacienți, după secționarea arterei gastroduodenale și necesită un control intraoperator din cauza compromisului hemodinamic în distribuția celiacă [7].
Ligamentul median arcuat (LAM) este o bandă fibroasă a stâlpului diafragmatic, care înconjoară originea arterei celiace. Atașarea scăzută a ligamentului sau o origine ridicată a axei celiace, sau ambele, pot provoca comprimarea extrinsecă a arterei celiace [8]. Această compresie de către LAM a fost identificată la 34% dintre indivizi, într-un studiu de autopsie asupra populației generale [9].
Secțiunea chirurgicală a LAM este cel mai larg acceptat tratament în timpul abordării deschise, deși angioplastia concomitentă de bypass celiac sau plasture se efectuează adesea simultan, datorită morbidității reoperării stenozei reziduale [3].
- Meduze robot pentru a salva recifele de corali
- Jambiere de compresie gradate Ciorapi pentru varice
- Cele mai bune 8 ciorapi de compresie sportivi pentru varice Sport și nutriție
- Ghid de bază pentru creșterea corespunzătoare a porcilor
- FIA anunță planul de a construi un circuit auto în Serbia - Supersport